孤立性非干酪性肺结核球的CT表现与鉴别诊断

目的回顾性分析孤立性非干酪性肺结核球在CT上的影像表现,并与其他孤立性结节进行鉴别诊断。方法分别收集非干酪性肺结核球28例、周围型肺癌50例、错构瘤16、硬化性血管瘤18例、球形肺炎33例,2位胸部影像医师评估CT影像,对比各组患者病灶大小、分布及卫星病灶、分叶、毛刺、空泡征及强化程度。结果28例非干酪型肺结核球与周围型肺癌、错构瘤、硬化性血管瘤、球形肺炎在病灶大小及肺叶分布上差异无统计学意义;非干酪性结核球边缘“毛刺征”和“分叶征”与周围型肺癌比较差异无统计学意义,但胸膜凹陷征差异具有统计学意义;只有17.86%的非干酪性肺结核球中出现卫星灶,与球形肺炎卫星灶(90.90%)相比较差异有统计学意义,结核球卫星病灶表现为“树芽征”,而球形肺炎卫星灶表现为片絮状影;增强扫描后64.29%非干酪性肺结核球不均匀强化,与周围型肺癌和球形肺炎之间差异无统计学意义,但硬化性血管瘤呈均匀强化,可与非干酪性肺结核球相鉴别;71.43%非干酪性肺结核球强化程度在16~20HU之间,与本研究中其他球形病变比较,差异具有统计学意义。结论当肺内孤立结节不均匀强化、CT值增加低于20HU时要高度可疑非干酪性肺结核球。当孤立结节出现空泡征、空洞、脂肪、钙化、毛刺、分叶、胸膜凹陷征时有助于非干酪性肺结核球与其他孤立性结节进行鉴别诊断。

鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病和脓肿分枝杆菌肺病的CT影像学比较

目的 探讨鸟胞内分枝杆菌复合群（MAC）肺病和脓肿分枝杆菌肺病的CT影像学特点.方法 回顾性分析2011年1月至2013年10月间在首都医科大学附属北京胸科医院住院并经临床及实验室证实的16例MAC肺病患者和15例脓肿分枝杆菌肺病患者的CT及高分辨率CT（HRCT）的表现.统计学分析采用SPSS13.0软件进行,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验.两组的CT表现、常见病变的分布特点进行四格表x2检验.由于患者总例数＜40例,用确切概率法计算统计结果,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者中肺实变影（28/31）、支气管扩张（28/31）、小叶中心性结节影及树芽征（28/31）的影像学表现多见.MAC肺病患者上叶发病优势（10/16）高于脓肿分枝杆菌肺病患者（2/15）（确切概率法,P＜0.01）.MAC肺病患者以空洞型为主（11/16）,而脓肿分枝杆菌肺病患者以结节支气管扩张型为主（11/15）（确切概率法,P＜0.05）.MAC肺病患者肺实变、空洞病变、小叶中心性结节影及树芽征累及肺区范围（分别为55/96,33/96,68/96）多于脓肿分枝杆菌肺病患者（分别为26/90,18/90,48/90）（确切概率法,P值分别为＜0.01、＜0.01、＜0.05）.MAC肺病患者于右肺中叶（11/16）及左肺舌叶（12/16）出现肺实变者多于脓肿分枝杆菌肺病（右肺中叶及左肺舌叶均为4/15）（确切概率法,P＜0.05）.结论 鸟-胞内分枝杆菌复合群（MAC）和脓肿分枝杆菌肺病的CT表现有一定相似性,但亦有各自一定的特点,为临床早期诊断及早期治疗可提供一定的帮助.

鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病和脓肿分枝杆菌肺病的CT影像学比较

目的探讨鸟-胞内分枝杆菌复合群（MAC）肺病和脓肿分枝杆菌肺病的CT影像学特点。方法回顾性分析2011年1月至2013年10月间在首都医科大学附属北京胸科医院住院并经临床及实验室证实的16例MAC肺病患者和15例脓肿分枝杆菌肺病患者的CT及高分辨率CT（HRCT）的表现。统计学分析采用SPSS13．0软件进行，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。两组的CT表现、常见病变的分布特点进行四格表χ2检验。由于患者总例数〈40例，用确切概率法计算统计结果，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果两组患者中肺实变影（28／31）、支气管扩张（28／31）、小叶中心性结节影及树芽征（28／31）的影像学表现多见。MAC肺病患者上叶发病优势（10／16）高于脓肿分枝杆菌肺病患者（2／15）（确切概率法，P〈0．01）。MAC肺病患者以空洞型为主（11／16），而脓肿分枝杆菌肺病患者以结节支气管扩张型为主（11／15）（确切概率法，P〈0．05）。MAC肺病患者肺实变、空洞病变、小叶中心性结节影及树芽征累及肺区范围（分别为55／96，33／96，68／96）多于脓肿分枝杆菌肺病患者（分别为26／90，18／90，48／90）（确切概率法，P值分别为〈0．01、〈0．01、〈0．05）。MAC肺病患者于右肺中叶（11／16）及左肺舌叶（12／16）出现肺实变者多于脓肿分枝杆菌肺病（右肺中叶及左肺舌叶均为4／15）（确切概率法，P〈0．05）。结论鸟胞内分枝杆菌复合群（MAC）和脓肿分枝杆菌肺病的CT表现有一定相似性，但亦有各自一审的特点．为临床早期诊断及早期治疗可提供一定的帮助。