甲状旁腺切除对血液透析患者心血管钙化影响的初步探讨

目的观察甲状旁腺切除术(PTX)对伴有继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary Hyperparathyroidism,SHPT)的血液透析患者钙磷代谢以及动脉钙化、动脉僵硬度情况的影响。方法选取21例有继发性甲状旁腺功能亢进的血液透析患者,行甲状旁腺切除术,对患者术前、术后1年应用多层螺旋CT检测冠状动脉钙化积分,并测臂踝脉搏波传导速度(ba PWV),同时将患者术前、术后1年的血钙、血磷、钙磷乘积、PTH等指标进行比较。结果与术前比较,术后1年患者冠状动脉钙化积分有明显减低(P=0.0236),左右两侧肢体臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)平均值减少(P=0.0034,P=0.0012),差异性有统计学意义;术后血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平均明显降低,差异性有统计学意义(P分别为0.0004,0.0002,0.0000,0.0000)。结论甲状旁腺切除术(p Tx)能纠正钙磷代谢紊乱,减轻动脉钙化程度,改善动脉僵硬度。