尿酸与胰岛素抵抗关系的研究现状

代谢综合征（MS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态。世界卫生组织在1999年对MS的定义中指出：MS包含的主要成分有糖调节受损或糖尿病、胰岛素抵抗（IR）、高血压、高甘油三酯（TG）血症和（或）低高密度脂蛋白血症、腹部肥胖、微量白蛋白尿；次要成分有高尿酸血症、凝血功能障碍、纤溶酶原激活物抑制因子-1水平升高等。20多年来人们围绕MS的相关成分广泛地开展研究并不断发现新的相关成分如：瘦素、炎症因子、肿瘤坏死因子、非酒精性脂肪肝等。MS中的多种代谢异常聚集的状态，提示这些代谢异常可能存在共同机制．通过某些代谢途径相互联系着．

北京地区1242例急性心肌梗死患者住院治疗状况调查

目的调查北京地区急性心肌梗死(AMI)救治水平及存在问题。方法采用统一调查表,对北京地区12家医院2000年1月至2001年3月的1242例AMI进行登记,以中国2001年《急性心肌梗死诊断和治疗指南》(《指南》)为评价依据,描述AMI的诊疗现状,并对影响病死率相关的因素进行单因素和多因素的分析。结果1242例AMI患者平均年龄63．0岁,1/3的患者年龄＜55岁。总病死率为9．10%。37．9%的患者进行了溶栓与急诊介入治疗,总再灌注治疗率56．0%。住院期间药物使用率,硝酸酯类药90．0%,阿司匹林87．8%,肝素88．7%,β受体阻滞剂73．4%,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)77 6%,调脂药43．6%,活血、益气中药静脉点滴30．5%。多因素分析,可降低病死率的综合因素有再灌注治疗、调脂药物、静脉滴注中药、β受体阻滞剂、ACEI、低分子肝素和洋地黄。结论北京地区AMI治疗距《指南》的要求尚有一定差距,应建立AMI再灌注治疗的绿色通道,规范地遵循《指南》从事医疗实践,深入探讨中医药在AMI治疗中的地位,是面临的重要课题。

代谢综合征:争论与进展并进

任何一门学科的研究方式和研究方法,都离不开方法论。所谓“方法论”,是认识世界和改造世界的根本原则和根本方法。有史以来,在人类科学活动的实践中,认识世界和改造世界的方法论不断完善、不断丰富。代谢综合征这个概念最重要的贡献是让西方医学领域的许多人意识到人是一个整体,尽管可能有多种发生路径,但各种危险因素的发生及发展过程密切相关、相互影响并可能存在共同的病理生理基础,而独立危险因素的概念和针对单个危险因素的治疗模式将可能被逐渐弱化。这与中国传统医学的哲学理念不谋而合。在赵冬教授所撰写的《代谢综合征:争论与进展并进》一文中,她认为应更加重视具有创新性的研究,因为代谢综合征是多种代谢成分的代谢异常所至,这些异常的代谢成分绝不仅仅是目前代谢综合征诊断标准中涉及的几个指标,越来越多的研究开始关注代谢综合征发生及发展过程中其他代谢异常及炎症和凝血相关因素的变化和作用。