葛根黑苏汤联合通元针法对顽固性薄型子宫内膜患者黄体中期子宫内膜容受性与子宫血流动力学的影响

目的:探讨葛根黑苏汤联合通元针法对顽固性薄型子宫内膜患者黄体中期子宫内膜容受性(ER)与子宫血流动力学的影响。方法:选择顽固性薄型子宫内膜患者84例为研究对象,随机分为两组。对照组接受阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予葛根黑苏汤联合通元针法治疗,两组疗程均为3个月经周期。记录两组治疗前后中医症侯积分的变化,在阴道超声下观察黄体中期的子宫内膜厚度、容积与血流情况,并比较两组治疗前后子宫内膜分型与子宫内膜血流分型、子宫动脉血流参数。比较两组临床疗效,治疗后的经期行经时间、妊娠成功率和妊娠患者受孕时间。结果:与治疗前比较,两组治疗后各个单项中医证候积分与总积分均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后的上述积分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度、容积均增大,子宫内膜血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)降低,且观察组治疗后的上述指标均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜分型与血流分型均有明显改善,且观察者改善情况优于对照组(P<0.05)。两组治疗后平均子宫动脉血流搏动指数(mPI)、阻力指数(mRI)和平均血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(mS/D)均明显降低,且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为81.0%,明显高于对照组的61.9%(P<0.05)。观察组治疗后的经期行经时间、受孕时间短于对照组,而妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:葛根黑苏汤联合通元针法能够显著减轻顽固性薄型子宫内膜患者临床症状,改善子宫内膜厚度、容积与形态,并提高子宫血流灌注,从而有利于改善ER及子宫血流动力学,提高妊娠率。

从经穴效应角度探讨相对穴三阴交-悬钟的内在关系

目的:文章从经穴效应角度探讨相对穴三阴交-悬钟的内在关系,尝试建立相对穴与经穴效应的关系,以丰富和发展相对穴理论。方法:通过对相对穴三阴交-悬钟和经穴效应相关的文献进行整理,分析相对穴三阴交-悬钟的内在经穴效应关系。结果:相对穴三阴交-悬钟在循经特异性、部位特异性、脏腑特异性、病证特异性及神经节段特异性等方面具有内在的经穴效应关系。结论:相对穴三阴交-悬钟具有经穴效应关系,进一步提示相对穴与经穴效应相关。

三阴交治疗原发性痛经的疗法及其影响因素分析

目的：通过对三阴交治疗原发性痛经的相关文献进行整理分析,了解其疗法及影响因素,以期能够在临床中不断改进方法,提高疗效。方法：以＂三阴交＂＂原发性痛经＂为主题词,检索中国核心期刊网络出版总库（1979年3月—2015年8月）,共检索文献245篇,经筛选最终纳入30篇。结果：可运用多种方法干预三阴交穴来治疗原发性痛经,而临床疗效又受到多种因素（腧穴刺激、行针手法、留针时间以及介入时机）的制约。结论：临床上运用三阴交治疗原发性痛经以毫针刺法和艾灸最为常用,且行针手法（烧山火或透天凉）可提高疗效。留针时间（留针20min）和介入时机（经前介入）亦对临床疗效有影响。

针灸联合金天格胶囊治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 评价针灸联合金天格胶囊治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH）的疗效。方法 将符合入选标准的95例LDH患者，采用随机数字表法分为对照组47例和研究组48例。对照组采用针灸治疗，研究组在对照组基础上口服金天格胶囊。2组均治疗4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。采用VAS量表评价患者的疼痛程度，采用日本骨科协会评分（Japanese Orthopedic Association Scores, JOA）评价腰椎功能；采用ELISA法检测血清TNF-a、IL-1β、IL-6和血栓素B2（thromboxane, TXB2）水平，观察并记录患者症状控制时间、直腿抬高角度，评价临床疗效。结果 研究组总有效率为93.8%（45/48）、对照组为76.6%（36/47），2组比较差异有统计学意义（χ2＝5.562，P＝0.018）。研究组症状控制时间[（9.2±2.3）d比（14.0±2.3）d，t＝-10.406]短于对照组（P＜0.05）。治疗后，研究组直腿抬高角度[（78.6±17.6）°比（59.9±13.2）°，t＝5.869]及JOA评分[（18.7±2.1）分比（12.1±1.9）分，t＝16.152]高于对照组（P＜0.01），VAS评分[（1.1±0.3）分比（2.6±0.6）分，t＝-15.997]、TNF-a[（1.18±0.22）ng/L比（1.51±0.21）ng/L，t＝-7.476]、IL-1β[（25.14±6.17）ng/ml比（40.26±6.07）ng/ml，t＝-12.038]、IL-6[（93.85±23.02）μg/L比（110.63±24.07）μg/L，t＝-3.473]及TXB2[（299.36±52.16）pg/ml比（429.17±53.62）pg/ml，t＝-11.961]低于对照组（P＜0.01）。结论 针灸联合金天格胶囊可有效改善LDH患者疼痛程度，降低血清炎性细胞因子水平，提高临床疗效。

得气对寒湿凝滞证原发性痛经患者镇痛效应的影响

目的:探讨针刺三阴交穴得气对寒湿凝滞证原发性痛经(PD)患者腹痛强度的影响。方法:将68例寒凝证PD患者按1∶3比例随机分为期望得气组17例和期望不得气组51例。于痛经发作第1天,腹痛视觉模拟量尺(VAS)≥40mm时,使用毫针对患者双侧三阴交穴进行针刺,期望得气组采用粗针、深刺并施手法尽量使患者得气,期望不得气组则采用细针、浅刺、不施手法尽量避免其得气,30min起针后采用0~4级得气量表评价患者实际得气与否,据此将期望得气组患者二次分为期望得气实际得气组和期望得气实际不得气组,期望不得气组分为期望不得气实际得气组和期望不得气实际不得气组,采用VAS测量患者针刺前后及针后10、20和30min时的腹痛强度。结果:期望得气组实际得气率高于期望不得气组(P<0.05)。与针刺前比较,各组起针后各时点腹痛VAS评分均降低(P<0.01)。期望得气实际得气组患者的腹痛VAS值低于期望不得气实际不得气组(P<0.05),且起针30min时前者腹痛VAS低于后者(P<0.05);期望得气实际得气组患者的腹痛VAS值亦低于期望不得气实际得气组(P<0.05),总实际得气组的腹痛VAS值低于总实际不得气组(P<0.05)。结论:粗针、深刺、施手法的针刺强刺激比细针、浅刺、不施手法的弱刺激更容易诱导患者得气,且得气比不得气对寒凝证PD患者的镇痛效应更佳。