索拉菲尼与沙利度胺联合对原发性肝癌患者survivin蛋白及CA125的影响

目的探讨索拉菲尼与沙利度胺联合对原发性肝癌(PHC)患者血清survivin蛋白、CA125的影响。方法将2014年4月~2015年6月我院收治的78例不可切除PHC患者分为对照组与研究组,每组39例。两组均给予相同TACE术治疗,对照组予索拉菲尼400 mg/次,2次/d口服;研究组加服沙利度胺100~200 mg·d^(-1),晚睡前口服。均连续治疗12周,并常规实施保肝治疗。检测两组患者血清survivin蛋白、AFP、CEA、CA125、CA199浓度变化,比较近期疗效和安全性,并随访2年,详细记录患者生存状况。结果与治疗前比较,两组患者血清survivin mRNA、survivin蛋白、AFP、CEA、CA125、CA199水平显著下降(P<0.01);研究组血清survivin mRNA、survivin蛋白、AFP、CEA、CA125、CA199水平显著低于对照组(P<0.01),总缓解率、恶心呕吐发生率及2年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论在TACE基础上联合索拉菲尼、沙利度胺治疗PHC效果显著,可提高患者远期生存状况,可能与下调survivin蛋白、CA125表达有关,但也存在恶心呕吐发生率较高等不足之处。

经内镜球囊扩张十二指肠乳头治疗大直径胆总管结石32例临床分析

武警北京总队第三医院2010年2月至2013年7月采用经内镜球囊扩张十二指肠乳头治疗32例结石直径＞1.2 cm的肝外胆管结石病人。现报告如下。1资料与方法1.1研究对象2010年2月至2013年7月经磁共振胰胆管造影（MRCP）检查提示胆总管直径≥1.2 cm且肝外胆管结石直径≥1.2 cm的病人32例。其中男性12例,女性20例；年龄平均47（25—83）岁。其中曾行胃大部切除术者2例，曾行内镜下乳头柱状气囊扩张术（EPBD）或内镜下乳头括约肌切开术（EST）取石者5例，其余为原发性胆总管结石病人。