胸段食管穿孔56例

我们于1950年1月～1997年6月共收治胸段食管穿孔56例,现报告如下。1 临床资料与方法本组56例,男42例,女14例。年龄5～74岁,平均年龄38岁。穿孔原因:异物性穿孔43例,器械性穿孔8例,腐蚀性3例,创伤性、自发性穿孔各1例。穿孔部位:胸上段17例,胸中段35例,胸下段4例。全组病?..

23例结肠代食管手术分析

目的:探讨结肠代食管手术在胸外科的应用。方法:自1984年6月至1995年11月,为23位病人行结肠代食管术24例次。其中腐蚀性食管灼伤19例(其中二次用结肠代食管术1例);先天性食管狭窄2例,均胸骨后途径,食管结肠颈部端侧吻合术;食管胸中下段癌既往胃大部切除史者1例,行颈、左胸、腹部三切口,行肿瘤切除、胸骨后途径,结肠端端吻合术;贲门癌术后吻合口复发1例,行二期手术,一期行肿瘤切除,空肠造瘘加强营养,二期胸骨后途径,食管结肠端端吻合术。结果:无手术死亡,吻合口瘘4例;移植段全结肠坏死2例;喉返神经损伤1例;幽门不全梗阻1例;气胸1例。结论:手术并发症多,应谨慎选择病例;加强围手术期管理能减少术后并发症,移植肠段的选择应由肠管血运决定。