2014-2016年北京潞河医院主要革兰阴性菌耐药率与抗菌药物使用量相关性分析

目的:分析2014-2016年北京潞河医院住院患者抗菌药物使用量与同期临床分离主要革兰阴性(G^-)菌的耐药率之间的相关性,为降低细菌耐药率和合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:通过医院信息系统提取2014-2016年首都医科大学附属北京潞河医院住院患者抗菌药物的使用数据。用WHONET5.6软件处理同期住院患者临床送检标本中分离出的G^-菌,采用Pearson线性相关分析法推断细菌耐药率和抗菌药物用药频度之间的相关性。结果:耐药率排名前4位的G^-菌分别为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌。抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)从2014年的166 052.2 DDDs下降到2016年的79 712.3 DDDs。哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁的DDDs,均与肺炎克雷伯菌的耐药率呈负相关(r=-0.99,P<0.05;r=-0.99,P<0.05);氨曲南的DDDs与铜绿假单胞菌的耐药率呈正相关r=1.00,P<0.05)。结论:抗菌药物使用频度呈逐年下降趋势,但仍应加强细菌耐药监测和抗菌药物临床应用管理,根据耐药性监测结果合理使用抗菌药物。