高分辨率MR测量国人正常成年男性视神经长度

目的观察高分辨率MRI平行于视神经的轴位及斜矢状位重建测量国人正常成年男性视神经长度的差异。方法对500例无视力障碍的中国成年男性志愿者行全脑T1加权三维磁化强度预备梯度回波序列扫描。采用Aquariusws软件重建轴位及斜矢状位MR图像,测量各段视神经长度,比较两种重建方法的差异性。结果平行于视神经的轴位及斜矢状位MRI均可清晰显示视神经的结构。轴位测量视神经全长为(43.58±3.41)mm,斜矢状位为(42.13±3.26)mm,轴位测量值大于斜矢状位(P<0.05)。结论高分辨率MRI可清晰显示视神经整体轮廓,准确测量视神经长度,平行于视神经的轴位重建是测量视神经长度的最佳方法之一。

脑胶质瘤病的MRI诊断和MRS分析

目的观察脑胶质瘤病的磁共振表现特点,分析MRS对其诊断、分级、治疗及预后的价值。方法对12例经手术或活检证实为脑胶质瘤病的患者进行MRI检查,分析病变分布、范围及信号特点;其中5例同时进行MRS检查,包括单体素点解析频谱法以及化学位移成像点解析频谱法,分析代谢物的相对浓度变化。结果所有患者病变都至少累及2个脑叶,侵及胼胝体9例,基底节区9例,丘脑4例,脑干2例,小脑2例,脊髓1例。病变呈弥漫T1WI低信号、T2WI高信号,信号强度较均匀,少有对比剂增强。5例经MRS检查患者,表现为Cho/Cr,Cho/NAA值的升高,以及不同程度NAA/Cr的降低;3例出现Lactate峰。结论MRI是脑胶质瘤病的良好检查方法,MRS可提供额外的诊断信息。磁共振成像与MRS结合,有助于诊断治疗,评价手术预后。

结合CT扫描制作肝脏分段分色铸型标本

铸型标本是采用管道灌注的方法研究人体各种管道结构及其相关功能的科学，制备铸型标本是从事人体管道研究的一项新技术，经过十几年的发展，已经成为管道研究不可缺少的技术之一。肝脏是人体重要的器官，解剖结构复杂，生理功能重要。肝内有4套管道，形成两个系统，即Glisson系统（肝门静脉、肝动脉、肝管）及肝静脉系统。以这两大系统为基础划分而成的肝脏各叶或段间存在明显裂隙，为肝叶或肝叶间的分界，即为肝外科手术选择切口途径的依据。一直以来，肝内管道解剖学研究的发展与肝脏外科的发展是同步的，铸型技术是肝内管道研究的重要技术之一，为了配合肝脏外科发展的需要，近年来我们在肝脏管道铸型标本制作方法及制作技巧等方面进行了深入研究和实践，通过对传统肝段铸型标本制作方法的改进，形成一种新的肝脏分段分色铸型标本制作方法。

Alzheimer病患者大脑磁化转移率测量研究

目的 评价阿尔海默病 (AD)患者与正常老年人脑结构磁化转移率的差异 ,并探讨其临床实用性。方法 对2 0例AD患者和 2 0名健康老年人的海马结构、海马旁回、梭状回、丘脑和胼胝体的磁化转移率 (MTR)进行测量 ,应用统计学方法检验AD患者与对照组间各脑结构MTR的差异 ,评价各结构测量值诊断AD的敏感性和特异性。结果 AD患者海马结构和海马旁回的MTR均较对照组显著下降 (t海马 =2 .818,t海马旁回 =1.0 96,P <0 .0 5 ) ,而梭状回、胼胝体及丘脑的MTR虽较对照组略有减低 ,但差异均无显著性意义 (t =0 .40 9～ 0 .5 65 ,P >0 .0 5 )。海马的MTR判别AD患者与正常者的敏感性、特异性和准确性分别为 75 %、85 %和 80 % ,高于海马旁回。结论 海马MTR鉴别AD与正常人的敏感性和特异性均较高 ,而且操作简单、快速 ,可作为AD诊断的一项影像学指标。

骨盆创伤的CT检查(附50例CT与X线平片检查对照)

目的分析急性骨盆损伤的CT征象,评价CT在骨盆损伤诊断中的应用价值和局限性。方法50例骨盆损伤的患者进行X线、薄层CT检查,分析CT检查征象,并与X线平片对照。结果50例中CT发现骨盆各骨骨折157处,X线显示骨折113处,X线平片及CT的检出率差异有显著性意义(χ2=38·72,P<0·01);CT发现关节脱位27处,X线显示脱位16处,X线平片及CT的检出率差异有显著性意义(χ2=9·09,P<0·01)。X线平片中有3处阳性征象CT检查未能显示。结论CT检查在显示骨、关节的骨折、脱位,盆腔脏器及软组织的损伤,判断骨盆骨折的严重程度等方面优于X线平片,并适合多发伤及危重患者同时进行多项检查时应用,为救治严重创伤患者的一种快速、准确的放射检查手段。

打印介质对肺孤立小结节诊断准确性影响的ROC分析：纸介打印与干式激光打印对比

目的探讨纸质打印片及干式激光打印胶片对于数字化胸片上孤立性肺结节诊断准确性的影响。方法分别采用LOCUS纸质打印机及KONICA DRYPRO 752干式激光打印机打印数字化正位胸片。由4位(具有3年工作经验和具有10年以上工作经验医师各2位)放射科医师分别对于50例正位胸片进行读片。读片分两次进行,两次读片间隔三周。每次读片分别采用其中的一种打印形式进行读片。读片结果采用LABMR软件进行ROC分析,绘制ROC曲线。结果采用两种方式读片时,结果无显著性差异,干式激光打印胶片图像诊断结果与纸质打印片之间无显著性差异。结论对于孤立性肺结节的诊断,干式激光打印胶片诊断准确率与纸质打印片之间无显著性差异。

不同打印介质对CT肺内小结节诊断准确性的影响分析

目的：探讨纸质打印片及干式激光打印胶片对CT上肺内小结节诊断准确性的影响。方法：选取临床及影像上确诊为肺内多发结节型转移瘤的病例20例,从中选取散在肺内小转移瘤267个,按直径大小分组,其中1~2cm,36个;0.5~1.0cm,46个;〈0.5cm,185个。分别采用LOCUS纸质打印机及KONICA DRYPRO 752干式激光打印机进行打印。由2位（具有10年工作经验医师）放射科医师分别对267个肺内小结节进行读片。读片分两次进行,两次读片间隔3周。每次读片分别采用其中的一种打印形式进行读片。读片结果采用χ2检验进行分析。结果：对于1~2cm小结节,两位医师两种打印介质检查率均为100%;对于0.5~1.0cm小结节,两位医师两种打印介质检出率均为100%;对于〈0.5cm的小结节,两位医师纸介打印片诊断检出率分别为89.7%、83.2%,两位医师干式激光打印片检出率分别为90.8%、92.9%。对小0.5cm的小结节的诊断准确性进行差异性检验,取P〈0.05为检验标准。结论：对于CT上小于2cm的肺内小结节,干式激光打印胶片诊断准确率与纸质打印片之间无显著性差异。

医学数字化CT图像压缩效果的统计分析与评价

为探讨医学数字化CT图像的压缩效果,选取具有重要临床意义的肺部CT数字化图像2186张,基于小波变换进行无视觉损失压缩,对压缩效果进行统计分析与评价。经肺部影像学专家肉眼进行盲法评判,压缩后与病理诊断结果符合率为91.89(95%C I为:79%-98%),压缩前后综合评分差别无统计学意义。小波变换较好地实现了对肺部患者数字化CT图像的无视觉损失压缩。

不同阳极滤过器组合的乳腺DR成像性能对比

目的对数字乳腺X射线摄影不同阳极和滤过器组合成像性能进行对比。方法采用不同厚度乳腺成像体模、选择不同的阳极/滤过器组合,在自动曝光模式下成像。测量图像信噪比和腺体吸收剂量,并引入图像品质因数综合评价成像性能的好坏。结果对于不同厚度的乳腺体模,使用钨铑组合平均腺体剂量比其他组合可以降低25%~42%,图像品质因数高于其他组合5%~37%。随着腺体厚度的增加平均腺体吸收剂量逐步增加,而图像信噪比则与平均腺体吸收剂量成反比。结论当体模厚度在4~9cm时,钨铑组合成像性能最佳,因此在临床使用中应充分考虑临床实际需要来选择适宜成像技术,在保证临床图像质量的同时尽量降低受检者的辐射风险。

慢性上颌窦炎影响因素的CT分析

目的 探讨窦口鼻道复合体病变及解剖变异与慢性上颌窦炎的关系。方法 对CT诊断的 5 2例单侧慢性上颌窦炎进行两侧对比分析。结果 患侧与健侧筛泡截面分别为 (77.75± 3 3 .5 1)mm2 和 (3 4± 2 0 .2 7)mm2 (P <0 .0 1)。两侧分别有 19个及 10个大筛泡。患侧伴有 3 2组筛窦炎 ,对侧 2 1组。鼻息肉 11例 ,单发于上颌窦炎侧 9例 ,对侧仅 1例 ,双侧1例。结论 大筛泡、前中组筛窦炎症。

CT脑灌注成像在短暂性脑缺血发作的初步研究

目的 探讨CT脑灌注成像在短暂性脑缺血发作 (TIA)的应用。方法 对 5例正常人及2 0例临床诊断TIA的病人行常规CT头颅平扫及CT脑灌注成像。在常规轴面CT扫描后一般选取基底节层面 ,经肘静脉团注对比剂 ,同时开始持续 40s的单层连续动态扫描 ,重建的 40幅动态图像使用CT脑灌注软件包进行处理 ,获得灌注图像。测量脑内感兴趣区的到达峰值时间及血流量 ,对这些图像进行定量分析。结果 CT脑灌注成像显示脑灰质灌注高于脑白质。正常人脑灰质的血流量及达峰时间分别为 378 2ml·min-1·L-1、7 8s ;脑白质分别为 112 5ml·min-1·L-1、9 9s。 2 0例TIA患者中有 15例发现与临床症状相对应的灌注异常区 ,表现为达峰时间延迟 ;另外 5例未发现灌注异常区。2 0例患者患侧局部灌注达峰时间 (TP)延长及对侧的平均达峰时间分别为 (11 8± 4 4)s和 (9 1±3 1)s,经配对t检验 :t=5 2 77,P <0 0 1;脑血流值分别为 (2 2 3 5± 38 7)ml·min-1·L-1和 (2 2 9 1±41 4)ml·min-1·L-1,经配对t检验 ;t=1 892 ,P =0 0 74。结论 CT脑灌注成像能够为TIA患者提供有价值的脑血流动力学信息 ,显示灌注异常的范围。

增强MRI诊断乳腺良恶性病变的价值

目的评价增强ＭＲＩ对乳腺良、恶性病变的诊断价值。方法对４８例乳腺病变患者进行ＭＲＩ平扫和增强扫描，并对照Ｘ线、Ｂ超及手术病理结果，分析比较了病变强化后形状、边界、内部信号、强化速度与程度以及强化消失快慢等特征。结果４８例乳腺病变患者８１个病灶的良、恶性诊断准确率为９２．６％。结论增强ＭＲＩ是鉴别乳腺良。

脑静脉窦血栓磁共振血流成像的诊断价值

目的：探讨脑静脉磁共振血流成像在诊断脑静脉窦血栓中的应用价值。材料与方法：１２例脑静脉窦患者均作ＭＲＩ和脑静脉窦ＭＲＡ检查（３例治疗后随诊），８例行静脉期脑血管造影；与常规ＳＥ图像和Ｘ线脑血管造影对照，着重分析脑静脉ＭＲＡ在本病中的诊断价值。结果：受累的静脉窦有上矢状窦６例，窦汇（部分）８例，横窦８例（１０个），乙状窦８例（９个），直窦６例，大脑大静脉３例和大脑内静脉３例（６个）；脑静脉窦血栓ＭＲＡ直接征象为发育正常的静脉窦高血流信号缺失或再通形成的边缘模糊且不规则的较低血流信号，间接征象有病变以远静脉侧支形成或其他途径引流静脉异常扩张。结论：脑静脉窦ＭＲＡ及其原始图像在脑静脉窦血栓诊断及随诊中有独特价值，它比常规ＳＥ图像能提供更多的诊断信息，可直接显示静脉窦血栓，易于治疗后反复随诊，这些是血管造影所不及的。

屏气电影法MRI评价左心室功能的价值

目的 探讨MR屏气电影成像技术评价左室功能的价值。方法 应用屏气电影法MRI对 18例健康成年志愿者和 36例心脏病患者进行检查 ,并对左室容量和心肌质量进行测量 ,将屏气电影法MRI的结果与传统电影法MRI及超声心动图进行比较。结果 (1)屏气电影法与传统电影法MRI及超声心动图所得舒张末期容量 (EDV)、收缩末期容量 (ESV)、射血分数 (EF)相关性良好 ,相关系数为 0 5 2～ 0 96 ,3种方法所测各指标的均值间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。 (2 ) 3种方法所测舒张末期心肌质量 (EDM) ,收缩末期心肌质量 (ESM)相关系数较前 3个指标低 ,且MRI与超声心动图所测ESM的均值差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,MRI与超声心动图ESM测量的一致性欠佳。结论屏气电影法MRI与传统电影法MRI、超声心动图比较 ,各心功能指标测量准确 ,相关性好 ,且成像时间短 ,无呼吸运动伪影 ,是

基于185例肺小结节CT图像灰度共生矩阵纹理特征的多水平模型研究

为探讨基于肺小结节CT图像灰度共生矩阵纹理特征的多水平模型,对北京友谊医院和宣武医院提供的185例2137张肺小结节CT图像提取4种灰度共生矩阵纹理特征。根据该类资料具有层次结构的特点,拟合多水平统计模型。结果表明,能量,熵和惯性矩,在患者水平上具有聚集性,且在良恶性肺小结节间的差异有统计学意义(P值均小于0.001),提示多水平模型可以灵活有效地处理肺小结节CT图像这类具有层次结构的数据,在一定程度上有利于早期肺癌的鉴别诊断。

皮层下梗死远隔皮层重塑VBM初步研究

目的利用基于体素的形态学测量(VBM)方法,探讨皮层下梗死患者远隔部位的脑灰质结构重塑及其与运动预后的关系。方法对11例皮层下梗死患者分别于发病5天内、3个月后行高分辨率MRI全脑容积扫描,并进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和运动力指数(MI)评估,应用VBM方法计算患者急性期、陈旧期全脑灰质体积的差异,并分析其与康复指标的相关性。结果陈旧期时患侧中央前回、中扣带回及健侧小脑VI区、Crus1灰质体积明显减少,而健侧中央前回、眶额回、腹侧前额叶及患侧小脑Crus1灰质体积增加,且双侧中央前回、健侧小脑VI区、眶额回灰质体积与康复评分(NIHSS和MI)相关。结论皮层下脑梗死后存在广泛的远隔皮层重塑,可能与患者预后相关,进一步的研究对揭示梗死后神经功能恢复机制具有重要意义。

基于模型的磁共振乳腺温度成像方法

为解决传统相位法和波谱法在乳腺热疗温度监控应用中的局限,提出一种基于内在参照物模型的磁共振乳腺温度成像方法。通过扩展原有温度模型并结合频率辨识算法,使该方法能够在多成分乳腺频谱中筛选出水和脂肪频率,进而计算温度。4名志愿者参加了实验。常温下初步测温结果表明:该方法能减少运动等因素干扰,测温误差比仅使用水质子频率时显著降低,空间分辨率达到2mm×2mm×5mm,而温度空间分布不均匀性在±10℃左右。

各向同性容积扫描增强技术对儿童化脓性脑膜炎的诊断价值

目的通过比较增强各向同性三维快速自旋回波脉冲(3D-FSE-CUBE,简称CUBE)序列T1WI和增强FLAIR序列T2WI对化脓性脑膜炎(PM)脑膜增厚强化的显示能力,探讨增强CUBE序列T1WI对PM的临床应用价值。方法搜集首都医科大学附属北京儿童医院2016年8月至2017年1月,35例临床确诊为PM的患儿,其中男16例、女19例,年龄2个月至3岁,中位年龄8个月。所有患儿均行常规MR平扫及增强扫描,增强后对CUBE序列T1WI和FLAIR序列T2WI进行随机先后采集。以增强FLAIR序列T2WI为标准,评价增强CUBE序列T1WI序列对硬脑膜和柔脑膜增厚的显示率,将强化灶的检出数目采用四格表χ2检验。结果增强FLAIR序列T2WI可显示21例硬脑膜强化,显示率为60.0%;增强CUBE序列T1WI可显示31例硬脑膜强化,显示率为88.6%;两者间差异具有统计学意义(χ2=6.058.P<0.01);增强FLAIR序列T2WI可显示16例柔脑膜强化,显示率为45.7%;增强CUBE序列T1WI可显示19例柔脑膜强化,显示率为54.3%;增强CUBE序列T1WI对柔脑膜强化显示较增强FLAIR序列T2WI更清晰,但两者间差异无统计学意义(χ2=0.229,P>0.05)。结论增强CUBE序列T1WI对脑膜增厚强化的显示优于增强FLAIR序列T2WI,对于儿童PM的诊断有较大的临床应用价值。