精神科护士身体暴力伤害的现状调查

目的了解住院精神科病人对护士身体暴力伤害情况,制定有效的防范措施。方法对2006年全年80名护士(95人次)在护理病人过程中受到暴力伤害情况进行分析。结果身体暴力发生率为28.07%,男、女受伤率比较,差异无统计学意义。工作时间不同的护士受到暴力伤害情况不同,差异具有统计学意义。二级暴力攻击居多。受伤部位以四肢、躯干部为主。暴力攻击者主要为新入院、受精神症状支配的病人。重症监护室发生率高。结论精神科护士工作时遭受身体暴力伤害的发生率高,工作危险性大。应制订完善的防范措施,以降低精神科病人对护士的身体暴力伤害。

重性精神疾病患者主要照顾者对暴力行为的认知状况调查

目的 :了解重性精神疾病患者的主要照顾者对精神疾病患者暴力行为的认知状况。方法 :采用自制的调查问卷对北京某精神病医院208例精神疾病患者的主要照顾者进行调查。结果 :208例精神疾病患者主要照顾者院外遭受暴力行为发生率为74.04%。照顾者缺乏对暴力行为的认知,特别缺乏对处理精神疾病患者暴力行为的先兆和处理暴力行为的相关知识,有46.15%的照顾者不了解暴力行为的先兆表现,有68.75%的照顾者不了解处理暴力行为的技巧,有39.42%的主要照顾者在精神病患者暴力行为发生时因感到难以启齿而不愿求助,另外有42.79%的主要照顾者认为精神病患者的暴力行为不可避免,对患者暴力行为的态度消极、悲观。结论 :精神疾病患者的主要照顾者遭受暴力攻击发生率高,对暴力行为的认知水平低,态度消极。应在医院和社区制定合理护理干预措施并为照顾者提供健康教育,以减少照顾者遭受暴力攻击。

DRD2基因C957T多态性与中国汉族精神分裂症的相关性

目的本研究拟在调查DRD2基因的变异与SZ发病的相关性。探讨精神分裂症(SZ)与多巴胺D2受体基因的C957T(rs6277)多态性的相关性。结果发现rs6277与SZ具有相关性,T为易感等位基因(OR=1.58,95%CI=1.03～2.43,P=0.034)。方法在中国汉族人群中收集了421个SZ患者和403个正常对照组健康人,对DRD2基因的rs6277多态性位点进行了基因分型。进行了该位点与疾病的等位基因和基因型的相关性分析。讨论精神分裂症是一种复杂的遗传性疾病,多巴胺功能异常对疾病的发生具有重要影响。由于DRD2在多巴胺信号传递中具有关键作用,因此DRD2基因可能与SZ的发病风险相关。本研究提示C957T的T等位基因可能在SZ的遗传易感性中发挥一定作用,支持DRD2基因与SZ的发病相关。

精神科护士睡眠质量与心理健康状况的调查

目的了解精神科护士睡眠质量及心理健康状况，为改善睡眠质量、促进心身健康制订措施提供依据。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、SCL-90及自制一般情况问卷，对165名精神科护士、145名综合医院护士进行问卷调查。结果精神科护士中52．12％有睡眠质量问题；综合医院护士中27．58％有睡眠问题。精神科护士PSQI平均得分（7．66±3．07）分，综合医院护士（5．96±2．81）分，差异有统计学意义（P〈0．01）；PSQI总分与SCL-90各因子分均呈正相关（P〈0．05）。结论精神科护士睡眠质量差，躯体化问题严重，睡眠质量与心理健康密切相关。

北京市大兴区6～16岁中小学生抽动障碍的现况调查

目的了解大兴区中小学生抽动障碍（TD）的流行病学分布及就医、治疗状况。方法采用分层整群随机抽样法，从大兴区6～16岁中小学生中抽取部分学生进行TD的横断面调查。根据TD国内外研究现况，制定TD初筛问卷，收集学生临床资料，对筛查阳性者及学校教师或同学报告有类似症状者进行面谈及临床评估。采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版中TD标准进行诊断和分类。结果TD总患病率为2．26％。其中短暂性抽动障碍（TT）、慢性运动性抽动或发声抽动（CMVT）、发声与多种运动联合抽动障碍（TS）的患病率分别为1．05％、0．73％和0．47％。男生TD患病率3．39％，女生1．04％，差异有统计学意义（x^2=23．883，P〈0．001），患病率比3．27：1（95％可信区间为2．00～5．60）。TD的3种临床亚型的患病率均表现为男生高于女生（TTx^2=12．808，P〈0．001；CMVTx^26．042，P=0．014；TS）（2=4．861，P=0．027）；平均发病年龄（8．0±2．0）岁，发病高峰年龄为5．5～12．0岁；各年龄组患病率以8～9岁组最高。86例TD患者仅16例（19％）因抽动症状就医，就医者中仅5例得到正确诊治。结论TD在大兴区中小学生中较多见，男生患病率高于女生。疾病早期就医率低，正确治疗率低。

Tourette综合征神经影像学研究进展

Tourette综合征（Tourette syndrome，TS）是一种以多种运动抽动和一种或多种发声抽动为特征的神经精神障碍，病因尚不明确。近年来，越来越多的专家学者开始关注TS患者脑结构及功能的变化，并在解剖及功能影像学方面开展了大量相关研究。磁共振成像（MRI）、功能磁共振成像（fMRI）、正电子发射断层扫描（PET）以及PET分子成像等先进的影像学技术也被相继应用于对TS的研究。现将这些研究总结如下。

阿立哌唑治疗儿童精神分裂症的疗效和安全性分析

目的探讨阿立哌唑治疗儿童精神分裂症的疗效和安全性。方法对20例9～17岁精神分裂症患儿进行为期12周的阿立哌唑系统治疗，在治疗期间定期进行PANSS、TESS、CGI评定以及血常规、生化系列、心电图检查。结果对于总体组和两亚组，治疗前后PANSS、CGI评分均有显著性差异（P〈0.000）。最常见的不良反应是EPS和失眠。结论阿立哌唑能有效治疗儿童精神分裂症，对难治组疗效可，无严重不良反应，安全性高。

第二代抗精神病药治疗广泛性发育障碍的研究进展

广泛性发育障碍（pervasive developmental disorders，PDD）又称全面发育障碍或弥漫性发育障碍，是一组起病于婴幼儿时期的发育障碍。PDD以显著的社会功能损害、言语交流障碍、人际交往障碍为核心特征，并具兴趣狭窄、行为方式刻板，常伴易激惹、冲动、攻击、多动、自伤等行为障碍。美国精神障碍诊断与统计手册第4版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fourth Edition，DSM—IV）将PDD分为5个亚型：孤独症、Rett综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定PDD，临床以孤独症最为常见。目前，该疾病确切的发病机制尚不清楚，治疗困难，给家庭和社会带来沉重负担。近10多年来大量的研究表明，

利培酮致持续频繁眨眼一例

患者女，35岁，7年前无诱因出现凭空闻声，疑心自己“不是父母亲生的”，常与家人讨论转基因和黑社会的问题，易发脾气，孤僻，不与别人交往，不能工作。曾于2004年7月在某精神病医院诊治，诊断不详，予利培酮（天津药物研究院，商品名：卓菲）最大剂量4mg／d治疗，服药当天即出现快速、不随意、频繁眨眼，此后持续存在。1个月后患者自行停药，频繁眨眼消失。于2004年9月首次来我院门诊求治，诊断为精神分裂症，予利培酮（西安杨森制药有限公司，商品名：维思通）渐加量至5mg／d第2天时，