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腔内治疗TASC-ⅡD级主髂动脉闭塞症的中远期临床疗效
1
作者
李佳亮
张永保
+4 位作者
房杰
施焘
曲诚家
滕乐群
沈晨阳
《中华血管外科杂志》
2023年第3期261-266,共6页
目的探讨腔内治疗复杂主髂动脉闭塞症(AIOD)的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年10月北京阜外医院血管外科采用腔内治疗的71例泛大西洋外周动脉疾病诊疗多学会专家共识第二版(TASC-Ⅱ)分级为D级的AIOD患者的临床资料。其中男...
目的探讨腔内治疗复杂主髂动脉闭塞症(AIOD)的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年10月北京阜外医院血管外科采用腔内治疗的71例泛大西洋外周动脉疾病诊疗多学会专家共识第二版(TASC-Ⅱ)分级为D级的AIOD患者的临床资料。其中男性66例,女性5例,年龄(64.4±8.9)岁(范围:39~88岁)。观察腔内治疗的手术疗效及随访结果。通过单因素及多因素Logistic回归分析影响术后血管通畅率的危险因素,采用Kaplan-Meier曲线比较分析重度钙化和非重度钙化组患者生存率情况。结果71例患者中,60例患者行一期支架植入,11例行置管溶栓后二期支架植入,技术成功率为100%(71/71)。包括"对吻"覆膜支架51例,单纯裸支架7例,髂动脉支架+股动脉膜剥脱2例,覆膜支架+裸支架11例。患者术后踝肱指数(0.92±0.21)较术前(0.53±0.26)提高,差异有统计学意义(t=27.305,P<0.01)。术后发生急性支架内血栓形成2例,穿刺部位血肿3例,髂外动脉破裂1例。65例患者获得随访,随访时间为(42.5±21.8)个月(范围:6~82个月),随访期内12例出现支架内再狭窄,1例于术后1个月行膝上截肢术。一期通畅率为81.5%(53/65),二期通畅率为100%(3/3),保肢率为98.5%(64/65)。多因素Logistic回归分析显示,重度钙化病变是影响患者术后通畅率的独立影响因素(OR=9.56,95%CI:1.76~51.77,P=0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示,重度钙化患者的通畅率较非重度钙化患者低,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=10.038,P=0.01)。结论腔内治疗复杂AIOD具有较好的中远期通畅率。重度钙化病变是影响术后靶血管通畅率的独立影响因素。
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关键词
主髂动脉闭塞症
腔内治疗
通畅率
原文传递
题名
腔内治疗TASC-ⅡD级主髂动脉闭塞症的中远期临床疗效
1
作者
李佳亮
张永保
房杰
施焘
曲诚家
滕乐群
沈晨阳
机构
中国医学科学院、北京协和医学院、阜外
医院
血管
外科
北京积水潭
医院
血管
外科
首都医科大学附属天坛医院血管外科
出处
《中华血管外科杂志》
2023年第3期261-266,共6页
基金
国家自然科学基金(8187021113)。
文摘
目的探讨腔内治疗复杂主髂动脉闭塞症(AIOD)的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年10月北京阜外医院血管外科采用腔内治疗的71例泛大西洋外周动脉疾病诊疗多学会专家共识第二版(TASC-Ⅱ)分级为D级的AIOD患者的临床资料。其中男性66例,女性5例,年龄(64.4±8.9)岁(范围:39~88岁)。观察腔内治疗的手术疗效及随访结果。通过单因素及多因素Logistic回归分析影响术后血管通畅率的危险因素,采用Kaplan-Meier曲线比较分析重度钙化和非重度钙化组患者生存率情况。结果71例患者中,60例患者行一期支架植入,11例行置管溶栓后二期支架植入,技术成功率为100%(71/71)。包括"对吻"覆膜支架51例,单纯裸支架7例,髂动脉支架+股动脉膜剥脱2例,覆膜支架+裸支架11例。患者术后踝肱指数(0.92±0.21)较术前(0.53±0.26)提高,差异有统计学意义(t=27.305,P<0.01)。术后发生急性支架内血栓形成2例,穿刺部位血肿3例,髂外动脉破裂1例。65例患者获得随访,随访时间为(42.5±21.8)个月(范围:6~82个月),随访期内12例出现支架内再狭窄,1例于术后1个月行膝上截肢术。一期通畅率为81.5%(53/65),二期通畅率为100%(3/3),保肢率为98.5%(64/65)。多因素Logistic回归分析显示,重度钙化病变是影响患者术后通畅率的独立影响因素(OR=9.56,95%CI:1.76~51.77,P=0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示,重度钙化患者的通畅率较非重度钙化患者低,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=10.038,P=0.01)。结论腔内治疗复杂AIOD具有较好的中远期通畅率。重度钙化病变是影响术后靶血管通畅率的独立影响因素。
关键词
主髂动脉闭塞症
腔内治疗
通畅率
Keywords
Aortoiliac occlusive disease
Endovascular treatment
Patency rate
分类号
R654.3 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
腔内治疗TASC-ⅡD级主髂动脉闭塞症的中远期临床疗效
李佳亮
张永保
房杰
施焘
曲诚家
滕乐群
沈晨阳
《中华血管外科杂志》
2023
0
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