槐耳颗粒联合西医疗法治疗原发性肝癌患者临床疗效的Meta分析

目的:系统评价槐耳颗粒联合西医疗法治疗原发性肝癌患者的临床疗效和安全性。方法:通过检索Pubmed、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),搜集2019年11月之前发表的槐耳颗粒联合西医疗法治疗原发性肝癌患者的随机对照试验。对纳入文献提取资料并进行质量评价。通过RevMan5.3软件,效应模型选择固定或随机效应模型,效应指标选择相对危险度(RR)或均数差(MD)进行Meta分析。结果:纳入22篇文献共2676例患者,干预组患者1533例,对照组患者1143例。Meta分析结果显示,槐耳颗粒联合西医疗法与西医疗法比较,能提高客观有效率(RR=1.39,95%可信区间[CI]:1.24~1.55,P<0.00001)、1年生存率(RR=1.43,95%CI:1.23~1.66,P<0.00001)、KPS评分(RR=1.29,95%CI:1.12~1.49,P=0.0005)和CD_(3)^(+)T淋巴细胞水平(MD=13.83,95%CI:8.84~18.82,P<0.00001)、CD_(4)^(+)T淋巴细胞水平(MD=9.85,95%CI:7.88~11.82,P<0.00001);降低胃肠反应发生率(RR=0.61,95%CI:0.46~0.81,P=0.0005)、骨髓抑制率(RR=0.44,95%CI:0.30~0.65,P<0.0001)。结论:槐耳颗粒联合西医疗法治疗原发性肝癌患者有利于提高临床疗效,安全性高,有临床推广的价值。

乙肝后肝硬化中医证型与肝脾超声血流动力学参数的相关性研究

目的探讨乙肝后肝硬化中医证型与肝、脾血流动力学参数的相关性,以发现对其中医辨证有价值的超声检查参考指标。方法对符合乙肝后肝硬化标准的135例患者进行辨证分型和肝脾超声检查。对门静脉内径及平均血流速度、脾静脉内径及平均血流速度、门静脉每分钟血流量、脾静脉每分钟血流量、门静脉淤血指数、脾静脉淤血指数等指标进行检测并分析。结果脾肾阳虚、瘀血阻络证与肝气郁结、湿热内蕴证相比较,门静脉淤血程度更重,具体表现为主干内径更宽、主干血流量更大、血流流速更缓、淤血指数更高等。脾静脉血流动力学参数与中医证型的相关性不甚明显。结论乙肝后肝硬化患者的中医证型分布伴随病情进展呈动态演变的规律。门静脉主干内径、门静脉主干血流量及流速、门静脉淤血指数可以作为脾肾阳虚证、瘀血阻络证的判断参考依据。

酒精性肝纤维化中医证型与肝纤4项、影像学及病理分期相关性研究

目的:探讨酒精性肝纤维化的理化指标在中医证型辨识中的价值。方法:探讨326例酒精性肝纤维化患者的中医证型与肝纤4项、影像学(肝大、脾大、门静脉增宽)和病理分期之间的关系。结果:各项理化指标均与中医证型之间存在相关性(P<0.05),影像学与气滞血瘀证关系最密切;湿热蕴结证和气滞血瘀证贯穿整个病理分期;肝纤4项与中医证型存在相关性。结论:肝纤4项、影像学、病理分期等理化指标与中医证型之间存在相关性。

酒精性肝纤维化中医证候分类研究

目的:探讨酒精性肝纤维化的中医临床证候分类,为临床证候规范化研究奠定基础。方法:对326例酒精性肝纤维化患者进行流行病学调查,应用因子分析、复杂系统熵聚堆方法分析中医证候分布特点。结果:酒精性肝纤维化中医临床证候常见肝郁脾虚、湿热蕴结、气滞血瘀、气阴两虚、肝肾阴虚、脾阳虚6个基本证型,临床涵盖率达90%以上。结论:通过建立该病的因子分析、复杂系统熵聚堆模型,揭示其中医证候特点,丰富了中医证候分类方法,有助于该病中医证候分类的客观化。

乙肝后肝硬化中医证型与终末期肝病模型评分及肝功能Child—Turcotte—Pugh分级的相关性探讨

目的探讨乙肝后肝硬化中医证型与肝功能CTP（Child-Turcotte-Pugh）分级、终末期肝病模型（modelforend-stageliverdisease，MELD）评分的相关性。方法一对符合乙肝后肝硬化标准的135例患者进行规范中医辨证、实验室检查，并对其肝功能CTP分级、MELD评分与中医证型相关性进行分析。结果乙肝后肝硬化肝功能CTP分级、MELD评分与中医辨证分型具有一定的相关性，伴随病情进展，证型分布呈动态变化，肝气郁结、湿热蕴结是乙肝后肝硬化病情轻、中度阶段的主要证型，肝功能CTP分级以A级为主，MELD评分以小于10分为主；肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络三型是病情严重阶段的主要证型，肝功能CTP分级多为B、C级，MELD评分多在10分以上。结论与中医关于肝硬化病机演变气滞、湿热-水停、血瘀-阳虚、阴虚的传统认识相符合。