三种方法测定肌钙蛋白Ⅰ分析性能的比较与评价

用化学发光法、胶体金法及胶乳增强免疫比浊法测定60例肌钙蛋白I(cTnI),评价三种方法的分析性能及测定结果的差异及相关性,以便临床根据需要选择合适的方法测定cTnI。通过本次评价发现,胶体金法及化学发光法与临床诊断有很好的总符合率,且灵敏度、特异性较高,误诊率和漏诊率低。三种检测方法测定结果之间有显著性差异,P<0.001,两两比较,胶乳法与胶体金法、化学发光法之间有显著性差异,P值均<0.001;胶体金和化学发光法之间没有显著性差异,P=0.986。胶体金法(Y1)与化学发光法(X)相关性好,Y1=1.20X-0.11,R2=0.933;相关性优于胶乳增强免疫比浊法(Y2),Y2=3.65X+0.49,R2=0.892。在分析性能上胶体金法测定cTnI优于胶乳增强免疫比浊法,且与化学发光法有较好的相关性,适用于急诊及床旁检测。

2005～2008年我院院内感染病原菌分布与耐药性监测

目的:了解新建医院感染病原菌的分布和耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:利用WHONET5.4软件分析2005～2008年自我院住院及门诊患者分离细菌的种类,分布及MIC和K-B法药敏试验数据。结果:所分离出的3081株病原菌中,革兰阴性菌占71%,革兰阳性菌占21%。真菌占8%。铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,白色假丝酵母菌等是主要的医院感染菌。革兰阴性菌除鲍曼不动杆菌,铜绿假单孢菌外,对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢派酮/舒巴坦的耐药率<10%。结论:临床应了解我院细菌对抗生素的耐药性特点,科学合理选用抗生素。

糖尿病肾病患者血糖化血红蛋白与尿微量白蛋白变化的相关性分析

目的:联合检测糖尿病肾病患者糖化血红蛋白(HbAlc)、24小时尿微量白蛋白(MA),分析其与糖尿病早期肾损伤的关系。方法:对150例糖尿病肾病患者及70例健康志愿者的HbAlc、24小时尿MA进行联合检测,并对检测结果进行统计分析。结果:糖尿病肾病患者HbAlc、24小时尿MA显著高于健康对照组(P<0.01),糖尿病肾病患者HbAlc值越高,24小时尿MA也越高,两者呈正相关。结论:糖尿病肾病患者HbAlc、24小时尿MA越高,肾损伤的危害越大。因此对糖尿病患者HbAlc和24小时尿MA联合检测,可早期发现肾损伤,及时采取治疗措施,延缓糖尿病并发症的病程。

血清miR-21与CA199联合检测对胰腺癌诊断的临床意义

目的探讨血清miR-21与CA199联合检测对胰腺癌的临床价值,以期为胰腺癌诊断提供一种潜在的鉴别方法.方法收集2014年1月至2015年12月期间陆军总医院263临床部检验科检测的134例胰腺癌患者、97例良性胰腺疾病患者及106名健康者中CA199的含量和miR-21的相对表达值,评价其单独检测和联合检测对于胰腺癌的诊断价值.采用受试者工作特征曲线,灵敏度和特异度评价指标的诊断价值.受试者工作特征曲线下面积的比较采用z-score检验.结果与健康对照组相比,良性胰腺疾病组和胰腺癌组的CA199和miR-21均显著升高;与良性胰腺疾病组相比,胰腺癌组的CA199和miR-21也均显著升高.区分健康对照组和胰腺癌组时,当CA199和miR-21两者联合检测后其敏感度和特异度分别为77.61％和69.81％,其曲线下面积为0.85,与CA199、miR-21比较,均显著升高（P=0.021,P=0.036）.区分良性胰腺疾病组和胰腺癌组时,当CA199和miR-21两者联合检测后其敏感度和特异度分别为69.40％和65.98％,其曲线下面积为0.78,与CA199、miR-21比较,均显著升高（P=0.017,P=0.023）.结论miR-21对于胰腺癌的诊断具有一定辅助价值,与CA199联合检测可为临床提供一种潜在的辅助方法.