不同血流量血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效观察

目的探讨不同血流量血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症的临床疗效。方法选择2013年8月至2014年8月尿毒症患者85例,将其随机分为A组46例、B组39例,两组患者均采取HP+HD,A组血流量设定为200 ml/min,B组血流量设定为250 ml/min,比较两组患者治疗三个月后生化指标变化情况、尿素清除指数(Kt/V)、甲状旁腺激素(PTH)清除率以及凝血发生情况。结果治疗前两组患者肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(MMS)、尿素氮(BUN)以及全段PTH水平均无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者各生化指标均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后两组患者各生化指标之间均无显著差异(P>0.05);两组患者Kt/V以及PTH清除率比较,差异亦无统计学显著性意义(P>0.05);A组患者发生I级凝血8例,凝血发生率为17.39%,B组患者无凝血发生,凝血发生率为0,A组凝血发生率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症HP联合HD治疗中,其HP血流量200 ml/min与250 ml/min对于机体毒素的清除作用无显著差异,而较高的血流量可降低透析器凝血的发生率。