老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床分析

目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点。方法对60岁以上老年糖尿病合并急性心肌梗死患者102例和非糖尿病急性心肌梗死患者119例的住院资料包括病史、临床症状、体征、心电图及部分冠脉造影结果、并发症及转归进行对比分析。结果除糖尿病外,冠心病的其他危险因素如吸烟、高血压、高血脂、冠心病阳性家族史,2组差异无统计学意义(P<0.05);主要临床症状如胸痛的发生率糖尿病组明显低于非糖尿病组(P<0.05),而以腹痛、恶心、呕吐为首发症状的,糖尿病组高于非糖尿病组(P<0.05);梗死部位其前间壁发生率糖尿病组低于非糖尿病组(P<0.05);广泛前壁梗死发生率糖尿病组高于非糖尿病组(P<0.05);多部位梗死发生率糖尿病组明显高于非糖尿病组(P<0.05);其余部位梗死的发生率2组间差异无统计学意义(P>0.05);其感染、心衰、急性肾损伤及死亡的发生率糖尿病组均高于非糖尿病组(P<0.05)。结论 60岁以上老年糖尿病合并急性心肌梗死患者通常存在弥漫及多支冠脉病变,但起病时症状常不典型,而感染、心衰、急性肾损伤的发生率及病死率明显高于非糖尿病组。