北京朝阳医院:提升门急诊服务质效

近年来,首都医科大学附属北京朝阳医院着力打造门急诊服务新技术、新流程、新模式,提升服务的效率和质量,持续优化群众就医体验。“微渠道”助力“一站式”医院秉承“患者至上、真诚关爱”的服务理念,通过畅通办事、预约、就医三个“微渠道”,不断丰富门诊大厅“一站式”服务内涵。早在2014年,医院就整合门诊办公室、医保办公室和社会工作办公室的服务功能,设立一站式门诊服务中心,受理对公盖章、医保审核咨询、信访接待等业务,畅通患者办事、咨询、投诉渠道,切实保障患者就医权益。

基于“大数据+人工智能”的多院区医院行政管理工具探索

公立医院大多自有大数据平台和办公自动化系统,但两个系统独立提供服务,且缺乏使用指南和智能查询等功能,造成职工办事效率和平台使用率双低的局面;在多院区医院管理中,跨院区业务办理存在诸多不便,亟须升级行政公共服务能力,改革创新管理模式。在智慧医疗发展的大背景下,多数医院医疗服务的智慧化程度较高而行政办公的信息化程度不足。本研究拟构建基于“大数据+人工智能”的医院行政助手,以期利用信息化手段提升管理效率、便捷职工办事,推动医院精细化管理和决策。同时为多院区医院的行政办公服务提供经验参考。

创新服务模式 优化门诊流程

2011年6月1日以来，北京朝阳医院认真贯彻落实北京市卫生局《关于进一步加强医师出诊组织管理改善预约挂号服务工作的通知》的有关部署，医院领导高度重视，先后出台了一系列院级管理文件，引导和鼓励医务人员积极出诊，切实有效地保门诊预约诊疗服务工作顺利开展。

我院门诊服务中心工作难点及对策

目的探讨我院门诊服务中心在工作实践中遇到的问题、困难以及相应的改进措施,提高门诊服务水平,为门诊服务中心的设立和运行提供参考。方法分析首都医科大学附属北京朝阳医院门诊服务中心的工作情况、服务设施、服务项目、工作人员基本素质和服务技能等方面的不足之处,制定了加强导医工作、扩大服务范围、增加服务项目和提高员工素质等改进措施。结果通过上述改进,门诊服务中心工作有较大改善,患者就诊环境,就诊流程和对门诊服务的满意度显著提高,门诊就医数量逐年上升。结论不断改进门诊服务中心工作流程,规范化门诊服务管理,有助于提高门诊服务质量,提升患者满意度。

保障门诊病人护理安全的方法与效果

保障病人安全是现代护理工作的重中之重,体现医院护理质量管理水平。为真正达到这一目标,将门诊护理工作从不同侧面进行不同层次的分类,针对每一类工作的关键环节,实施切实可行的护理管理措施,保证管理效益。

门诊老年患者输液的整体护理应用

目的观察整体护理对门诊老年输液患者的护理效果。方法对中心门诊136例老年静脉输液患者分别施行整体护理(观察组)与责任制护理(对照组),比较两组患者的焦虑感、输液并发症、治疗依从性及满意度。结果观察组患者焦虑感、输液并发症发生率、满意度等各项指标明显优于对照组(P<0.01)。结论整体护理对老年输液患者的治疗康复更有帮助。

突发卫生公共事件下门诊采血中心信息化平台的构建及应用

目的探讨突发卫生公共事件下门诊采血中心信息化平台的构建与应用效果。方法A医院2019年12月开始推进全面信息化建设,构建门诊采血中心信息化平台,设为研究组;B医院未进行门诊采血中心信息化平台构建,设为对照。选择2020年1月—4月两院门诊采血中心患者采血耗时、同一时间段内采血等候室人数信息,对比两者差异。结果研究组A医院及对照组B医院的采血门诊总采血例数及日最大采血例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。信息化门诊采血平台普及后,研究组A医院采血登记时长、采血等候时长短于对照组B医院,采血满意度高于对照组B医院,差异有统计学意义(P<0.01)。结论门诊采血中心信息化平台的建设能够优化采血流程,提升门诊采血效率。

入院日患者统一管理的实施与效果

目的 :探索入院日患者统一管理模式,优化患者住院服务流程,提高医院床位资源利用效率,为患者提供优质、便捷的住院服务。方法 :成立住院服务中心,在试点科室(妇科和血管外科)开展入院日患者统一管理,负责安排入院日患者接诊、入院宣教及入院检查,将患者安全送达住院病区。结果 :监测试点科室在住院服务中心完成通知患者入院、医嘱处理、采血及检查平均时间分别为:妇科,3.63min、3.20min、2.35min、95.00min;血管外科,3.75min、2.70min、2.20min、61.20min。出院人数、病床周转次数及手术例数均比实施前增加,平均住院日及术前平均住院日均比实施前缩短。结论 :入院日患者统一管理模式可以增加病房医师、护士有效管理在院患者时间,对改善病房秩序、缩短平均住院日、提高医疗资源利用率起到一定作用。

公立医院改革中门诊服务中心工作探讨

我院在推行北京市公立医院改革中,按照北京市医院管理局统一安排,设置门诊服务中心。门诊服务中心通过统一标识、统一服务内容、统一服务规范,落实便民举措,优化服务流程等方法,使门诊服务得到规范化管理。门诊服务中心对初次到医院就诊的患者起到直接的指导作用,能够提高服务质量和服务水平,展现医院良好服务形象,提升患者就医感受。

以管理实践为主体的新护士长培养

护士长是护理管理的主要力量,其工作能力和领导水平与领导艺术的高低,直接影响着护理质量[1]。护士长在完成科室组织和业务管理,承上启下、沟通左右,发挥着核心枢纽作用,对于新上任的护士长其培养则尤为重要,对提高医院整体护理水平发挥着重要作用。

“互联网+”检查诊断平台:医疗资源配置结构性改革的路径——基于北京市某医联体龙头医院改革的个案研究

现阶段我国医疗资源配置存在充裕与紧缺并存的结构性矛盾,亟须有效手段进行结构性改革并探索改革路径。基于北京市某医联体龙头医院利用互联网+技术搭建区域检查诊断平台和慢病管理系统,对其在医疗资源共享、推进分级诊疗等方面的成效进行观测,在此基础上,利用卫生经济学原理,对医疗资源供给与消费上存在的大规模与个性化并存的特点进行分析,并对上述平台及系统对于医疗学科共建和区域性人口健康大数据库建设等的推进效果进行检测。研究发现,利用互联网+技术建立检查诊断平台及相关体系,可调整区域内医疗资源结构性配置效率,为未来利用人工智能对健康大数据进行价值挖掘、智慧资源配置打下基础,对深化医疗系统供给侧改革的操作方案与路径设计具有一定的借鉴与启发意义。

全生命周期溯源管理系统在医用耗材质量控制管理中的应用研究

目的:基于物联网技术构建全生命周期溯源管理系统,探讨其在医用耗材质量控制管理中的应用价值。方法:设计溯源管理系统,选取2017年1月至2020年12月医院临床在用的医用耗材,根据管理模式的不同将其分为对照组和观察组,对照组采用分层质量控制管理模式,观察组采用溯源质量控制管理模式,对比两组医用耗材溯源数据与质量、运行风险评估和临床应用效果的差异性。结果:观察组医用耗材生产、物流、仓储和应用的溯源数据有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.347,χ^(2)=9.899,χ^(2)=14.709,χ^(2)=34.843;P<0.05);观察组医用耗材风险值低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.918,P<0.05);观察组医用耗材性能质量、功能匹配度、运转效率和仓储规范的调研满意度好于对照组,差异有统计学意义(t=2.108,t=3.254,t=3.320,t=5.725;P<0.05)。结论:溯源管理系统有效地提高了医用耗材数据采集效率和质量,为相关医技护工作人员提供了更加完善的溯源管理路径;通过风险预警形式改善了医用耗材管理及使用时存在问题的处理效果。

对病人输液服务需求和护士认知的调查

目的更好地满足病人需求,提高护理工作质量。方法采用自没问卷,调查293名门诊病人对输液服务需求和295名护士对输液服务认知情况,并进行比较。结果病人的需求总分与护士的认知总分差异无统计学意义(P>0.05)。但各单项需求之间的差异具有统计学意义(P<0.01或 P<0.05)。结论病人对门诊输液需求具有多样性和复杂性,护土应及时与病人沟通,关注其需求。

不同营养供给途径对急性胰腺炎患者免疫功能及营养指标的影响

目的研究不同营养供给途径对急性胰腺炎患者免疫功能及营养指标的影响。方法纳入2016年10月至2018年10月于我院收治的98例急性胰腺炎患者为研究对象,均接受营养支持治疗。按营养供给途径,将所有患者分为两组,各49例,其中观察组予以肠外营养联合肠内营养干预,对照组实施单纯肠外营养干预。对比两组体温正常时间、腹胀缓解时间、首次通便时间、住院时间,统计治疗前后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及T淋巴细胞亚群(CD_4^+、CD_8^+百分比及CD_4^+/CD_8^+比值)变化,观察两组营养指标。结果观察组体温正常时间、腹胀缓解时间、首次通便时间、住院时间均显著短于对照组(P <0. 05)。观察组治疗后IgA、IgG、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+显著高于治疗前及对照组治疗后(P <0. 05)。两组治疗前营养指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组治疗后TSP、ALB、Ca^(2+)显著高于对照组(P <0. 05)。结论与单纯肠外营养相比,肠外营养联合肠内营养支持治疗能有效改善急性胰腺炎患者临床症状,增强其免疫功能,改善营养指标。

特需门诊中疝和腹壁外科患者的个体化就诊导医

目的探讨个体化就诊导医在特需门诊中疝和腹壁外科患者的效果。方法针对特需门诊中疝和腹壁外科患者,依据患者的个体情况,树立全程人性化优质服务理念,创建并实施全程优质服务,提高医务人员的综合素质,营造优良的就医环境。结果实施个体化就诊及健康宣教后,患者的满意度均大幅增加[1]。结论在特需门诊中,根据患者的需求不断改正及完善服务措施,实施人性化的全程优质服务,将优质服务落到实处,从而提高患者的满意度和护理质量。

疝和腹壁外科专家门诊患者就诊及护士分诊分析

目的：分析护士工作在疝和腹壁外科专家门诊中的价值与意义。方法通过分析2011年1∽12月，首都医科大学附属北京朝阳医院接诊的1026例疝病患者，对其门诊护士服务及分诊工作进行总结分析。结果通过护士热情的服务、秩序井然的开展分诊工作，与患者开展良好的语言沟通，促进疝和腹壁外科工作的顺利开展。结论护士拥有良好的职业道德，建立良好的护患关系，对专家门诊工作有一定积极作用。

品管圈下的信息化管理对策在电子手术护理记录单中的应用

目的应用品管圈活动实施干预对策的方法,以达到提升电子手术护理记录单书写质量的目的。方法成立品管圈小组,以降低电子手术护理记录单书写缺陷发生率为主题,选取品管圈实施前2022年11月1日-2023年4月30日的856份电子手术护理记录单为对照组,品管圈实施后的2023年6月1日-2023年11月30日,同一组护理人员书写的862份电子手术护理记录单作为观察组,进行书写质量现状调查,将存在书写缺陷的记录单数据进行统计学分析,确认改进目标,通过品管圈手法制定对策进行干预,比较干预前后手术护理记录单书写缺陷发生率以及圈员的能力。结果观察组电子手术护理记录单书写缺陷发生率为5.1%低于品管圈活动前的13.2%,差异具有统计学意义P<0.05,品管圈活动目标达成率为104.55%,进步率为61.48%。圈员素质能力均正向成长。结论品管圈活动的实施降低了电子手术护理记录单书缺陷发生率,提高了护理人员的素质和能力。

非产科首诊孕产妇管理系统的构建与应用

早期识别并干预孕期高危因素对预防孕产妇死亡具有重要意义。某医院建立了非产科首诊孕产妇管理系统并于2023年7月开始在3个院区应用,通过嵌入医院信息系统的非产科首诊孕产妇信息管理模块可及时、全面、规范地筛查孕期异常情况并进行质控管理;根据孕产妇病情的危重程度建立分级管理路径,通过规范管理和多学科协作对上报的高危孕产妇进行早期干预。2023年7—12月,41个非产科科室共首诊孕产妇5766人次,电话随访显示上报的真实率为93.0%,共上报危重症11例,其中2例为误操作,上报准确率为81.8%,未出现因未及时发现危重症而造成不良结局的情况。而2023年1—6月的相关统计数据为,非产科科室上报的接诊孕产妇为257人次,其中危重症0例,漏报危重症1例。此外,非产科医生筛查育龄妇女是否为危重症孕产妇的时间由系统应用前的每人5~10 min缩短至15 s~1 min。该系统的应用减少了危重症漏报,有效保障了孕产妇安全并提升了工作效率,可为其他医疗机构的孕产妇安全管理提供参考。

护理干预对支气管哮喘合并肺部感染临床治疗效果的影响

目的探讨综合护理干预对支气管哮喘合并有肺部感染患者治疗效果的影响。方法将本院2009年9月-2011年6月收治的88例支气管哮喘合并有肺部功能感染的患者随机分为两组,两组患者均给予积极的临床治疗。对照组患者实施一般护理,观察组患者实施系统护理,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者经过治疗,其总有效率为90.91%(40/44),对照组总有效率为79.55%(35/44),观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论采用综合护理干预能够与临床治疗方法协同,对患者疾病起到更好的治疗作用。

2例重症新型冠状病毒肺炎患者的护理

总结了2例重症新型冠状病毒肺炎患者的护理经验。以机械通气的护理、俯卧位通气治疗的护理、营养支持及感染的预防与监控等方面做为护理要点。最终2例患者中1例新型冠状病毒核酸检测转阴,胸部CT明显好转,成功撤离呼吸机辅助通气,继续进行康复治疗;1例因病情急剧进展死亡。