雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效

目的：明确雷贝拉唑(商品名波利特)治疗消化性溃疡上腹痛、返酸、上腹烧灼感等症状的疗效。方法：2002年3月—6月期间，北京、天津、河北三省市多所医院共收入903例内镜证实的消化性溃疡病人，波利特10mg早餐前一次顿服，苁6天，分别记录0、1、2、3、6天的症状缓解情况、发作频率和不良反应。结果：波利特治疗后上腹痛、返酸、上腹烧灼感等消化性溃疡症状的计分及总积分明显下降，症状的发作频率明显下降，治疗天数间有非常显著性差异(P<0．001)，而且有效缓解率有随时间延长而明显上升的趋势。903例受试者中共有22例发生不良反应，发生率为2．44％，程度均较轻，其中50％很可能与药物有关，均未采取任何针对性措施，自行恢复。结论：波利特可较快缓解消化性溃疡的症状。

肠内营养对葡聚糖硫酸钠诱导的实验性结肠炎大鼠肠道免疫屏障的影响

目的研究肠内营养对葡聚糖硫酸钠诱导的实验性结肠炎大鼠肠道免疫屏障的影响。方法雄性SD大鼠84只,随机分为7组,每组12只,正常对照组给予常规鼠饲料及饮用水,余各组大鼠均给予5%葡聚糖硫酸钠溶液自由饮用7天,同时各组分别给予常规鼠饲料(模型对照组)、5-氨基水杨酸+常规鼠饲料(5-氨基水杨酸组)、甲泼尼龙+常规鼠饲料(甲泼尼龙组)、口服乳酸杆菌LB散+常规鼠饲料(乳酸杆菌组)、整蛋白型肠内营养(能全素,常规肠内营养组)、谷氨酰胺+常规鼠饲料(谷氨酰胺组)7天,第8天经氯胺酮+安定麻醉后取大鼠结肠组织及下腔静脉血。对大鼠结肠组织进行炎症评分,检测大鼠结肠内容物中S-IgA的含量、结肠固有层中CD4+T细胞及CD8+T细胞数量、血浆中CD4+T细胞及CD8+T细胞数量。结果各实验组大鼠结肠黏膜炎症评分均低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.01);5-氨基水杨酸组、常规肠内营养组大鼠结肠S-IgA低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05);正常对照组、各实验组及模型对照组大鼠血浆中CD4+T细胞、CD8+T细胞数量之间的差异无统计学意义(P>0.004);5-氨基水杨酸组、甲泼尼龙组大鼠结肠黏膜固有层中CD4+T细胞数量低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.004);正常对照组、模型对照组、各实验组大鼠结肠固有层中CD8+T细胞数量之间差异无显著性(P>0.004)。结论肠内营养(整蛋白型肠内营养、乳酸杆菌和谷氨酰胺)可有效地防止DSS诱导的大鼠实验性结肠炎的发生。

营养治疗对溃疡性结肠炎肠道免疫屏障的疗效

溃疡性结肠炎(UC)是原因不明的非特异性结肠炎症性疾病,目前认为肠道免疫功能失调是溃疡性结肠炎发病的根本原因,针对肠道免疫功能失调的治疗是目前溃疡性结肠炎治疗研究的热点。由于药物的不良反应和使用的限制,溃疡性结肠炎的临床治疗有效率仅50%左右,并且还无有效控制复发的治疗手段。近期溃疡性结肠炎的研究发现不同形式的营养治疗不仅能够改善患者的营养状态,有些营养成分还具有调整炎症反应、改善肠道免疫屏障功能的作用。

关于中国报道Peutz-Jeghers综合征中STK11突变的定性研究

目的对已报道的中国Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)患者STK11基因致病突变进行定性研究,对存在问题和错误进行分析,探讨其可能发生的原因。方法对中国PJS患者中已报道的STK11基因致病突变进行了全面回顾,对其进行分析、检查,并与常用的数据库信息进行检索、比较。结果最终纳入55篇报道,共包含181种不同的STK11突变,其中中国学者首次报道108种。有27种突变存在错误(占比25.0%),分别为22种重复报道和5种新突变命名错误。原因包括数据库收录不全、因错误信息导致的后续错误报道、文献综述不足、短期内重复报道以及因重复序列引起的命名错误。结论错误报道的发生有多种原因,对错误信息的澄清,对于PJS的遗传咨询及相关研究非常重要和必要。

色素内镜诊断早期胃癌组织和癌旁组织基因表达差异

目的探讨早期胃癌组织及癌旁组织ZO-1和ZO-2表达差异。方法将活检的早期胃癌组织和癌旁组织液氮冷冻保存后,分别进行RT-PCR、Western blot来观察ZO-1和ZO-2表达。结果ZO-1和ZO-2的表达广泛存在于人类胃癌和癌旁组织中,ZO-1和ZO-2在人类胃癌组织的表达量均较癌旁组织有显著下降。结论ZO-1和ZO-2可能与人类胃癌的发生和转移有密切的关系。

无症状体检者859例结肠镜检查结果分析

目的分析859例无症状体检者结肠镜检查对结肠病变的检出情况，评价无症状体检者结肠镜检查的意义及必要性。方法选取2013年1月至2016年10月在北京市大兴区人民医院自愿接受结肠镜检查的无症状体检者859例。统计受检者性别、年龄、结肠镜表现等，并分析肠道检出病变与年龄、性别的关系。结果859例被检者中男333例，女526例；平均年龄（54．0±8．11）岁；检出结肠息肉215例（25．O％），共333枚息肉，其中管状腺瘤195枚（58．6％），炎性息肉100枚（30．O％），增生性息肉35枚（10．1％），锯齿状腺瘤1枚（O．3％），绒毛状管状腺瘤2枚（O．6％）；高级别上皮内瘤变2枚（O．6％）。结直肠癌8例（O．9％）。其他异常表现有结直肠炎症27例（3．1％），结肠憩室14例（1．6％），直肠类癌2例（O．2％）。男性结直肠息肉检出率明显高于女性，随着年龄增长结肠息肉患病率逐渐升高，40岁以上患病率较高，差异均有统计学意义（P〈O．05）。在215例病例中共检出息肉333枚，以管状腺瘤居多，部位以远段结肠为主。结论结肠镜检查是筛查健康体检人群结直肠病变的有效手段，重视体检人群的结肠镜检查有助于结直肠癌的早发现、早治疗。

内镜联合体外冲击波碎石术治疗胰管多发结石一例

胰管结石是慢性胰腺炎的主要并发症之一，临床上可以引起慢性腹痛，甚至急性胰腺炎的反复发作，针对胰管结石治疗的目标是彻底取净结石，解除胰管梗阻，保持胰液引流的通畅⑴。体外冲击波碎石术（ESWL）治疗胰管多发结石简便有效，现报道我院内镜联合ESWL治疗胰管多发结石一例。

内镜下食管静脉曲张结扎术后早期再出血的预防和治疗

目的 总结内镜下食管静脉曲张结扎术 (EVL)后早期再出血及出血后死亡的发生率 ,并评价 10年来结扎术后早期再出血药物应用的趋势以及药物预防措施的效果。方法 总结我院 10年来 5 93例次肝硬化和 (或 )肝癌单纯EVL治疗的资料 ,统计接受EVL治疗后早期再出血及出血后死亡的发生率 ,分析预防结扎术后早期再出血药物应用的趋势以及药物预防措施的效果。结果 EVL术后早期再出血的发病率为 4.7% ( 2 8/5 93 ) ,出血后死亡率为 64 .3 % ( 18/2 8)。质子泵抑制剂、生长抑素、胃黏膜保护剂和凝血酶的使用 ,并不能使早期再出血率及出血后死亡率下降。结论 目前的药物预防并未带来EVL后早期再出血及出血后死亡率的下降 。

十二指肠球部鳞状细胞癌一例

患者男，60岁，主诉“食欲减退伴消瘦3个月”入院。查体：消瘦、轻度贫血貌，右上腹轻度压痛，未及包块。上腹增强CT显示十二指肠壁增厚，肝内多发低密度灶，胆囊、胰腺未见异常，考虑：肝内转移癌？胸片示支气管扩张。血清甲胎蛋白、癌胚抗原、肝功能正常。胃镜检查十二指肠球部小弯、大弯、前壁可见一隆起浸润性病变，表面凸凹不平，覆少量食物残渣和陈旧性血痂，质硬，易出血，降段无异常。病理诊断：角化型鳞状细胞癌。

^(13)C-嘧噻西叮呼气试验对肝脏储备功能的诊断价值

目的探讨13C-嘧噻西叮呼气试验用于肝脏储备功能检测的临床价值。方法将69例肝硬化患者分为Child A、B、C三组,另设7例为对照组。采集受试者不同时间点的呼气标本并检测13C丰度,绘制丰度(delta over baseline,DOB)曲线、代谢速率(metabolisation velocity,MV)曲线和累积丰度(cumulated dose,CUM)曲线。结果随着Child-Pugh分级的升高,DOB、MV峰值出现时间延长,峰值降低(P<0.05),CUM曲线趋于低平;参数与部分常规肝功能检查呈相关性(P<0.05)。结论13C-嘧噻西叮呼气试验能够有效地反映肝细胞损伤情况和肝脏储备功能。