耿建国教授妙用“寒热辨证”学术特色

耿建国教授精研《伤寒杂病论》,在不断临证实践中形成了自己的辨证特色,其非常重视“寒热辨证”,临床善用“寒热辨证”治疗内科疑难杂病和危重症。耿建国教授强调中医诊治疾病应当关注人体整体的阴阳状态,通过望闻问切四诊,辨其阴阳,调其阴阳,实现阴阳平衡。将抽象的阴阳概念转为容易理解的寒热概念,认为辨寒热即是辨阴阳。临床遇到内外寒热错杂的患者,不仅要关注人体在内的寒热表现,也要关注和掌握整体和局部的关系、上和下的关系,内和外的关系以及不足和有余的关系,能够更好地帮助医家抓住真正的病机,去伪存真,辨证用药更加有效。灵活巧妙地运用寒热辨证,给临床医生提供了更多思路。

不同深度温针灸联合平衡火罐治疗膝骨关节炎的临床疗效及对患者Toll样受体4/核因子-κB信号通路的影响

目的 观察不同深度温针灸配合平衡火罐治疗膝骨关节炎患者的临床疗效及对患者Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路的影响。方法 选取2018年11月至2020年10月首都医科大学附属友谊医院中医科门诊膝骨关节炎患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组46例,2组均行平衡火罐治疗,治疗组予深温针灸治疗,对照组予浅温针灸治疗,均每次30 min,每日1次,10 d为1个疗程,2个疗程间间隔2 d,治疗3个疗程。统计2组临床疗效,比较2组治疗前及治疗1、3个疗程后症状评分、Lysholm膝关节功能康复量表(LKSS)评分、McGill疼痛问卷(MPQ)评分,以及转化生长因子β(TGF-β)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平,TLR4、NF-κB蛋白表达水平。结果 治疗组总有效率89.13%(41/46),高于对照组71.74%(33/46)(P<0.05)。治疗1、3个疗程后,2组症状评分、LKSS评分、MPQ评分均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组同期(P<0.05);2组血清TGF-β、IGF-1、FGF-2水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组同期(P<0.05);2组血清IL-1β、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组同期(P<0.05);2组TLR4、NF-κB蛋白表达水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组同期(P<0.05)。结论 深温针灸联合平衡火罐治疗膝骨关节炎疗效更为显著,可有效促进患者临床症状缓解及膝关节功能改善,有效调节TLR/NF-κB信号通路表达,对软骨组织修复、炎性反应减轻均有积极作用。