北京朝阳医院麻醉——疼痛科介绍

北京朝阳医院是首都医科大学附属第三临床医院，是集医疗、教学、科研、预防保健于一体的大型综合性“三级甲等”医院。住院病床l200张，是北京市东部地区最大的综合性医院。1998年在麻醉科岳云主任的大力支持下，在北京市较早地开设了疼痛门诊，先后两次派人到延边医学院进修学习，师从严相默教授。当时每周两日门诊，从2005年开始每周全日门诊。经过十几年的发展，现年门诊量接近3000人次，多次接到患者的锦旗及表扬信。

慢性疼痛治疗中抗抑郁药物的应用

1什么是慢性疼痛2002年在第10届国际疼痛研究协会（IASP）举办的世界疼痛大会上与会专家达成共识：慢性疼痛是一种疾病。那么对于这一疾病的治疗就应该是全面的、系统化的,而不应该只是针对疼痛症状的。临床上把迁延不愈,

超声引导下星状神经节阻滞学习曲线的建立与分析

星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)是麻醉科和疼痛科医师工作中必备的一项操作技术,可用于诊治多种疾病,超声引导下穿刺具有高效精准、起效迅速的特点,其中颈前外侧短轴扫描平面内入路操作简便,安全性高^([1])。星状神经节位于颈长肌的外侧缘上,椎前筋膜下方,其周围分布颈动脉、椎动脉、臂丛神经等重要结构,穿刺过程中需识别并避免损伤,提高成功率。目前,对于临床医师需要操作多少次后才能够掌握超声引导下SGB技能尚无统一意见。

半植入式鞘内输注系统治疗难治性癌痛并发症回顾性分析

难治性癌痛占癌痛病人的10%~20%,严重困绕临床[1]。1979年Wang等[2]首次报道了低剂量吗啡鞘内注射治疗癌痛,获得了良好镇痛效果。随后植入式吗啡输注系统治疗口服药物未能控制的难治性癌痛应用于临床,但由于其治疗费用较高,阻碍了其广泛应用。半植入式鞘内吗啡输注系统采用了静脉输液港外接镇痛泵替代全植入式储药池,经济成本大大下降,得到临床青睐[3,4]。半植入式鞘内吗啡输注系统的植入操作也是一种侵入性治疗,存在一定风险,目前关于长期并发症以及并发症影响因素的报道较少。因此,本研究总结了近年来滨州市第二人民医院疼痛科完成的半植入式鞘内注射吗啡泵病例,探讨难治性癌痛病人进行半植入吗啡输注系统相关的并发症及影响因素,为临床提供更多的参考。

老年慢性非癌痛药物治疗中国专家共识

一、概述根据世界卫生组织（WHO）定义,亚太地区年龄≥60岁者被称为老年人,老年人通常基础代谢率低,肝肾等脏器功能减退,且共病较多。慢性非癌痛的定义：非肿瘤性疾病或损伤引起的持续时间超过1个月的疼痛。

腹壁前皮神经卡压综合征诊治进展

腹壁前皮神经卡压综合征(anterior cutaneous nerve entrapment syndrome,ACNES)是慢性腹壁痛最重要的原因之一,容易被漏诊或误诊,严重困扰着广大病人。目前ACNES已经逐渐引起国外疼痛医师的注意,有多篇文献介绍了针对ACNES的诊治经验,但国内文献缺乏该疾病较为系统的理解和把握。本文根据已有文献,结合我科室自身经验,就腹壁前皮神经相关解剖,以及ACNES的病因、诊断和治疗作一全面综述,以期帮助临床医务工作者提高对该疾病的认识和诊治水平。

超声引导下腰骶区神经阻滞技术研究进展

腰骶区(L5S1)神经阻滞技术的发展受到局部解剖结构复杂及位置关系特殊的限制。随着目前超声技术的广泛应用以及临床医师对脊柱腰骶交界段的解剖认识不断加深,腰骶区神经阻滞技术发展迅速,为临床区域麻醉和疼痛治疗提供了新的解决方案。本文对腰骶交界段的解剖及变异以及相关神经阻滞技术进行综述,探讨并明确了腰骶区的解剖及位置关系,并对重要的神经阻滞技术进行总结,为临床麻醉及疼痛治疗提供参考。

超声引导改良颈脊神经后内侧支阻滞诊断与治疗颈椎小关节紊乱症:一例报道与文献复习

本文报道1例超声引导改良行颈脊神经后内侧支阻滞诊断与治疗颈椎小关节紊乱症的过程,获得了良好的效果。超声侧颈部短轴扫描可以同时看到神经根和小关节外侧缘后内侧支,采用平面内穿刺技术,能实时显像穿刺针行进过程并将药物注射到靶点,可最大限度地减少神经血管损伤,减少相关并发症的发生。此方法简单易行、安全、准确度高,是传统方法的一种改良。总结其治疗经验并复习文献,供临床医生参考。

CT定位与C型臂引导腹腔神经丛毁损治疗顽固性胰腺癌腹痛1例与文献复习

本文报道1例晚期胰腺癌顽固性腹痛患者,经腹腔神经丛毁损治疗后,腹痛得到明显缓解,镇痛药物的使用量减少,生活质量得到明显提升。总结其治疗经验,并复习文献,供临床医生参考。

背痛-膝关节肿痛-虹膜炎病史

通过报道1例背痛、膝关节肿痛为主要表现的脊柱关节炎(SpA)患者的诊治经过,提示需重视病史采集和体格检查,仔细分析影像学资料,遇到异常关节腔或滑囊穿刺液及时送检,把握整体诊治原则,及时采用抗风湿药物治疗,从而改善患者预后,必要时行微创介入治疗可减轻患者症状。