住院ICU患者行气管切开手术中并发症的影响因素

【目的】探讨住院ICU患者行气管切开手术中并发症的影响因素。【方法】选取2010年7月至2015年6月本院接受气管切开手术的住院ICU患者82例，观察并记录并发症发生情况，采用单因素和多因素Logistic回归分析并发症的影响因素。【结果182例住院ICU患者中，并发症发生率为41．46％（34／82），其中出血10例（12．20％），伤口感染9例（10．98％），气管软化6例（7．32％），皮下气肿3例（3．66％），气管狭窄2例（2．44％），套管堵塞2例（2．44％），气管食道瘘1例（1．22％），脱管1例（1.22％）。GCS评分≤8分、糖尿病、晚期／被动手术、使用糖皮质激素、凝血障碍是影响住院ICU患者行气管切开手术并发症发生的独立危险因素（P〈0．05）。【结论]GCS评分≤8分、糖尿病、晚期／被动手术、使用糖皮质激素、凝血障碍是影响住院ICU患者行气管切开手术并发症发生的独立危险因素，临床上应对高危患者进行适当干预并及时治疗。

重度有机磷农药中毒的抢救治疗分析

目的:总结重度有机磷农药中毒抢救的方法和经验。方法:分析我院急诊科收治的105例重度有机磷农药中毒患者的救治资料。结果:105例中毒患者,治愈99例,死亡6例,治愈率为93.4%。结论:重度有机磷农药中毒病情凶险,发展迅速,个体差异大,密切观察同时合理调整治疗方案是救治的关键。

急性呼吸衰竭幸存者身体功能恢复轨迹的回顾性分析及护理对策

目的:探讨急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)幸存者身体功能恢复轨迹及主要影响因素,为制订针对性护理策略提供参考依据。方法:对首都医科大学附属北京潞河医院ARF患者的临床随机对照试验数据进行回顾性分析。收集2016年10月至2020年11月纳入的298例患者一般资料、临床相关数据、身体功能随访数据,分析ARF幸存者身体功能恢复轨迹及不同轨迹组间的主要影响因素,并制订针对性护理策略。结果:298例ARF患者中41例死亡,257例患者为幸存者。ARF幸存者在出院及随访2、4和6个月简易躯体能力测试(Short Physical Performance Battery,SPPB)得分分别为4.75±0.72(低功能)、8.71±0.65(中等功能)、8.92±0.71(中等功能)、9.03±0.70(中等功能),具有4组恢复程度和速度不同的身体功能轨迹。Logistic多因素回归分析结果显示:年龄、性别、住ICU时间、静脉镇静时间是影响ARF幸存者身体功能恢复轨迹的独立影响因素。结论:ARF幸存者具有4组不同的身体功能恢复轨迹,主要影响因素是年龄、性别、住ICU时间、静脉镇静时间,应识别风险较高患者并个性化制订预防及护理措施。

基于5M1E分析法的现场管理模式在自行来院高危胸痛患者中的应用

目的探讨基于5M1E分析法的现场管理模式在自行来院高危胸痛患者中的应用效果。方法选取2017年7月—2018年10月自行前往首都医科大学附属北京潞河医院就诊的高危胸痛患者263例为研究对象,其中以2017年7月—2018年2月行常规模式就诊患者为常规模式组(n=128),以2018年3—10月行基于5M1E分析法的现场管理模式就诊患者为现场管理模式组(n=135)。记录并比较两组到达急诊科大门时间(D)-首份心电图时间、D-采血时间、采血时间-胸痛生物标志物结果时间、入导管室患者的D-离开急诊时间、行介入治疗患者的D-球囊扩展时间(D2B)以及2种模式下的急诊胸痛患者的救治时间。结果两组患者的D-首份心电图时间、D-采血时间、采血时间-胸痛生物标记物结果时间、D-离开急诊时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者D2B时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于5M1E分析法的现场管理模式可以有效缩短自行来院就诊的高危胸痛患者的就诊、救治时间,值得临床推广。