预扩张眼轮匝肌皮瓣在眶下区皮肤软组织缺损修复中的应用

目的:探讨一种眶下区皮肤软组织缺损的美学修复方法。方法:对12例眶下区皮肤软组织缺损的患者,进行眼轮匝肌皮瓣区域的皮肤预扩张,修复皮肤软组织缺损。手术分两期进行,一期手术于颞颧部眼轮匝肌皮瓣范围内预先埋置相应大小的皮肤软组织扩张器;注水扩张2~4个月,待皮肤扩张达所需面积后,二期手术切除病变组织,以同侧眼轮匝肌为蒂,携带颧颞部扩张皮瓣转移修复缺损创面。结果:所有患者手术顺利,无皮瓣坏死,皮瓣全部成活,皮瓣颜色、质地良好,外观接近正常,患者及医生满意度高。结论:预扩张眼轮匝肌皮瓣用于眶下区皮肤软组织缺损修复大小可超过常规眼轮匝肌皮瓣所能覆盖的面积,且眼轮匝肌皮瓣区域有可供扩张皮瓣,其皮瓣血运可靠,美学效果良好,是一种值得推广的手术治疗方法。

MiR-197靶向JAK2调节人皮肤鳞状细胞癌细胞增殖侵袭能力的研究

目的:探讨miR-197通过调控JAK2对人皮肤鳞状细胞癌细胞A431增殖和侵袭的影响。方法:收集2018年7月-2019年5月于笔者医院经手术切除且被证实为皮肤鳞状细胞癌的组织标本以及对应的癌旁组织标本各40例,RT-qPCR检测miR-197在皮肤鳞状细胞癌组织、癌旁组织、人正常皮肤细胞系HaCaT、人皮肤鳞状细胞癌细胞株A431、A431-miR-197-siRNA和A431-miR-197-siRNA-NC中的表达情况;Western-Blot检测JAK2在各细胞株中的表达;生物信息学预测及双荧光素酶报告基因实验验证miR-197和JAK2的靶向关系;MTS法检测miR-197对A431增殖能力的影响;Transwell检测miR-197对皮肤鳞状细胞癌细胞侵袭能力的影响;IFA检测miR-197对上皮间质转化(EMT)相关分子N-cadherin表达的影响。结果:miR-197在皮肤鳞状细胞癌组织和皮肤鳞状细胞癌细胞株A431中的表达水平分别高于癌旁组织和人正常皮肤细胞系HaCaT,差异均具有统计学意义(P<0.05);与A431和A431-miR-197-siRNA-NC相比,稳定下调细胞系A431-miR-197-siRNA中miR-197、JAK2的表达水平均显著下降(P<0.05)。经Target Scan数据库分析发miR-197和JAK2有互补结合位点。下调miR-197能显著降低皮肤鳞状细胞癌细胞的增殖和侵袭能力,同时抑制N-cadherin的表达水平。结论:下调miR-197能够靶向抑制皮肤鳞状细胞癌中JAK2的表达和降低EMT相关分子N-cadherin的表达,进而抑制皮肤鳞状细胞癌细胞的EMT进程以及增殖侵袭能力。

皮肤扩张术在前胸部巨痣中乳头乳晕的处理方法

目的探讨采用皮肤软组织扩张器治疗前胸部先天性巨痣(giant congenital melanocytic nevus,GCMN)中乳头乳晕的处理方法及临床效果.方法自2017年1月至2021年9月,首都医科大学附属北京潞河医院整形外科收治4例前胸部巨痣患者,采用重复皮肤扩张术治疗,将乳头乳晕进行皮瓣下包埋、固定及乳头乳晕的定位,后期将乳头乳晕上方的皮肤作为整体进行再次扩张,直至扩张皮肤足量且巨痣可全部被切除,同时将乳头乳晕于皮瓣对应点切开后,进行乳晕周围缝合.结果4例患者前胸部黑痣完全切除,同时保留乳头乳晕,切口愈合后瘢痕隐蔽,外观可.结论对于前胸部巨痣的患者,在采用重复皮肤扩张术治疗过程中,将乳头乳晕进行暂时包埋,可减少乳头乳晕在皮肤软组织扩张过程中的干扰,最大面积的切除黑痣,完成前胸部巨痣完全切除,同时保留乳头乳晕,有效减少皮肤扩张次数及切口瘢痕,效果良好,值得临床推广及应用.

儿童皮瓣移植术后高压氧治疗依从性调查

早期高压氧治疗对皮瓣移植术后皮瓣的成活有促进作用,效果明显。儿童高压氧治疗较成人有诸多困难,而1~5岁儿童高压氧治疗的依从性相关研究鲜有报道。本研究通过调查问卷形式收集本院112例1~5岁患儿行黑痣切除、皮瓣移植术后高压氧治疗的基本情况和依从性情况,分析影响患儿高压氧治疗依从性的相关因素并提出应对措施。