双眼视神经萎缩合并阿尔茨海默病1例

双眼视神经萎缩合并阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）比较少见,现将首都医科大学附属宣武医院眼科发现的1例报道如下。1临床资料患者,男,80岁。2007年8月15日因双眼渐进性视物模糊1a余来宣武医院眼科就诊。

血清脂蛋白（u）水平与视网膜静脉阻塞

血清脂蛋白（ｕ）水平与视网膜静脉阻塞首都医科大学附属宣武医院眼科吴航，冷守中，郭丽，王丽华视网膜静脉阻塞（ＲＶＯ）常致盲．其病因中，视网膜动脉硬化占有重要地位，国内张氏报告其发病率约为７０．９％Ｉ＇］．近年来，大量研究显示，血清中高浓度脂蛋白（Ｕ肌ｗ...

膨胀期白内障继发性青光眼的治疗

目的 探讨膨胀期白内障继发性青光眼的手术治疗方法。方法 选择老年性白内障膨胀期继发性青光眼的入院患者 47例 (4 9只眼 ) ,对其中 2 8例 (30只眼 )施行 4类不同方式的手术 :(1)虹膜周边切除联合囊外白内障摘除术 (extracapsularextractionofcataract,ECCE)及人工晶状体植入术(intraocularlens,IOL) (ECCE +IOL) ;(2 )虹膜节段性切除联合ECCE +IOL ;(3)小梁切除联合ECCE +IOL ;(4 )五联手术 ,即后巩膜环钻 +睫状体剥离 +抽取玻璃体囊腔积液 +ECCE +IOL。结果 矫正视力进步者 2 8只眼 ;无进步者 2只眼 ,均为视神经萎缩者。眼压正常者 18只眼 ,12只眼需局部滴用降眼压药后方可控制眼压。结论 大多数膨胀期白内障继发性青光眼患者可通过虹膜切除或小梁切除联合ECCE +IOL治愈。对发病时间长、用药后眼压未控制、晶状体膨胀合并无前房的青光眼患者施行五联手术 ,可取得满意效果。

老年性白内障膨胀期继发青光眼的人工晶状体植入术

目的 :探讨膨胀期白内障继发青光眼的药物及手术治疗。方法 :筛选膨胀期白内障继发青光眼的病例 2 0例 2 1只眼行人工晶状体植入手术 ,术式为 (1)白内障囊外摘除合并人工晶状体植入 (ECCE +IOL) +虹膜周边切除或节段性虹膜切除 ,(2 )ECCE +IOL +小梁切除术。结果 :(1)术后矫正视力提高者 2 0只眼 (95 2 % ) ,其中 0 3～ 1 0者 16只眼 (76 2 % )。 (2 )眼压 15只眼 (71 4% )正常 ,6只眼 (2 8 6 % )局部用药后正常 ,总有效率 10 0 %。 (3)并发症较高 ,其中后囊破裂 2只眼 (9 5 % )瞳孔区渗出膜 7只眼 (33 3 % )。结论 :(1)膨胀期白内障继发青光眼可用缩瞳剂治疗。 (2 )白内障囊外摘除合并抗青光眼手术的同时植入人工晶状体是恢复视力治疗继发青光眼的有效手段 ,术式首选人工晶状体植入 +虹膜周边切除术。 (3)膨胀期白内障继发青光眼术中术后并发症较普通白内障发生率高 ,故应在膨胀期继发青光眼前早手术。 (4 )膨胀期白内障患者为预防继发青光眼可给予缩瞳剂。

超声乳化白内障吸除联合两种不同非球面人工晶状体植入术后人工晶状体偏心和倾斜的临床研究

目的比较超声乳化白内障吸除联合两种不同非球面人工晶状体植入术后人工晶状体偏心和倾斜程度的异同。方法收集2016年9月至2017年10月就诊于首都医科大学宣武医院眼科和北京水利医院眼科,诊断为老年性白内障并行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者25例(32只眼)的病例资料进行临床研究。就诊于首都医科大学宣武医院眼科的患者,术中囊袋内植入美国麦德MATRIX Acrylic 404型人工晶状体的患者14例(15只眼)。其中,男性5例(5只眼),女性9例(10只眼),单眼病例14例,双眼病例1例,年龄48～78岁,平均年龄在(69. 20±8. 35)岁,该组作为第1组;同期收集的就诊于北京水利医院眼科的患者,术中囊袋内植入德国蔡司CT ASPHINA 603P型人工晶状体的患者11例(18只眼)。其中,男性7例(13只眼),女性4例(5只眼),单眼病例4例,双眼病例7例,年龄56～79岁,平均年龄在(70. 60±8. 28)岁,该组作为第2组。术后3个月对两组患者行跟踪随访,使用德国Oculas公司生产的三维眼前节分析仪Pentacam采集90°和180°两个位置角度上眼前节图像,用AutoC ad图像分析软件,测量人工晶状体的倾斜角度和偏心距离,对所得数据采用独立样本t检验进行组间比较。结果全部患者手术顺利,均未出现前囊放射状撕裂及后囊膜破裂等并发症,且人工晶状体均植入囊袋内。第1组和第2组患者术后不同类型人工晶状体水平方向的偏心距离,分别为(0. 22±0. 15) mm和(0. 18±0. 09) mm。经过独立样本t检验,其差异无统计学意义(t=1. 13,P> 0. 05);第1组和第2组患者术后不同类型人工晶状体垂直方向的偏心距离,分别为(0. 14±0. 09) mm和(0. 16±0. 10) mm。经过独立样本t检验,差异无统计学意义(t=0. 38,P> 0. 05)。第1组和第2组患者术后不同类型人工晶状体水平方向的倾斜角度,分别为(2. 57±1. 25)°和(2. 77±1. 48)°。经过独立样本t检验,差异无统计学意义(t=0. 50,P> 0. 05);第1组和第2组患者术后不同类型人工晶状体垂直方向的倾斜角度,分别为(1. 85±0. 87)°和(1. 88±1. 16)°。经过独立样本t检验,差异无统计学意义(t=0. 07,P> 0. 05)。结论两襻的疏水性丙烯酸酯人工晶状体与三襻式的亲水性丙烯酸酯人工晶状体在囊袋内植入后均体现了良好的稳定性,人工晶状体的偏心量及倾斜角度无统计学差异。