腰椎后路楔形截骨术治疗重度脊柱侧后凸畸形的疗效分析及术后康复

目的:分析腰椎后路楔形截骨术对重度脊柱侧后凸畸形的临床疗效及术后康复影响。方法:选取80例重度脊柱侧后凸畸形病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组实施经椎弓根椎体截骨治疗,观察组实施腰椎后路楔形截骨治疗及术后康复训练。观察2组术前、术后的Cobb角矫正、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日常生活活动能力(ADL)评分、脊髓神经功能Frankle分级和并发症发生情况,以及手术时间、术中出血量、术后住院时间、平均固定节段数等临床手术指标资料。结果:2组组内术前、术后Cobb角差异均有统计学意义(P<0.01),术后Cobb角明显低于术前(P<0.01);但术前和术后2组间Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05)。2组组内术前、术后ODI和ADL评分差异均有统计学意义(P<0.01),2组间术后6个月、12个月的ODI和ADL评分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。术前2组间Frankle分级差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月2组间Frankle分级差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术中出血量和术后住院时间均明显低于对照组(P<0.01),2组间手术时间和平均固定节段数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腰椎后路楔形截骨术创伤小,结合术后康复训练可改善病人腰椎功能和脊髓神经功能障碍,提高病人生活质量,值得临床推广应用。