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北京市通州区结核病患者发病部位的关联性研究 被引量:7
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作者 康万里 刘洋 +1 位作者 唐神结 郑素华 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第1期94-97,共4页
目的 研究北京市通州区结核病患者发病部位的关联性,为临床医师提供有关结核病患者的相关信息,为临床诊断和治疗决策提供帮助。方法 以北京市通州区2006—2015年在首都医科大学附属北京胸科医院所有住院的638例结核病患者为研究对象,采... 目的 研究北京市通州区结核病患者发病部位的关联性,为临床医师提供有关结核病患者的相关信息,为临床诊断和治疗决策提供帮助。方法 以北京市通州区2006—2015年在首都医科大学附属北京胸科医院所有住院的638例结核病患者为研究对象,采用回顾性调查方法,查阅患者的住院病历信息,设计统一的调查表,内容包括结核病住院患者的性别、年龄、结核患病部位等信息,对患者的相关信息进行录入、整理。应用关联分析中的Apriori法研究结核病患者发病部位的关联性。结果 638例结核病患者中共患39种不同发病部位的结核,涉及病变部位863处。同时患2个部位及以上结核病变的患者例数占总例数的27.6%(176/638)。 863处病变部位中,主要包括肺结核459处(53.2%),结核性胸膜炎145处(16.8%),腰椎结核46处(5.3%),淋巴结结核34处(3.9%),支气管结核25处(2.9%),胸椎结核21处(2.4%)等。依据置信度>10%建立关联,发现14条关联。结论 某区1/4的结核病患者同时患有2个部位及以上的结核病变,因此,在诊断1个发病部位结核病变的时候要考虑到其关联的其他部位发生结核的可能。 展开更多
关键词 结核 算法 数据说明 统计 关联分析
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北京市通州区结核病患者发病部位的关联性研究
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作者 康万里 刘洋 +1 位作者 唐神结 郑素华 《结核病与胸部肿瘤》 2018年第2期100-103,共4页
目的研究北京市通州区结核病患者发病部位的关联性,为临床医师提供有关结核病患者的相关信息,为临床诊断和治疗决策提供帮助。方法以北京市通州区2006~2015年在首都医科大学附属北京胸科医院所有住院的638例结核病患者为研究对象,... 目的研究北京市通州区结核病患者发病部位的关联性,为临床医师提供有关结核病患者的相关信息,为临床诊断和治疗决策提供帮助。方法以北京市通州区2006~2015年在首都医科大学附属北京胸科医院所有住院的638例结核病患者为研究对象,采用回顾性调查方法,查阅患者的住院病历信息,设计统一的调查表,内容包括结核病住院患者的性别、年龄、结核患病部位等信息,对患者的相关信息进行录入、整理。应用关联分析中的Apriori法研究结核病患者发病部位的关联性。结果638例结核病患者中共患39种不同发病部位的结核,涉及病变部位863处。同时患2个部位及以上结核病变的患者例数占总例数的27.6%(176/638)。863处病变部位中,主要包括肺结核459处(53.2%),结核性胸膜炎145处(16.8%),腰椎结核46处(5.3%),淋巴结结核34处(3.9%),支气管结核25处(2.9%),胸椎结核21处(2.4%)等。依据置信度〉10%建立关联,发现14条关联。结论某区1/4的结核病患者同时患有2个部位及以上的结核病变,因此,在诊断1个发病部位结核病变的时候要考虑到其关联的其他部位发生结核的可能。 展开更多
关键词 结核 算法 数据说明 统计 关联分析
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五组抗结核药物在耐药结核病中的应用 被引量:8
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《结核病与肺部健康杂志》 2016年第1期58-61,共4页
WHO在耐药结核病系列指南中将抗结核药物分为5组[1-4],这5组抗结核药物是治疗耐药结核病的有力武器,现就其具体临床应用介绍如下. 一、抗结核药物的分类和定义[1-4] 第1组抗结核药物:即一线口服类抗结核药物,包括异烟肼(H)、利福平(... WHO在耐药结核病系列指南中将抗结核药物分为5组[1-4],这5组抗结核药物是治疗耐药结核病的有力武器,现就其具体临床应用介绍如下. 一、抗结核药物的分类和定义[1-4] 第1组抗结核药物:即一线口服类抗结核药物,包括异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、利福布汀(Rfb)和利福喷丁(Rft). 展开更多
关键词 抗结核药物 耐药结核病 临床应用 乙胺丁醇 吡嗪酰胺 利福喷丁 利福布汀 WHO
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《WHO 2024结核病整合指南模块3:诊断-结核病检测的快速诊断第3版》解读 被引量:1
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作者 杨松 李同心 +1 位作者 郭建琼 唐神结 《国际呼吸杂志》 2024年第9期993-999,共7页
2024年3月20日世界卫生组织(WHO)发布了《WHO 2024结核病整合指南模块3:诊断-结核病检测的快速诊断第3版》(简称《第3版指南》),《第3版指南》内容包括前言部分和推荐意见,关键内容为针对结核病初始诊断、耐药初始检测和结核病确诊后的... 2024年3月20日世界卫生组织(WHO)发布了《WHO 2024结核病整合指南模块3:诊断-结核病检测的快速诊断第3版》(简称《第3版指南》),《第3版指南》内容包括前言部分和推荐意见,关键内容为针对结核病初始诊断、耐药初始检测和结核病确诊后的耐药性检测3个临床问题提出了39条推荐意见,其中强推荐11条。在该指南中,WHO首次提出了应采用靶向基因组测序技术用于耐药结核病的快速诊断,并推荐采用最新技术用于抗结核新药耐药性快速检测。本文对其关键内容进行解读,希望对临床结核病及其耐药的快速诊断发挥一定积极作用。 展开更多
关键词 结核病 快速诊断 世界卫生组织 指南
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重视气管支气管结核的综合规范治疗 被引量:1
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作者 丁卫民 唐神结 傅瑜 《结核病与胸部肿瘤》 2021年第3期238-240,共3页
随着球囊扩张、冷冻、热消融及支架置入术等经支气管镜介入治疗技术不断发展,为临床上气管支气管结核尤其是合并气道狭窄、闭塞及软化等重症病例的及时合理治疗提供了有力帮助。为了提高广大医务人员对气管支气管结核治疗的认识,多篇相... 随着球囊扩张、冷冻、热消融及支架置入术等经支气管镜介入治疗技术不断发展,为临床上气管支气管结核尤其是合并气道狭窄、闭塞及软化等重症病例的及时合理治疗提供了有力帮助。为了提高广大医务人员对气管支气管结核治疗的认识,多篇相关指南、共识及专题笔谈相继发表^([1-5]),旨在指导医务人员全面掌握治疗方法,合理使用抗结核化疗方案,恰当选择介入治疗措施。 展开更多
关键词 气管支气管结核 气道狭窄 支架置入术 重症病例 热消融 规范治疗 合理治疗 球囊扩张
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巨噬细胞在抗结核感染中的作用
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作者 王雅 李传友 +1 位作者 王伟 唐神结 《结核病与胸部肿瘤》 2018年第3期210-213,共4页
结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MT B)是引起结核病的主要病原菌,可造成全身各器官感染,其中以肺结核最为常见。巨噬细胞是一种免疫细胞,可参与机体的天然免疫和获得性免疫。巨噬细胞具有强大吞噬能力,是重要的免疫效... 结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MT B)是引起结核病的主要病原菌,可造成全身各器官感染,其中以肺结核最为常见。巨噬细胞是一种免疫细胞,可参与机体的天然免疫和获得性免疫。巨噬细胞具有强大吞噬能力,是重要的免疫效应细胞,其可发挥免疫自稳作用,是机体抵御MTB入侵的第一道防线。 展开更多
关键词 巨噬细胞 结核感染 TUBERCULOSIS 结核分枝杆菌 免疫效应细胞 获得性免疫 免疫细胞 天然免疫
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Toll样受体家族基因多态性与结核易感性研究进展
7
作者 梁晨 刘毅 唐神结 《结核病与胸部肿瘤》 2018年第4期289-293,共5页
结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的慢性传染性疾病。2016年估计全球大约有1040万新发肺结核患者E。全球有1/3的人感染了结核分枝杆菌,但只有约10%的人会发展成有临床症状的结核病,宿主的免疫应答以及基因... 结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的慢性传染性疾病。2016年估计全球大约有1040万新发肺结核患者E。全球有1/3的人感染了结核分枝杆菌,但只有约10%的人会发展成有临床症状的结核病,宿主的免疫应答以及基因的多态性对结核易感性有着重要的作用。在固有免疫系统中模式识别受体(pattern recognition receptors,PRRs)是在早期抵抗病原体入侵的重要结构,同时在激活适应性免疫应答过程中至关重要. 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 基因多态性 TOLL样受体家族 易感性 TUBERCULOSIS 慢性传染性疾病 模式识别受体 免疫应答
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结核病精准治疗的现状与未来 被引量:6
8
作者 顾瑾 唐神结 《华西医学》 CAS 2018年第8期930-934,共5页
精准医学在结核病领域中的应用尚处于起步阶段,结核病的精准治疗离不开快速准确的诊断、有效的抗结核药物、新型前沿技术的综合应用。近年来,结核病精准治疗主要聚焦于耐药结核病、宿主导向治疗及纳米靶向治疗,并取得了一定的成果,为结... 精准医学在结核病领域中的应用尚处于起步阶段,结核病的精准治疗离不开快速准确的诊断、有效的抗结核药物、新型前沿技术的综合应用。近年来,结核病精准治疗主要聚焦于耐药结核病、宿主导向治疗及纳米靶向治疗,并取得了一定的成果,为结核病,特别是耐药结核病的治疗提供了重要手段。在未来,新药研发和新兴技术的应用是结核病精准治疗的关注重点,需要逐步开展相关的临床试验研究,客观评价其应用价值和前景。 展开更多
关键词 结核 精准治疗 耐药结核病 宿主导向治疗 纳米靶向治疗
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对世界卫生组织2022年版《结核病操作手册:敏感结核病治疗部分》的解读
9
作者 杨松 郭建琼 +2 位作者 王乐乐 严晓峰 唐神结 《国际呼吸杂志》 2022年第20期1526-1529,共4页
世界卫生组织(WHO)2022年5月24日发布了《结核病操作手册:敏感结核病治疗部分》(简称手册)。该手册分定义、执行摘要和WHO对敏感结核病关键推荐等8个部分。"关键推荐"是该手册的重点, 主要涉及敏感结核病的6个月和4个月治疗... 世界卫生组织(WHO)2022年5月24日发布了《结核病操作手册:敏感结核病治疗部分》(简称手册)。该手册分定义、执行摘要和WHO对敏感结核病关键推荐等8个部分。"关键推荐"是该手册的重点, 主要涉及敏感结核病的6个月和4个月治疗方案、敏感结核病合并人类免疫缺陷病毒感染者的抗结核和抗逆转录病毒治疗以及结核性脑膜炎和结核性心包炎的辅助性激素治疗等4个部分。具体分析了不同方案的合理性、方案组成和疗程、实施要点、亚组分析和疗效监测等, 内容全面、详实、具体, 操作性强, 值得我国结核病防治人员借鉴与参考。 展开更多
关键词 敏感结核病 世界卫生组织 操作手册 解读
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PCR扩增技术联合CRISPR-Cas13a系统对MTB DNA检测方法的初步研究 被引量:4
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作者 于佳佳 张旭霞 +5 位作者 张雨晴 任卫聪 姚丛 李传友 刘毅 唐神结 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第12期1280-1288,共9页
目的建立一种聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)联合CRISPR(clustered regularly interspaced short palindromic repeats)-Cas13a识别靶基因核酸序列对结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(Mycobacterium tuberculosis deoxyribonuc... 目的建立一种聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)联合CRISPR(clustered regularly interspaced short palindromic repeats)-Cas13a识别靶基因核酸序列对结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(Mycobacterium tuberculosis deoxyribonucleic acid,MTB DNA)进行检测的方法。方法将MTB保守序列IS6110片段插入pMDTM19-Tsimple Vector克隆载体,构建含待检测靶序列的模拟MTB质粒。同时针对待检测靶序列MTB保守序列IS6110设计可以检测MTB DNA的3条不同的特异性规律成簇间隔短回文重复序列RNA(CRISPR RNA,crRNA)探针(IS6110-1crRNA、IS6110-2crRNA、IS6110-3crRNA),引导CRISPR-Cas13a识别转录产物。将筛选出的特异性crRNA、不同待检测标本的PCR扩增转录产物、Cas13a、crRNA和Background RNA等按比例混合构建PCR-CRISPR反应体系。利用荧光定量PCR仪对含有MTB DNA不同稀释浓度的质粒模板、标准菌株H37Rv及6种非结核分枝杆菌进行检测。通过测定的相对荧光强度值分析检测的敏感度及特异度,最终建立基于MTB CRISPR-Cas13a系统的PCR-CRISPR检测方法。结果选择相对荧光强度值最大的IS6110-1crRNA[相对荧光强度值为197680.64(98364.94,304271.25)]作为后续MTB DNA检测的crRNA探针。PCR-CRISPR检测最低拷贝数为101拷贝/μl的质粒和100拷贝/μl的H37Rv扩增产物的相对荧光强度值[分别为38655.34(31975.51,45410.32)和17691.50(17612.36,17793.29)]明显高于阴性对照[29989.48(29435.72,30263.20)和13725.83(13652.43,13804.95)](Z=-6.713、-9.448;P值均<0.001),显示敏感度较好;阴性对照[37635.57(37168.74,38199.20)]和戈登分枝杆菌[39351.83(38903.70,39769.53)]、胞内分枝杆菌[39191.30(39018.51,39434.95)]、堪萨斯分枝杆菌[25172.20(24586.95,26046.45)]、脓肿分枝杆菌[37328.03(36959.01,37546.78)]、鸟分枝杆菌[37942.29(37455.63,38401.13)]、偶发分枝杆菌[29491.19(29148.63,30058.62)]等6种非结核分枝杆菌的相对荧光强度值均明显低于106拷贝/μl的MTB DNA质粒的相对荧光强度值[89204.07(66253.60,108819.13)](Z值均=-9.448,P值均<0.001),显示特异度良好。结论首次成功建立并验证了针对MTB的PCR-CRISPR检测技术,具有敏感度及特异度高、稳定性好、成本低等特点,有望进一步用于临床样本的检测。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌 聚合酶链反应 DNA探针 微阵列分析 CRISPR-Cas13a
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PCR扩增技术联合CRISPR-Cas13a系统对MTB DNA检测方法的初步研究
11
作者 于佳佳 张旭霞 +5 位作者 张雨晴 任卫聪 姚丛 李传友 刘毅 唐神结 《结核病与胸部肿瘤》 2021年第1期6-14,共9页
目的建立一种聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)联合CRISPR(clustered regularly interspaced short palindromic repeats)-Cas13a识别靶基因核酸序列对结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(Mycobacterium tuberculosis deoxyribonuc... 目的建立一种聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)联合CRISPR(clustered regularly interspaced short palindromic repeats)-Cas13a识别靶基因核酸序列对结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(Mycobacterium tuberculosis deoxyribonucleic acid,MTB DNA)进行检测的方法。方法将MTB保守序列IS6110片段插入pMD^(TM)19-Tsimple Vector克隆载体,构建含待检测靶序列的模拟MTB质粒。同时针对待检测靶序列MTB保守序列IS6110设计可以检测MTB DNA的3条不同的特异性规律成簇间隔短回文重复序列RNA(CRISPR RNA,crRNA)探针(IS6110-lcrRNA、IS6110-2crRNA、IS6110-3crRNA),引导CRISPR-Cas13a识别转录产物。将筛选出的特异性crRNA、不同待检测标本的PCR扩增转录产物、Cas13a、crRNA和Background RNA等按比例混合构建PCR-CRISPR反应体系。利用荧光定量PCR仪对含有MTB DNA不同稀释浓度的质粒模板、标准菌株H37Rv及6种非结核分枝杆菌进行检测。通过测定的相对荧光强度值分析检测的敏感度及特异度,最终建立基于MTB CRISPR-Cas13a系统的PCR-CRISPR检测方法。结果选择相对荧光强度值最大的IS6110-lcrRNA[相对荧光强度值为197680.64(98364.94,304271.25)]作为后续MTB DNA检测的crRNA探针。PCR-CRISPR检测最低拷贝数为10^(1)拷贝/μl的质粒和10^(0)拷贝/μl的H37Rv扩增产物的相对荧光强度值[分别为38655.34(31975.51,45410.32)和17691.50(17612.36,17793.29)]明显高于阴性对照[29989.48(29435.72,30263.20)和13725.83(13652.43,13804.95)](Z=-6.713、-9.448;P值均<0.001),显示敏感度较好;阴性对照[37635.57(37168.74,38199.20)]和戈登分枝杆菌[39351.83(38903.70,39769.53)]、胞内分枝杆菌[39191.30(39018.51,39434.95)]、堪萨斯分枝杆菌[25172.20(24586.95,26046.45)]、脓肿分枝杆菌[37328.03(36959.01,37546.78)]、鸟分枝杆菌[37942.29(37455.63,38401.13)]、偶发分枝杆菌[29491.19(29148.63,30058.62)]等6种非结核分枝杆菌的相对荧光强度值均明显低于10^(6)拷贝/μl的MTE DNA质粒的相对荧光强度值[89204.07(66253.60,108819.13)](Z值均9.448,P值均<0.001),显示特异度良好。结论首次成功建立并验证了针对MTB的PCR-CRISPR检测技术,具有敏感度及特异度高、稳定性好、成本低等特点,有望进一步用于临床样本的检测。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌 聚合酶链反应 DNA探针 微阵列分析 CRISPR-Cas13a
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胸片有阴影是不是得了肺结核
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作者 顾瑾 唐神结 《大众医学》 2014年第5期50-50,共1页
宋先生的情况比较常见,医师在看门诊的时候,患者经常会有类似的问题。
关键词 肺结核 阴影 胸片
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Toll样受体家族基因多态性与结核易感性研究进展 被引量:7
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作者 梁晨 刘毅 唐神结 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1130-1134,共5页
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病。固有免疫在对结核分枝杆菌的应答中起到重要的作用,其中Toll样受体(TLRs)是固有免疫中一种重要的模式识别受体,它是激活固有免疫的一个开关,在识别病原体相关成分的过程中举足轻重。T... 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病。固有免疫在对结核分枝杆菌的应答中起到重要的作用,其中Toll样受体(TLRs)是固有免疫中一种重要的模式识别受体,它是激活固有免疫的一个开关,在识别病原体相关成分的过程中举足轻重。TLR1、TLR2、TLR4、TLR9在结核分枝杆菌感染过程中对菌体相关成分进行识别从而促进固有免疫应答,其中TLR1基因的单核苷酸多态性位点rs4833095、rs5743618、rs3923647,TLR2基因的rs57473708、rs3804099位点和TLR9基因的rs352139、rs5743836等位点的变异在某些人群中与结核易感性密切相关,而TLR3、TLR6、TLR7、TLR8、TLR10基因多态性与结核易感性存在一定关系。TLRs功能的正常发挥保证了机体对结核分枝杆菌正常免疫反应。TLRs基因的多样性使不同个体应对相同的病原体产生不同的反应。对TLRs单核苷酸多态性位点与结核易感性关系的研究,可以预测某些人群的结核病易感倾向,提供药物新靶点。 展开更多
关键词 结核病 TOLL样受体 易感性 单核苷酸多态性
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广谱抗生素在成人肺结核诊断中的应用 被引量:2
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作者 Divala TH Fielding KL +1 位作者 Kandulu C 刘盛盛(编译) 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第26期2017-2017,共1页
抗生素试验广泛用于菌阴肺结核的诊断已有30多年,尤其是在低资源国家。估计每年至少有2650万疗程的抗生素处方是出于这种做法,这可能增加抗生素的暴露及耐药的发生。为评估抗生素试验的诊断效能,研究人员对相关文献进行了系统综述和荟... 抗生素试验广泛用于菌阴肺结核的诊断已有30多年,尤其是在低资源国家。估计每年至少有2650万疗程的抗生素处方是出于这种做法,这可能增加抗生素的暴露及耐药的发生。为评估抗生素试验的诊断效能,研究人员对相关文献进行了系统综述和荟萃分析。通过检索Medline、Embase和Global Health数据库截至2019年3月15日关于成人疑似结核患者抗生素试验诊断效能的文献,使用QUADAS-2工具评估偏倚风险,使用双变量随机效应模型估算抗生素试验的合并敏感性和特异性,使用I2统计量进行异质性分析。 展开更多
关键词 荟萃分析 诊断效能 菌阴肺结核 随机效应模型 抗生素处方 敏感性和特异性 广谱抗生素 双变量
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