肝硬化并发脑出血与高血压脑出血的对比研究

目的探讨肝硬化并发脑出血与高血压脑出血临床特点的区别。方法比较首都医科大学附属北京地坛医院收治的36例肝硬化并发脑出血患者与同期我院收治的52例高血压脑出血患者出血量、出血部位及临床特点。结果本研究中肝硬化并发脑出血平均出血量低于高血压脑出血平均出血量(P=0.038)。两组患者脑出血部位有显著差异(P<0.001),肝硬化并发脑出血出血部位以脑叶(44.44%)为主,而高血压脑出血多位于基底节区(80.77%)。肝硬化脑出血多部位出血者占16.67%,而本组高血压脑出血中无多部位出血,两组有显著差异(P<0.001)。结论与高血压脑出血相比,肝硬化并发脑出血出血量较少,部位以脑叶多见,且亦多发。

肾移植失败后血液透析患者不安腿综合征患病率及危险因素调查

目的了解肾移植失败后血液透析患者的不安腿综合征（RLS）患病率及危险因素，以指导临床治疗。方法以北京友谊医院、北京朝阳医院、北京第六医院、北京中兴医院4家医院泌尿外科肾移植失败后血液透析患者为研究对象，自2015年3月至2015年7月进行横断面研究，发放RLS相关调查问卷，进行一对一问卷调查及专科医生随访，明确诊断。根据患者是否患有RLS，将患者分为RLS（-）和RLS（＋）组。采用国际不安腿综合征研究小组（mLSSG）评估量表评估患者的疾病严重程度，采用Epworth量表和匹兹堡睡眠评分量表评估患者的睡眠情况，采用汉密尔顿抑郁焦虑量表评估患者的情绪。结果人组患者94例，平均年龄（53．44±11．89）岁，透析总时长（100．24±71．21）个月．其中符合RLS诊断的患者共46例，患病率为48．94％，平均于透析后56．03个月出现RLS症状（中位数为48个月），RLS严重程度评分为（17．26±7．81）分，中度及以上患者占76．0％。与RLS（-）组患者相比，RLS（＋）组患者中使用促红细胞生成素的人数多（44／48vs.46／46），而使用铁剂及催眠药物的人数少（30／48vs,19／46，10／48vs.3／46），比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；与RLS（-）组患者相比，RLS（＋）组患者的血清铁、铁蛋白及维生素B12水平较低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。RLS（＋）组患者睡眠质量更差，抑郁评分更高，与RLS（-）组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾移植失败后血液透析患者中RLS的患病率较高．低铁蛋白、低血清铁、低维生素B12水平与RLS患病相关，RLS可对患者的睡眠和抑郁情绪造成影响。