proGRP、NSE在小细胞肺癌鉴别诊断中的意义

目的:胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,proGRP)和神经特异性烯醇化酶(neuron spe-cific enolase,NSE)均是小细胞肺癌的重要肿瘤标志物,不仅可用于早期筛查,对于各种良恶性肺部疾病的鉴别诊断也起到重要作用。本文拟评估两者在小细胞肺癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析298例SCLC与368例NSCLC以及肺部良性疾病中两者的水平,SPSS13.0进行统计分析,SAS 9.0进行ROC曲线绘制。结果:无论是proGRP还是NSE均在小细胞肺癌中明显升高,与其他病理类型肺癌或结核、肺炎相比均呈明显差异,proGRP的敏感性为67.1%,特异性为98.5%,NSE敏感性为60.1%,特异性为89.3%。proGRP、NSE及两者联合诊断SCLC的ROC曲线下面积分别为0.845、0.810、0.894。结论:proGRP和NSE均为SCLC诊断及鉴别诊断中非常好的标志物,两者联合诊断更加具有价值。

肿瘤标记物基质金属蛋白酶9和内皮抑素鉴别良恶性胸腔积液的临床意义

目的探讨肺癌恶性胸腔积液中基质金属蛋白酶9（MMP-9）和内皮抑素（ES）的水平及其临床意义。方法采用ELISA方法，检测了176例患者胸腔积液中MMP-9和ES的含量，其中肺癌恶性胸腔积液95例，结核性胸腔积液42例，心衰所致漏出性胸腔积液39例。结果恶性胸腔积液中MMP-9和ES水平明显高于结核性胸腔积液及漏出性胸腔积液（P值均〈0．01）。肺癌患者胸腔积液MMP-9、ES水平与肿瘤组织类型有关（P〈0．05），MMP-9水平还与有无胸膜之外的远隔器官转移有关（P〈0．05）；MMP-9、ES诊断非小细胞肺癌恶性胸腔积液的敏感度分别为67．9％和82．1％，特异度分别为88．1％和64．3％。结论肺癌恶性胸腔积液中MMP-9和ES水平明显升高，提示它们参与了恶性胸腔积液的形成，二者敏感度及特异度均较高，是较好的临床诊断辅助指标。