2020年世界卫生组织全球结核病报告要点解读

2020年是全球迈入2030年可持续发展目标时代、开启终止结核病策略的第5年,也是首个里程碑目标实现进度盘点之年。全球结核病报告在充分肯定各国尤其结核病高负担国家在结核病控制各领域已取得的进展基础上,强调各国履行2017年《终止结核病莫斯科宣言》和2018年联合国大会防治结核病问题高级别会议《关于防治结核病问题的政治宣言》对加速应对结核病作出的高级别承诺并付诸积极、有效行动。同时针对突发的新型冠状病毒肺炎大流行对全球终止结核病目标实现进程上的负面影响给出客观评价和应对策略,鼓励各国抗疫防痨并举,最大限度减少新型冠状病毒肺炎疫情对结核病防控的影响并尽快回到奔向实现可持续发展目标、终止结核病策略目标的轨道。新型冠状病毒肺炎疫情的发生再次表明,全球各国是命运共同体,唯有团结协作、同舟共济,才能应对包括结核病在内的各种全球性风险和挑战。

2020年世界卫生组织全球结核病报告要点解读

2020年10中旬,WHO例行发布了年度全球结核病报告。与以往结核病年度报告相比,《2020年全球结核病报告》[1]从章节设置到内容涵盖均发生较大变化,报告更加凸显目标导向及工作推进的可度量性,开篇就提出联合国可持续发展目标(Sustainable Development Goals,SDGs)结核病控制目标、WHO终止结核病策略2020年三大里程碑目标及联合国大会结核病防治问题高级别会议提出的全球结核病控制(2018-2022)五年目标实现情况(表1)。

2019年世界卫生组织全球结核病报告要点解读

2019年10月18日,WHO发布了《2019年全球结核病报告》[1]。与以往结核病年度报告相比,2019年度结核病报告中开篇就亮出2020年终止结核病策略里程碑目标当前实现进度及联合国大会结核病防治问题高级别会议政治宣言提出的四大全球结核病控制目标实现进度(图1)。报告指出,各个国家都在积极推进结核病的防控工作,2018年全球发现的700万患者已经纳人结核病关怀服务中,这一数字较2017年(640万)有所增长。

2018年世界卫生组织全球结核病报告要点解读

2018年9月18日,WHO发布了《2018年全球结核病报告》[1]。报告指出,自2000年以来,通过对结核病患者的及时诊断和正确治疗全球避免了5400万患者的死亡,使结核病病死率降低了42%。尽管取得了这些成就,但全球结核病负担仍然很重,消除该病的进展速度不够快,要达到WHO终止结核病的目标还有很长的路要走。为了全面了解目前结核病疫情、诊疗及研发创新情况,特对2018年全球结核病报告的要点进行解读。

含贝达喹啉方案治疗44例痰菌阳性耐多药/广泛耐药肺结核24周疗效分析

目的评估含贝达喹啉(bedaquiline,Bdq)方案治疗菌阳耐多药肺结核(MDR-PTB)/准广泛耐药肺结核(pre-XDR-PTB)/广泛耐药肺结核(XDR-PTB)的有效性和安全性,为中国耐药肺结核患者使用Bdq提供临床数据支持。方法纳入2018年3月至2020年3月就诊于南华大学附属长沙中心医院痰分枝杆菌培养阳性的MDR-PTB、pre-XDR-PTB和XDR-PTB患者44例,其中男性31例,女性13例,中位年龄38.2(26,49)岁,25例并发空洞。给予含贝达喹啉方案治疗,分析24周痰分枝杆菌培养阴转率和肺部空洞闭合率评估方案的有效性,分析不良事件(adverse event,AE)发生情况,尤其是QT间期延长的不良事件评估方案的安全性。结果 44例患者中,38例痰菌阴转成功,2例痰菌阴转失败,2例死亡,1例退组,1例失访,良好转归占比86.4%(38/44)。完成24周治疗患者第2、4、8、12、24周痰分枝杆菌培养阴转率分别为45.5%(20/44)、72.5%(29/40)、95.0%(38/40)、100.0%(40/40)和95.0%(38/40),痰菌阴转的中位时间为22 (18,59)d。并发空洞的25例患者中,23例完成24周治疗,12周和24周末空洞闭合率分别为39.1%(9/23)和82.6%(19/23)。29例患者(65.9%,29/44)累积报告了81次AE,72.8%(59/81)为1级或2级,与Bdq相关的AE主要为QT间期延长(18例,40.9%)。结论 MDR-PTB、pre-XDR-PTB和XDR-PTB患者使用含Bdq的治疗方案24周痰菌阴转率和空洞闭合率较高,安全性及耐受性良好。

2019年世界卫生组织全球结核病报告要点解读

2019年是全球迈入2030年可持续发展目标时代、开启终止结核病策略的第4年,也是能否实现2020年首个里程碑目标的收官之年。全球结核病报告在充分肯定各国在结核病控制各领域已取得的进展基础上,强调要进一步客观、认真分析各国规划存在的问题与挑战,明确行动要求。学习和借鉴各国终止结核病政治承诺行动中展示的好做法、好经验,为我国最终实现终止结核病目标展开精准行动。

2018年世界卫生组织全球结核病报告要点解读

2018年是全球迈入2030年可持续发展目标时代、开启终止结核病策略的第三年,也是实现2020年首个里程碑目标具有关键意义的一年.自1997年以来,W H O每年发布全球结核病防控报告.通过对2018年年度报告要点详细解读以了解全球、区域和国家层面结核病疫情现状及应对该病流行采取的综合性措施及其进展的最新数据.

以标准和循证支持精准抗击结核——世界卫生组织2021年结核病新规新政解读

2020年, 全球在"终止结核病"阶段性目标的实现上仍面临挑战。2021年, WHO全面推进全球结核病防治工作的改革与创新, 赋能结核病基础与临床研究, 严守循证支持、标准先行等要求, 以科学指导各国实践。本文对2021年度WHO出台的结核病相关重要指南、政策和建议进行要点解读, 并展现新规新政带来的变化, 以加快终止结核病流行的步伐。

小鼠肺上皮干细胞体外增殖和分化特性及其影响因素的初步研究

目的 初探几种细胞组分、细胞因子、信号转导分子等在肺上皮干细胞体外增殖和分化过程中的调控作用.方法 采用细胞外基质替代物Matrigel三维体外培养体系,辅以免疫组织化学分析,观察几种常见的对干细胞增殖分化发挥重要作用的因素对肺上皮干细胞体外集落形成数量、集落大小及分化潜能的影响.结果 小鼠肺上皮干细胞需与成纤维细胞共培养才能在体外形成集落,包括A型、B型和C型3种,它们各具代表性的形态特征和分化谱特点,成纤维细胞通过密切接触与肺上皮干细胞发挥相互作用.肝内皮细胞和肺内皮细胞均可以支持肺上皮干细胞集落生长.成纤维细胞生长因子（FGF）显著增加所有类型集落的数目和体积,其作用下各型集落基底细胞标志消失,而肺泡上皮细胞标志表达增加,其中FGF-9的效应不被其受体抑制剂消除;人白血病抑制因子（LIF）、活化素受体样激酶5抑制剂（ALK5-I）或Rho相关蛋白激酶抑制剂（ROCK-I）处理后,肺上皮干细胞形成的集落数量和体积均得以增加,但对集落类型和分化谱影响各异.结论 小鼠肺上皮干细胞生长依赖成纤维细胞;内皮细胞对肺上皮干细胞增殖潜能作用有限;FGF促进肺上皮干细胞增殖和分化;LIF、ALK5-I或ROCK-I亦促进肺上皮干细胞的增殖和分化.研究结果为小鼠肺上皮干细胞的生物学特性及其影响因素的深入研究奠定基础,为未来肺上皮干细胞修复性治疗相关疾病和损伤提供了实验学依据.