吃药中的“数学题”,您能算对吗

每当我们准备使用药物时,一定会用到数字和计算,为此有这样一种说法:“要想吃对药,算术不能少。”在临床工作中经常有患者问,这个说法是真的吗?药师告诉您,确实是这样的。在药物外包装与说明书上,明确列有数字的地方包括药品批准文号、产品批号、生产日期、有效期、包装数量、规格、剂量、服药次数、疗程、贮藏温度、电子监管码等十几项。此外,在药物购买、使用、保存过程中,有效期、规格、剂量、服药次数、疗程这几项都可能用到数学计算。算对每一道药物相关计算题,对保障用药安全与治疗效果有很大帮助。

认识药品三步走

随着人们健康保健意识的提高,以患者为中心的药物治疗理念逐渐形成,老百姓参与自身药物治疗的意愿大大增强。“我要了解我的病,我要了解我的药”成为患者的需求。但药品知识的缺乏却影响了老百姓的自我药物治疗。怎么样才能科学合理地吃药是大家最关心的问题。我们经常会接到各种各样的咨询问题,比如:“我吃的泰诺林和芬必得是一种药吗?”

头孢曲松钠在急性重症肺炎患者治疗中的应用研究

目的研究头孢曲松钠在急性重症肺炎(Acute severe Pneumonia,ASP)患者治疗中的应用效果。方法选择该院2015年1月-2018年12月收治的ASP患者106例,按照随机数字表法分为头孢曲松钠组(n=53)、对照组(n=53),对照组行常规治疗,头孢曲松钠组在常规治疗同时给予头孢曲松钠治疗。观察两组机械通气、肺部啰音消失、体温恢复正常、三凹征消失、住院等恢复指标的持续时间。治疗前后最大吸气压、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气压等肺功能指标,CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+等T细胞;CRP、IL-6、TNF-α、IL-1β等炎性因子。结果头孢曲松钠组机械通气、肺部啰音消失、体温恢复正常、三凹征消失、住院等恢复指标的持续时间[(9.33±0.94)d、(5.71±0.60)d、(4.24±0.44)d、(5.02±0.53)d、(18.37±1.90)d]均短于对照组[(13.47±1.37)d、(8.75±0.88)d、(6.79±0.68)d、(8.95±0.92)d、(25.27±2.68)d](t=15.126、18.134、19.339、18.454、10.864,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000)。治疗后,头孢曲松钠组最大吸气压、最大呼气压、FVC、PEF、FEV1[(80.17±8.14)%、(44.09±4.51)%、(3.72±0.40)V/L、(4.90±0.51)%、(3.02±0.34)V/L]均大于对照组[(68.02±6.91)%、(37.36±3.81)%、(2.83±0.30)V/L、(3.82±0.40)%、(2.15±0.23)V/L](t=6.236、9.218、9.183、9.322、13.864,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000),头孢曲松钠组CRP、IL-6、TNF-α、IL-1β[(33.57±3.42)mg/L、(344.85±35.26)Pg/mL、(48.18±4.92)Pg/mL、(158.32±16.44)Pg/mL]水平均低于对照组[(42.51±4.35)mg/L、(379.51±39.6)Pg/mL、(65.27±6.61)Pg/mL、(187.26±19.36)Pg/mL](t=12.173、4.649、11.028、5.667,P=0.000、0.000、0.000、0.000)。治疗后,头孢曲松钠组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平[(50.41±5.18)%、(1.92±0.20)]均高于对照组[(42.29±4.34)%、(1.40±0.16)](t=7.239、13.155,P=0.000、0.000),CD8^+(26.32±2.73)%水平低于对照组(30.16±3.22)%(t=9.454,P=0.000)。头孢曲松钠组总有效率(90.57%)大于对照组(73.58%)(χ^2=6.257,P=0.006)。结论头孢曲松钠治疗ASP可有效清除患者炎性因子,提高免疫能力,改善肺功能,缩短患者恢复时间,疗效显著。

抗PD-1/PD-L1单抗的免疫相关不良反应

近年来出现了一种新的非小细包肺癌的免疫治疗方法—免疫检查点抑制剂法。该法具有延长患者生存期、抗肿瘤活性更好、药物使用更安全的优点，但同时也伴有一定的自身免疫相关的不良事件。现参考相关文献，对PD-1／PD-L1抑制剂的应用现状及其不良反应做一综述。