完全腔镜下腹直肌后修补术治疗中线腹壁疝的新尝试

目的探讨治疗中线腹壁疝的微创新方法——完全腔镜下腹直肌后修补（TES）。总结手术操作流程及技术细节，分析其安全性和有效性。方法2017年7至12月，11例中上腹部中线腹壁疝患者接受TES，术中置人大张网片加强修复。手术适应证：中上腹中线范围内的原发及继发性缺损，包括脐疝、腹直肌分离、中上腹白线疝及切口疝。TES的技术细节按照手术规范执行。结果11例手术均成功，无中转开放手术。平均手术时间120（80-205）min。术后伤口疼痛轻，术后第1天平均疼痛视觉模拟评分（VAS）2．5分（1-4分）。术后平均住院时间3．3（2-5）d。术后2例出现血清肿，由于处理妥当，未影响手术效果。术后随访时间1-6个月，未发现复发病例。结论TES手术安全可行，创伤少，无特殊器械的使用要求，可重复性高，且无需使用昂贵的防粘连补片，无需使用钉枪，大大节约医疗成本；是治疗中线腹壁疝的一种很好的技术补充。