肌内效贴治疗透析患者内瘘血管穿刺后血肿1例

动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)穿刺后血肿是指在进行AVF穿刺的过程中因穿刺针损伤血管壁,造成血液渗透至皮下或肌肉组织间隙,出现皮下血肿、肿胀、疼痛的现象,AVF穿刺后血肿的发生率为0.5%~1.0% [1]。若不及时妥善处理,易造成AVF狭窄闭塞及感染,进而影响透析质量,增加患者心理负担 [2]。临床上对于AVF穿刺后发生血肿的患者,一般给予多磺酸粘多糖软膏涂抹联合湿热敷治疗 [2],但多磺酸粘多糖软膏起效较慢,需要较长时间才能获得理想的治疗效果 [3]。

基于即刻口头反馈的客观结构化考核在国际伤口治疗师培训考核路径中的应用

目的观察基于即刻口头反馈的客观结构化考核在国际伤口治疗师培训考核路径中的应用效果。方法选取参加2022-2023年首都医科大学附属北京积水潭医院优玛国际伤口治疗师学校培训考核的58名学员为研究对象,应用基于即刻口头反馈的客观结构化考核方式评价其实践水平并检验其培训效果。结果学员考核平均成绩为(289.80±24.39)分,合格率为100%;考核难度系数为0.37~0.74,区分度为0.08~0.43,查体问诊评估和换药操作站点考核内容有待进一步调整完善;学员和考官均认为该考核形式能够反映课程学习的整体效果,且均对本次考核内容满意。结论基于即刻口头反馈的客观结构化考核能客观反映学员的理论知识及临床操作技能水平,为客观评价伤口治疗师学员的实践水平和检验其培训效果提供参考。