我国714家三级医疗机构药学门诊开展情况及影响因素分析

目的调研我国三级医疗机构药学门诊的开展情况,分析其影响因素。方法以医院药学部门管理者为调研对象,于2023年3月通过问卷星进行调查。从医院自身属性、药学门诊管理及药师队伍建设中选出自变量进行Logistic回归及线性回归,分析影响开设药学门诊和药学门诊全年(2022年)接待患者总人次的因素。结果与结论全国1304家不同等级医疗机构参与了本次调查,其中三级医院有714家。三级医院中有377家(占比52.80%)开设了药学门诊,包括321家三级甲等医院、48家三级乙等医院、8家其他三级医院。377家医院共开设了1739个药学门诊,涉及19个专业领域类别,以心血管相关领域(含抗凝)比例最高(占比16.45%)。华北、华中、华东及华南地区开设药学门诊的三级医院更多。三级乙等医院(P=0.010)和医院年门诊量(P=0.008)是开设药学门诊的影响因素,但影响程度较小。医院年门诊量(P=0.042)和从事临床药学工作的药师数量(P=0.004)是药学门诊接待患者人次的影响因素。我国三级医院开设药学门诊的比例不足,应进一步加速推动药学门诊的建设工作,并针对药学门诊及患者需求适当扩大医院药学团队的人才规模,以满足医疗实践和病患服务需求。

恩沙替尼、安罗替尼、培美曲塞、唑来膦酸联用致重度贫血1例

1例42岁男性Ⅳ期右肺腺癌患者,病史9年,既往曾予多种化疗和靶向药物,因疾病进展,靶向治疗调整为盐酸恩沙替尼胶囊,联合安罗替尼、培美曲塞二钠和唑来膦酸抗肿瘤治疗。患者连续服用恩沙替尼胶囊82 d后,无明显诱因突发乏力,血红蛋白从用药前的132 g·L^(-1)降至59 g·L^(-1),确诊为重度贫血,考虑与恩沙替尼、安罗替尼、培美曲塞以及唑来膦酸相关,不良反应关联性评价为“可能”。经停药、对症支持治疗后,入院第6天血红蛋白恢复至97 g·L^(-1)。恩沙替尼在我国上市时间较短,出现重度贫血的相关报道较少。该病例提示临床治疗中应重点关注使用经验较为有限的药物,及时发现其少见的不良反应。

不同两性霉素B脂质制剂说明书的异同点分析

说明书是药师自主学习药品知识的重要资料,也是药师日常工作中最为便捷的工具,特别在审方环节中可以作为参考材料。学习和区分同类不同产品说明书中的异同点,不仅可提升药师的工作能力,而且有助于知识点的信息传递。本文以抗真菌药物两性霉素B脂质制剂为例,识别说明书中不同制剂的作用机制、适应证、用法用量及药物警戒风险点等,为药师通过继续教育提升技能提供参考。