加速康复外科理念下的营养管理在围手术期脊柱结核患者中的价值

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下的营养管理在围手术期脊柱结核患者中的价值。方法:收集2021年1—12月于北京胸科医院骨科住院并接受手术治疗的脊柱结核患者79例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(42例)和对照组(37例),观察组2例患者中途退出试验,最终纳入40例。观察组患者采用ERAS理念下的围手术期营养管理,对照组采用常规手术管理。比较两组患者在入院时、术后第6天及第13天营养风险发生情况,两组患者在入院时、术后第1天、第6天及第13天血清学化验指标的差异,以及两组在术中出血量、术后引流量、拔管时间、术后排气时间、排便时间等临床结局间的差异。结果:术后第6天、第13天观察组营养风险发生率分别为70.0%(28/40)、57.1%(20/35),均低于对照组[94.6%(35/37)、81.8%(27/33)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为7.816和4.845,P值分别为0.005和0.028)。观察组患者术后第1天白细胞计数平均值为(9.99±3.12)×10^(9)/L,低于对照组[(11.69±2.74)×10^(9)/L],差异有统计学意义(t=2.529,P=0.014)。术后第6天观察组患者白蛋白平均水平为(33.48±4.47)g/L,高于对照组[(31.35±3.51)g/L],差异有统计学意义(t=-2.310,P=0.024)。观察组术后第1天尿酸平均水平为(274.67±116.91)μmol/L,低于对照组[(339.19±115.79)μmol/L],差异有统计学意义(t=2.416,P=0.018)。观察组患者术中中位出血量为300.0(175.0,500.0)ml,少于对照组患者[400.0(250.0,600.0)ml],差异有统计学意义(Z=2.098,P=0.036);观察组术后中位排气时间为25.5(15.5,37.5)h、平均排便时间为(95.7±46.9)h,对照组术后中位排气时间为30.7(21.5,44.5)h、平均排便时间为(117.3±38.8)h,差异均有统计学意义(Z=2.050,P=0.040;t=2.140,P=0.036)。结论:ERAS理念下的营养管理可有效改善脊柱结核患者术后营养状况,促进术后胃肠道功能恢复,利于患者加速康复。

132例脊柱结核患者围手术期营养状况的调查分析

目的了解脊柱结核患者围手术期营养状况，为以后对围手术期患者进行针对性营养干预提供理论依据。方法调查2014年1—10月在北京胸科医院骨科住院的脊柱结核患者132例，于患者入院后24h内、术后第6天及第13天对患者进行营养风险评估[采用营养风险筛查（2002）（nutrition risk screening，NRS2002）评估表]，并于入院后次日及术后第1天、第6天及第13天早晨空腹抽静脉血查患者血红蛋白（Hb）、淋巴细胞比值（I。Y％）、淋巴细胞计数（LY）和血浆白蛋白（ALB）。用SPSS17．0软件录入数据并进行统计学分析，对不同时间点的营养风险发生率的比较采用z。检验，以P％0．05认为差异有统计学意义。用Friedman检验对不同时间点的营养评分及Hb、LY％、LY、ALB值进行K个相关样本的非参数检验，以P〈0．05认为差异有统计学意义。结果筛查脊柱结核患者围手术期营养风险的发生率，术后第6天高达87．88oA（116／132）。比较不同时间点的营养相关化验指标，术后第6天Hb[（106．27±16．74）g／L]及ALB[（31．36±3．84）g／L]测值比其他时间点都低；人院次日、术后第1天、术后第13天的Hb测值为：（130．79±16．67）g／L，（113．88±15．57）g／L，（113．38±18．08）g／L；ALB数值为：（38．74±3．90）g／L，（31．47±3．55）g／L，（34．82±3．68）g／L。术后第6天与其他时间点Hb、ALB测值比较，差异有统计学意义（7。值分别为60．151、63．951，P值均〈O．001）。术后第1天LY％为（9．83±4．84）％，LY（1．26±O．79）×10^9／L，比其他时间点都低。人院次日、术后第6天、术后第13天的LY％分别为：（23．59±8．37）％，（18．69土5．97）％，（21．50±6．78）％；LY分别为：（1．62±0．56）×10^9／L，（1．39±0．60）×10^9／L，（1．59±0．61）×10^9／L。术后第1天LY％、LY与其他时间点测值比较，差异有统计学意义（Х^2值分别为：52．370、27．662，P值均〈O．001）。结论脊柱结核围手术期患者存在较高的营养风险，患者术后1周内营养状况较差，应给予重点营养干预，以促进患者康复。

结核病患者营养状况及营养支持研究进展

结核病患者是营养不良及营养风险的高危人群。营养不良可导致结核病患者不良的临床结局，如增加结核病复发率、并发症，降低生活质量，延长住院时间，增加患者经济负担等。对存在营养不良及营养风险的结核病患者给予合理的营养支持干预，能改善其营养状况，并最终降低结核病复发率、缩短痰菌转阴时间、减轻经济负担。临床医师或者营养师应对结核病患者进行常规营养筛查，对存在营养不良或营养风险者给予合理营养支持。笔者对结核病患者营养状况及营养支持的国内外研究近况进行综述。

骨关节结核患者与肺结核患者营养状况的比较

目的了解骨关节结核患者与肺结核患者营养状况的差异。方法收集2016年7—10月首都医科大学附属北京胸科医院骨关节结核患者（128例）与肺结核患者（156例）的基本信息。采用《营养风险筛查2002》（Nutritional Risk Screening2002，NRS2002）评估表对患者进行营养风险进行筛查和评分（总分最高为7分，≥3分为存在营养风险）。结果骨关节结核组的体质量、体质量指数、血红蛋白、淋巴细胞比率、血清白蛋白水平[分别为（62．34±11．48）kg、22．41±3．84、（128．23±18．64）g／L、（24．11±8．64）％、（38．83±4．24）g／L]均高于肺结核组[分别为（58．07±12．28）kg、20．26±4．63、（123．29±20．44）g／L、（21．23±9．90）％、（35．35±6．10）g／L]，差异均有统计学意义（t值分别为2．74、3．82、2．11、2．58、5．43，P值均〈0．05）。骨关节结核组发生营养风险者占36．7％（47／128），低于肺结核组的64．7％（101／156），差异有统计学意义（x^2=22．13，P〈0．01）。18-40岁和41～60岁患者，骨关节结核组发生营养风险者的构成比[分别为25．6％（11／43）和30．9％（17／55）3均低于肺结核组[分别为59．3％（35／59）和58．8％（30／51）]，差异均有统计学意义（矿值分别为10．86、8.78，P值均〈0．01]。结论骨关节结核患者的营养相关指标优于肺结核患者，且营养风险发生情况也好于肺结核患者。

132例脊柱结核患者围手术期营养状况的调查分析

目的了解脊柱结核患者围手术期营养状况，为以后对围手术期患者进行针对性营养干预提供理论依据。方法调查2014年1-10月在北京胸科医院骨科住院的脊柱结核患者132例，于患者人院后24h内、术后第6天及第13天对患者进行营养风险评估[采用营养风险筛查（2002）（nutrition risk scerening，NRS2002）评估表]，并于入院后次日及术后第1天、第6天及第13天早晨空腹抽静脉血查患者血红蛋白（Hb）、淋巴细胞比值（LY％）、淋巴细胞计数（LY）和血浆白蛋白（ALB）。用SPSS17．0软件录入数据并进行统计学分析，对不同时间点的营养风险发生率的比较采用x^2检验，以P〈0．05认为差异有统计学意义。用Friedman检验对不同时间点的营养评分及Hb、LY％、LY、ALB值进行K个相关样本的非参数检验，以P〈0．05认为差异有统计学意义。结果筛查脊柱结核患者围手术期营养风险的发生率，术后第6天高达87．88％（116／132）。比较不同时间点的营养相关化验指标，术后第6天Hb[（106．27±16．74）g／L]及ALB[（31．36±3．84）g/L]测值比其他时间点都低；人院次日、术后第1天、术后第13天的Hb测值为：（130．79±16．67）g／L，（113．88±15．57）g／L，（113．38±18．08）g/L；ALB数值为：（38．74±3．90）g／L，（31．47±3．55）g／L，（34．82±3．68）g／L。术后第6天与其他时间点Hb、ALB测值比较，差异有统计学意义（X^2值分别为60．151、63．951，P值均〈0．001）。术后第1天LY％为（9．83±4．84）％，LY（1．26±0．79）×10^9/L，比其他时间点都低。入院次日、术后第6天、术后第13天的LY％分别为：（23．59±8．37）％，（18．69±5．97）％，（21．50±6．78）％；LY分别为：（1．62±0.56）×10^9／L，（1．39±0．60）×10^9／L，（1．59±0．61）×10^9／L。术后第1天LY％、LY与其他时间点测值比较，差异有统计学意义（x^2值分别为：52．370、27．662，P值均〈0．001）。结论脊柱结核围手术期患者存在较高的营养风险，患者术后1周内营养状况较差，应给予重点营养干预，以促进患者康复。

结核病患者营养状况及营养支持研究进展

营养不良是因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度，导致机体功能乃至临床结局发生不良影响。营养风险是因营养因素对患者临床结局（感染有关并发症、住院时间等）发生不良影响的风险。营养风险涵盖范围较营养不良广泛，研究发现，对于存在营养风险的患者进行营养支持即可取得较好的收益。结核病和营养之间存在着双向的关系，相互影响，互为因果。

骨关节结核患者与肺结核患者营养状况的比较

目的了解骨关节结核患者与肺结核患者营养状况的差异。方法收集2016年7～10月首都医科大学附属北京胸科医院骨关节结核患者（128例）与肺结核患者（156例）的基本信息。采用《营养风险筛查2002》（Nutritmnal Risk Screening 2002，NRS2002）评估表对患者进行营养风险筛查和评分（总分最高为7分，≥3分为存在营养风险）。结果骨关节结核组的体质量、体质量指数、血红蛋白、淋巴细胞比率、血清白蛋白水平[分别为（62．34±11．48）kg、22．41±3．84、（128．23±18．64）g／L、（24．11±8．64）％、（38．83±4．24）g删均高于肺结核组[分别为（58．07±12．28）kg、20．26±4．63、（123．29±20．44）g／L、（21．23±9．90）％、（35．35±6．10）g／L]，差异均有统计学意义（t值分别为2．74、3．82、2．11、2．58、5．43，P值均〈0．05）。骨关节结核组发生营养风险者占36．7％（47／128），低于肺结核组的64．7％（101／156），差异有统计学意义（Х^2=22．13，P〈0．01）。18～40岁和41～60岁患者，骨关节结核组发生营养风险者的构成比分别为25．6％（11／43）和30．9％（17／55）]均低于肺结核组[分别为59.3％（35／59）和58．8％（30／51）]，差异均有统计学意义（Х^2值分别为10．86、8．78，P值均〈0．01]。结论骨关节结核患者的营养相关指标优于肺结核患者，且营养风险发生情况也好于肺结核患者。

运动、心理、睡眠联合护理干预模式对肺癌化疗患者癌因性疲乏、化疗症状的影响

目的:观察肺癌化疗患者采用运动、心理及睡眠联合护理干预的效果。方法:选取于2022年9月—2023年5月在首都医科大学附属北京胸科医院进行治疗的88例肺癌化疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予运动、心理、睡眠联合护理。采用Piper疲乏修订量表(PFS-R)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、阿森斯失眠量表(AIS)评估两组肺癌化疗患者的癌因性疲乏、心理状态、睡眠质量,观察两组肺癌化疗患者的化疗症状,并进行比较。结果:护理前,两组肺癌化疗患者PFS-R得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组肺癌化疗患者PFS-R得分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组肺癌化疗患者SDS、SAS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组肺癌化疗患者SDS、SAS得分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组肺癌化疗患者AIS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组肺癌化疗患者AIS得分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺癌化疗患者运用运动、心理、睡眠护理干预联合模式能改善患者癌因性疲乏及负性心理状态,可减少化疗症状、调节睡眠质量,适合临床推广。

口服营养补充在围手术期脊柱结核患者中的疗效观察

目的探讨口服营养补充在围手术期脊柱结核患者中的疗效。方法搜集2015年1月至2015年6月在我院骨科新入院且有手术指征的66例脊柱结核患者，采取随机数字表法分为对照组和试验组（各33例）。试验组患者在整个住院期间给予口服安素补充营养，并采用《营养风险筛查20021（Nutritional risk screening 2002, NRS2002）对两组患者进行营养风险筛查。观察两组患者在入院时、术后第6天及术后第13天营养风险发生情况的差异，以及两组在入院时、术后第1天、术后第6天及术后第13天血清白蛋白（albumin，ALB）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）间的差异和引流量、住院天数等临床结果间的差异。对两组之间的各项指标，方差齐且符合正态分布者进行t检验。不符合者进行非参数检验，两组间率的比较根据理论数的多少选择χ^2检验、校正的χ^2检验或FiSher确切概率法，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果术后第6天，两组之间营养风险发生率差异无统计学意义[试验组为80．00％（24／30），对照组为93．75％（30／32）。χ^2=1．525，P〉0．05]，但是试验组术后NRS2002得分要低于对照组[试验组平均得分为（3．03±0．72）分，对照组平均得分为（3．47±0．67）分，Z=-2．525，P〈0．05]。术后第13天，试验组营养风险发生率为16．67％（5／30），平均得分为（1．73±0．98）分；对照组营养风险发生率为43．75％（14／32），平均得分为（2．38±0．87）分，试验组营养风险发生率及NRS2002得分均低于对照组（检验值分别为χ^2=5．344，Z=-2．929，P值均〈0．05）。同时，术后第13天试验组患者的ALB水平要高于对照组[试验组平均值为（36．30±3．18）g／L。对照组平均值为（33．81±3．58）g／L，t=-2．153，P〈0．05]。患者术后的NRS2002得分与出院时的NRS2002得分、排气时间及引流量之间均存在正相关关系（r值分别为0．779、0．355、0．294，P值均〈0．05）。结论经口服营养补充后，试验组患者术后的营养风险发生情况要好于对照组患者，口服营养补充可以改善患者的营养状况。

136例心力衰竭患者的营养风险筛查分析

目的了解本院心力衰竭患者出现营养风险的情况,同时研究出现营养风险情况在不同性别以及不同心功能分级的差距。方法调查2017年6月至2018年3月在本院心内科住院的心力衰竭患者136例,入院次日采用营养风险筛查2002(Nutritional risk screening 2002,NRS2002)来评估患者的营养风险情况,探讨营养风险的发生在性别、心功能分级上的差异及与身高、体质量及某些化验指标之间的关系。结果本院心力衰竭患者的营养风险发生率为48.53%(66/136),其中男性患者发生率为37.10%(23/62),女性患者的营养风险发生率为58.11%(43/74),两组之间营养风险的发生率有统计学差异(P<0.05)。各心功能分级组之间营养风险的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。此外,营养风险评分与UA、BNP、DBIL、住院天数成正相关关系(P<0.05);营养风险评分与体质量、Hb、ALB、TG、CHO、Na^(+)、Cl^(-)成负相关关系(P<0.05);营养风险评分与身高、ALT、AST、GLU、TBIL、IDBIL、K+间无相关关系(P>0.05)。结论本院心力衰竭患者表现出较高的营养风险,因此应尽早对其进行筛查并进行合理的干预,这样才有利于患者的预后。

口服霄乔补充在围手术期脊柱结核患者中的疗效观察

目的探讨口服营养补充在围手术期脊柱结核患者中的疗效。方法搜集2015年1月至2015年6月在我院骨科新人院且有手术指征的66例脊柱结核患者，采取随机数字表法分为对照组和试验组（各33例）。试验组患者在整个住院期间给予口服安素补充营养，并采用《营养风险筛查2002》（Nutritional risk screening2002，NRS2002）对两组患者进行营养风险筛查，观察两组患者在入院时、术后第6天及术后第13天营养风险发生情况的差异，以及两组在入院时、术后第1天、术后第6天及术后第13天血清白蛋白（albumin，ALB）、C反应蛋白（Creactive protein，CRP）间的差异和引流量、住院天数等临床结果间的差异。对两组之间的各项指标，方差齐且符合正态分布者进行t检验，不符合者进行非参数检验，两组间率的比较根据理论数的多少选择7。检验、校正的x。检验或Fisher确切概率法，以P〈O．05为差异有统计学意义。结果术后第6天，两组之间营养风险发生率差异无统计学意义[试验组为80．00％（24／30），对照组为93．75％（30／32），X2=1．525，P〉0．05]，但是试验组术后NRS2002得分要低于对照组[试验组平均得分为（3．03±0．72）分，对照组平均得分为（3．47±0．67）分，X2=2．525，P〈0．05]。术后第13天，试验组营养风险发生率为16．67％（5／30），平均得分为（1．73±0．98）分；对照组营养风险发生率为43．75％（14／32），平均得分为（2．38±0．87）分，试验组营养风险发生率及NRS2002得分均低于对照组（检验值分别为X2=5．344，Z=-2．929，P值均〈O．05）。同时，术后第13天试验组患者的ALB水平要高于对照组[试验组平均值为（36．30±3．18）g／L，对照组平均值为（33．81±3．58）g／L，t=2．153，P〈0．053。患者术后的NRS2002得分与出院时的NRS2002得分、排气时间及引流量之间均存在正相关关系（r值分别为0．779、0．355、0．294，P值均〈0．05）。结论经口服营养补充后，试验组患者术后的营养风险发生情况要好于对照组患者，口服营养补充可以改善患者的营养状况。

脊柱结核患者术后排气时间影响因素分析

目的:探讨脊柱结核患者术后恢复排气时间的影响因素。方法:采用前瞻性横断面研究的方法,连续纳入2021年2—12月在首都医科大学附属北京胸科医院骨科新入住且符合入组标准的75例脊柱结核患者作为研究对象。使用病例报告表收集患者基本情况、入院次日和术后次日的血常规和血生化、手术方式、手术时长、疼痛处理、术后口渴评分、术后疼痛评分、术中出血量、术中输血量等指标,以及是否参加营养管理。采用单因素和多元逐步回归模型探讨影响脊柱结核患者恢复排气时间的潜在因素。结果:75例脊柱结核患者术后恢复排气的时间范围为0.5~98.0 h,中位时间为27.0(19.0,40.0)h,≤24 h者仅29例(38.7%)。单因素分析显示,脊柱结核患者术后恢复排气时间与入院次日的血红蛋白水平[(124.1±17.2)g/L]呈负相关(r=-0.289,P=0.012),与术后2 h时的口渴评分[5.0(4.0,6.0)分]呈正相关(r=0.258,P=0.025);与其他因素均无相关性,如与是否进行营养管理[26.0(16.0,38.0)h和30.8(21.3,45.3)h]和术后24 h疼痛评分[4.0(3.0,6.0)分]均无相关性(Z=-1.915,P=0.056;r=0.171,P=0.143)。多元逐步回归分析显示,入院次日血红蛋白水平、术后24 h疼痛评分和是否进行营养管理均是脊柱结核患者术后恢复排气时间的潜在影响因素,且术后恢复排气时间随着血红蛋白水平的升高、营养管理的完善而缩短,随术后24 h疼痛评分的增加而延长(β=-0.349,P=0.002;β=3.143,P=0.003;β=-10.312,P=0.008)。结论:脊柱结核患者术后排气恢复时间较长,临床医护人员应关注入院时贫血、住院期间未进行全程营养管理,以及术后24 h疼痛评分较高的患者。

GLIM标准忽略了部分NRS 2002筛查有营养风险患者的营养支持获益—一项前瞻性队列研究的再分析

20世纪80年代以来,营养不良诊断标准的不统一给临床工作者带来了极大困惑。在我国公立医院实行疾病诊断相关分组付费后,如何诊断营养不良并在病例首页正确填写营养相关诊断关系到病组的正确分类和医保的付费。因此,临床实践中亟须一个可靠的有关营养不良(尤其是疾病相关营养不良)的诊断标准。2018年9月,全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)共识出台。GLIM标准旨在统一目前成人住院患者营养不良诊断标准较为混乱的状况,但是由于GLIM标准是由33个营养领导人会议投票而产生的,仅属于共识,需要经过前瞻性临床有效性验证,即经GLIM诊断为阳性(即存在营养不良)的人群通过合理营养干预是否可改善临床结局。2020年11月发表于美国杂志《Nutrition》的《Nutritional support therapy after GLIM criteria may neglect the benefit of reducing infection complications compared with NRS 2002》是国内首篇应用营养风险筛查和GLIM标准对于营养支持疗法适应证范围的对比。同时也对两个工具的临床有效性做了回顾性验证。对于正在进行的无肌肉量的GLIM标准的前瞻性临床有效性验证,有参考价值。本文根据该回顾性研究的内容,对重要研究方法进行解读。

肠外营养在全球及中国的启动与实践

文章旨在梳理肠外营养(名词编号:01.080,又称静脉营养)的开创历史。1937年,美国外科医师Elman等通过静脉途径将水解纤维蛋白输注到犬体内并观察到正氮平衡,之后在撰写的章节中报道了正氮平衡的示意图。瑞典外科医师Schuberth和内科医师Wretlind在1961年研制出安全的静脉注射用的高能量制剂,是国际上最早的含有葡萄糖、氨基酸和脂肪乳的混合溶液。美国外科医师Dudrick等开展了通过中心静脉途径输注30%葡萄糖、微孔径滤器除菌、硅橡胶导管材料选择和氮平衡监测等实验室工作,验证肠外营养可维持比格犬的生长发育。美国外科医师Wilmore等将肠外营养应用于1例先天性消化道狭窄的女婴,经过18个月的观察验证了肠外营养可维持人类生长发育。以上均是肠外营养开创历程上的里程碑。肠外营养的开创历程崎岖而有趣,蕴含科学研究的一般规律和方法,走过了56年的历程。如今,肠外营养已经到了转化医学T3阶段。在国际同行指导下,中国肠外肠内营养学领域的T3转化初步临床研究也正在开展。希望该文对读者理解肠外肠内营养学需在临床实践中不断优化、不断规范,最终实现营养支持疗法的“合理应用-患者受益”有所帮助。

源远流长的结核病营养治疗待奋起直追

作为古老的“白色瘟疫”,结核菌被发现在15000年前的秘鲁木乃伊身上,结核病的存在历史要比我们想象的还要久远。结核病作为传染性疾病,目前仍是全球十大死因之一,从远古时代到现代社会,结核病存在于整个人类文明史中。在有效的药物治疗和手术治疗发明之前,“日光浴、营养、休息”是治疗结核最常用的手段。结核病的营养治疗可谓源远流长,然而目前结核营养领域相对薄弱,已远远落后于慢性病和肿瘤营养。因此,结核病营养治疗应奋起直追,加速发展,尽快提高营荞治疗的地位和发挥营养治疗的作用,使广大结核病患者获益,为实现2035年“终止全球结核病流行”的目标努力。

吃蛋白粉提高免疫力真的有必要吗

在大家“阳康”的路上,各种膳食补充剂、保健品在也跟着蹭了一波热度,特别是蛋白粉因其能补充蛋白质被不少人视内“健康提速剂”。

中华医学会结核病学分会2021年全国结核病学术大会会议纪要

一、大会概览2021年全国结核病学术大会于7月21—25日在四川省成都市隆重召开。本次大会由中华医学会和中华医学会结核病学分会主办,四川省医学会、成都市公共卫生临床医疗中心、首都医科大学附属北京胸科医院承办,北京市结核病胸部肿瘤研究所、中国疾控中心结核病防治临床中心、北京结核病诊疗技术创新联盟、世界卫生组织结核病研究和培训合作中心、首都医科大学结核病医学研究中心、四川省医学会结核病学专委会协办。来自全国31个省、自治区、直辖市的2000余名结核病防治战线的专家同道共同开启了自2020年新冠疫情以来我国结核病防治领域召开的规模最大、参与人数最多、内容最丰富的学术交流活动。本次大会主题为“鉴史明今,防治结核”,旨在从党的百年历史中汲取智慧和力量,守正创新、传承发展,为提高我国结核病的防治能力,终止结核病流行,实现健康中国目标而不懈奋斗。

心阻抗法在急性心肌梗死中的临床应用

目的：探索心阻抗法（ ICG）的各项检测参数在急性心肌梗死中的改变及其敏感性，阐明ICG在临床诊治急性心肌梗死中的应用价值及前景。方法：以2004年1月-2006年8月期间在山东省济南市第五人民医院住院的患有急性心肌梗死并进行了心脏血流动力监测的患者为研究对象，并与健康对照组进行分析对比，探讨ICG的各项检测参数在不同人群中的改变及其敏感性。结果：急性心肌梗死组的ICG指标与健康对照组之间分年龄、分性别比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：正常人在年龄和性别方面的部分ICG指标存在一定差异，急性心肌梗死患者与健康人群相比，会出现ICG指标变化，ICG检测对急性心肌梗死的诊治有一定的价值。