扩张性心肌病的病理形态学观察

目的 :研究扩张性心肌病的病变特点 ,探索病变发生发展的机理。方法 :利用BATISTA手术方法切取 8例扩张性心肌病患者左室心肌 ,进行大体、光镜及超微结构的形态学观察。结果 :扩张性心肌病从大体上可分为室壁增厚及脂肪浸润两种类型。室壁增厚型的病变除如常规报道外 ,发现心肌间微小血管内皮细胞肿胀 ,管腔普遍狭窄 ,甚至闭塞。电镜证实是因内皮细胞中有大量 10 0nm大小的均质分泌颗粒所致。与之毗邻的损伤心肌细胞内亦有完全相同的分泌颗粒。结论 :从形态学推测此种分泌颗粒来源于损伤的心肌细胞 ,进入邻近的内皮细胞后 ,加重了心肌缺血 。