结核病护理学科建设的发展现状及展望

结核病是严重危害人类健康的传染性疾病之一。据wHO估计，2013年我国有130万例结核病患者，其中4．1万例死亡,我国每年新发耐药结核病患者约12万例。2015年WHO估算我国2014年新发肺结核患者为93万例，次于印度（220万例）和印度尼西亚（100万例）而位居全球第三，

优质护理模式在膝关节结核融合外固定术术后护理中的效果评价

目的探讨优质护理模式在膝关节结核融合外固定术术后护理中的应用效果。方法将2011年10月至2012年12月骨科收治的33例膝关节结核融合外固定术术后患者设为对照组，给予传统的常规护理。2013年1月至2014年9月骨科收治的31例膝关节结核融合外固定术后患者设为观察组，给予优质护理（包括生理、心理和社会层面的护理）。采用自制满意度调查问卷，内容包括20个条目，分为8个维度。在出院前调查患者对护理工作的满意度，共发放满意度问卷64份，收回问卷64份，有效问卷100％。统计患者骶尾部压疮及针道感染、渗液的发生率。两组患者护理满意度比较用秩和检验，两组患者骶尾部压疮、针道感染、渗液比较采用矿检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果观察组患者对护理工作满意度为100．O％（31／31），对照组为90．9％（30／33），两组患者护理满意度结果差异有统计学意义（Z=-3．481，P〈0．01）。患者骶尾部压疮的发生率观察组为6．5％（2／31），对照组为27．3％（9／33）；患者针道渗液的发生率观察组为3．2％（1／31），对照组为24．2％（8／33），两组发生率差异有统计学意义（x^2值分别为4．868、4．233，P值均〈0．05）。患者针道感染的发生率观察组为0．0％（0／31），对照组为9．1％（3／33），两组发生率差异无统计学意义（x^21．272，P〉O．05）。结论优质护理能提高患者对护理工作的满意度；有利于调动护士工作积极性，提高护理水平，降低患者骶尾部压疮及针道感染、渗液的发生率，促进患者早日康复。

结核病护理发展现状与展望

结核病是严重危害人类健康的传染性疾病之一。据WHO的最新估计，2013年我国有130万例结核病患者，其中4．1万例死亡；我国每年新发耐药结核病患者约12万例。我国是全球第二大结核病负担国家，耐药结核病患者总数位居全球第一。据2010年全国结核病流行病学抽样调查结果显示，我国公众结核病防治知识知晓率仅为57．O％[引，距离全民结核病防治核心信息知晓率达到85％和《全国结核病防治规划（2011-2015年）》的目标仍有较大差距。护理工作者作为结核病防治战线的重要组成部分，面对目前严峻的结核病防控形势，未来结核病护理工作任重而道远。

重视护理研究 夯实发展基础

护理研究是通过系统的科学探究，解释护理现象的本质，探索护理活动的规律，产生新的护理科研思想和护理知识，并用以直接或间接地指导护理实践的过程。护理研究是评价学科发展水平的重要指标之一。通过护理研究能够培养高层次护理人才，引领学科发展，提高护理质量。

优质护理模式在膝关节结核融合外固定术术后护理中的效果评价

近年来，肺外结核在结核病中所占比例有所上升，而膝关节结核患者也越来越多，膝关节融合外固定术是治疗晚期全膝关节结核的首选治疗方法。骨外固定架拆除时间为5—6个月，宽大的骨外固定架长时间膝部留置给患者带来许多痛苦。优质护理服务是将“以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

全肺切除术后患者心律失常的护理

心律失常是肺部手术常见的严重并发症之一，尤其是全肺切除术的患者，由于手术创伤大，肺功能丧失较多，肺血管床骤减，对患者的呼吸和循环均有较大的影响，因此术后心律失常的发生率和死亡率均较单纯肺叶切除的发生率高^[1]。本组统计白2004年至2009年行全肺切除手术82例的护理体会进行总结。

护理专业价值观量表的编制

1研究背景 我国护理教育长期以来强调培养实用型、技能型人才，忽视了护理专业学生人文素质和专业价值观的培养，使得部分护理学生专业价值认同不足，缺乏专业责任感和自豪感，不利于其由学生向职业护士的角色转变和适应过程。随着护理行业的国际化发展及医疗环境的复杂化，护理人员的传统价值观和伦理观受到极大冲击，

老年综合评估在提升护理质量中的应用

老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment,CGA)是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等,并据此制订以维持和改善老年人健康及功能状态为目的的治疗计划,最大限度地提高老年人的生活质量[1]。实施老年评估的目的包括:(1)提高诊断的准确性,及早发现患者潜在的功能缺陷;(2)对患者进行准确定位,针对性的提供医疗服务;(3)制定个体化的治疗干预策略;(4 )提高护理质量[4].

结核病护理学科建设的发展现状及展望

结核病是严重危害人类健康的传染性疾病之一。据WHO估计，2013年我国有130万例结核病患者，其中4．1万例死亡；我国每年新发耐药结核病患者约12万例。2015年WHO估算我国2014年新发肺结核患者为93万例，次于印度（220万例）和印度尼西亚（100万例）而位居全球第三，这是我国首次在22个全球结核病高负担国家中新发结核病例数的顺位下降，但其中耐多药结核病患者位居全球第二。我国遏制结核病取得了可喜的成绩，护士是结核病防治战线上的主力军之一，近年来结核病护理学科突飞猛进的发展对结核病防治发挥了重要的作用。

结核病护理发展现状与展望

结核病是严重危害人类健康的传染性疾病之一。据WHO的最新估计，2013年我国有130万例结核病患者，其中4．1万例死亡我国每年新发耐药结核病患者约12万例。我国是全球第二大结核病负担国家，耐药结核病患者总数位居全球第一。据2010年全国结核病流行病学抽样调查结果显示，

重视护理研究夯实发展基础

护理研究是通过系统的科学探究，解释护理现象的本质，探索护理活动的规律，产生新的护理科研思想和护理知识，并用以直接或间接地指导护理实践的过程。护理研究是评价学科发展水平的重要指标之一。通过护理研究能够培养高层次护理人才，引领学科发展，提高护理质量。

结核病护理学科建设的探索与实践

首都医科大学附属北京胸科医院是一所以结核病和胸部肿瘤患者群体为主要服务对象的三级甲等专科医院。近年来，随着结核病患者逐年增多，为满足人民群众对结核病诊治过程中的护理需求，2011--2014年医院为加强结核病护理学科建设，通过新护士人职培训、倡导“五好保健康”、举办“结核护士周”活动、加强科室团队建设、实施绩效管理、开展对外学术交流、搭建人才梯队、深化优质护理服务、举办学术沙龙活动等措施，使我院结核科护理队伍稳定、住院患者满意度逐年上升、护理人才梯队逐步合理、护理人员科研能力稳步提升。

护理安全警示标识在肿瘤病房护理安全管理中的应用

护理警示标识是指为保障临床医疗护理及病人安全，确保护理工作有序进行、护理质量有效提升，应用规范的图案、文字对护理工作中需要警示、提醒的工作环节进行具有行业特征标识的总称。肿瘤病房住院患者因其自身病情、长期卧床者、化疗者、携带各种引流管路者，为意外伤害的高危群体，采用各种护理警示标识可起到提醒护患双方的作用，以防止护理安全（不良）事件的发生。

结核病护理学科建设的探索与实践

学科建设是围绕学科方向、学科队伍和学科基地，通过硬件的投入和软件的积累，提高学科水平，增强人才培养、科学研究和社会服务综合实力的一项系统工程建设的过程。学科建设的水平最终要反映在人才培养的质量、科学研究成果的水平和服务社会的效能上。

健康自由呼吸,对结核病说不

32岁的汪女士已经反复低烧两周,且伴有咳嗽、咯血等症状。到院后,胸部CT检查显示她的右肺上叶有阴影。当影像科医生告诉她可能得的是肺结核时,汪女士的第一反应就是:怎么可能?结核病不是早就消失了吗?

132例脊柱结核患者围手术期营养状况的调查分析

目的了解脊柱结核患者围手术期营养状况，为以后对围手术期患者进行针对性营养干预提供理论依据。方法调查2014年1—10月在北京胸科医院骨科住院的脊柱结核患者132例，于患者入院后24h内、术后第6天及第13天对患者进行营养风险评估[采用营养风险筛查（2002）（nutrition risk screening，NRS2002）评估表]，并于入院后次日及术后第1天、第6天及第13天早晨空腹抽静脉血查患者血红蛋白（Hb）、淋巴细胞比值（I。Y％）、淋巴细胞计数（LY）和血浆白蛋白（ALB）。用SPSS17．0软件录入数据并进行统计学分析，对不同时间点的营养风险发生率的比较采用z。检验，以P％0．05认为差异有统计学意义。用Friedman检验对不同时间点的营养评分及Hb、LY％、LY、ALB值进行K个相关样本的非参数检验，以P〈0．05认为差异有统计学意义。结果筛查脊柱结核患者围手术期营养风险的发生率，术后第6天高达87．88oA（116／132）。比较不同时间点的营养相关化验指标，术后第6天Hb[（106．27±16．74）g／L]及ALB[（31．36±3．84）g／L]测值比其他时间点都低；人院次日、术后第1天、术后第13天的Hb测值为：（130．79±16．67）g／L，（113．88±15．57）g／L，（113．38±18．08）g／L；ALB数值为：（38．74±3．90）g／L，（31．47±3．55）g／L，（34．82±3．68）g／L。术后第6天与其他时间点Hb、ALB测值比较，差异有统计学意义（7。值分别为60．151、63．951，P值均〈O．001）。术后第1天LY％为（9．83±4．84）％，LY（1．26±O．79）×10^9／L，比其他时间点都低。人院次日、术后第6天、术后第13天的LY％分别为：（23．59±8．37）％，（18．69土5．97）％，（21．50±6．78）％；LY分别为：（1．62±0．56）×10^9／L，（1．39±0．60）×10^9／L，（1．59±0．61）×10^9／L。术后第1天LY％、LY与其他时间点测值比较，差异有统计学意义（Х^2值分别为：52．370、27．662，P值均〈O．001）。结论脊柱结核围手术期患者存在较高的营养风险，患者术后1周内营养状况较差，应给予重点营养干预，以促进患者康复。

耐药肺结核患者抑郁状况及其影响因素研究

目的了解耐药肺结核患者的抑郁状况及其影响因素。方法对106例耐药肺结核患者采用Zung抑郁自评量表进行问卷调查,同时收集患者一般资料、耐药情况、排菌情况、患病持续时间,初、复治情况等并进行统计分析。结果耐药肺结核患者抑郁评分62.80±14.46,70.75%肺结核患者有不同程度的抑郁;逐步多元线性回归分析结果显示,患者患病持续时间、初复治情况、社会支持是影响抑郁的主要因素(均P<0.01)。结论耐药肺结核患者发生抑郁的比例较高。需对耐药肺结核患者进行针对性的护理干预,加强药物治疗,指导家属选择正确的方式与患者相处,以缓解患者的抑郁情绪。

肺结核患者佩戴外科口罩依从性及其影响因素调查

目的:了解肺结核患者佩戴外科口罩的依从性及其影响因素,探讨提高其依从性的有效方法。方法:自行设计调查问卷,随机选取某结核病专科医院100例住院肺结核患者进行调查。结果:肺结核患者佩戴外科口罩的依从性得分为(11.52±3.77)分;经多元逐步回归分析发现,年龄、监管机制、个体生理心理因素是肺结核患者佩戴外科口罩的主要影响因素。结论:住院肺结核患者佩戴外科口罩的依从性属中等水平,提示医务人员应加强对肺结核患者的健康教育和佩戴口罩的监管工作,提高肺结核患者佩戴外科口罩的依从性。

纸塑包装器械包灭菌效果与托盘摆放方式相关性研究

纸塑包装袋具有价格低、阻菌效果好、无菌保持期长等优点，已被《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术规范》推荐用于单把器械包装，并提供了规范性操作标准。但受压力蒸汽灭菌时密封线开裂和湿包的困扰，纸塑包装袋用于复合手术器械包装的技术和方法还在探索中。有文献报道：纸塑包装器械包密封线开裂与纸塑包装袋质量、规格与器械包的匹配度、托盘摆放方式、封口温度、密封线宽度等多因素相关。

结核科护士对紫外线空气消毒的认知及使用现状的调查分析

目的了解结核科护士对紫外线空气消毒的认知水平及使用现状。方法采用分层抽样的方法选取全国20个省(自治区、直辖市)的26家医院共396名结核科护士作为调査对象。采用自行设计的紫外线空气消毒认知问卷(共9个条目,分值为0~100分)及紫外线空气消毒使用现状问卷(共11个条目)进行调査,分析影响结核科护士对紫外线空气消毒认知的因素。结果结核科护士对紫外线空气消毒认知中,对紫外线灯管的使用时限、安装数量、辐照强度、吊装高度的认知度较低,正确率分别为19.9%(79/396)、35.4%(140/396)、55.1%(218/396)、64.4%(255/396)o结核科护士对紫外线空气消毒认知的总得分为(64.52±14.03)分;其中,41~57岁年龄组得分[(69.13±11.3)分]高于26~30岁年龄组[(61.98±14.07)分],工作年限在21-38年者得分[(69.49±11.26)分]高于工作年限在0.5~5年者[(61.51±15.07)分],结核科工作年限在11~38年者得分[(67.32±13.54)分]高于结核科工作年限在0.5~5年者[(63.07±14.05)分],副主任护师及以上职称者得分[(69.93±10.54)分]高于普通护士[(61.67±15.07)分],护士长得分[(69.43±13.81)分]高于护理部主任[(62.96±11.69)分],差异均有统计学意义(F值分别为5.16,6.95、3.67、6.50、5.23,P值分别为0.002、0.000、0.026、0.000,0.006)o结论结核科护士对紫外线空气消毒的总体认知水平较低,年龄越大、工作年限越久、职称越高的护士认知水平越高;医疗机构应加强对结核科护士尤其是新护士的培训力度,提升护士对紫外线空气消毒的认知水平。