美罗培南持续泵入治疗ICU老年脓毒血症患者的机制探讨

目的探究在美罗培南持续泵入治疗重症监护病房(ICU)老年脓毒血症患者中药代动力学/药物效应动力学(PK/PD)的作用及机制。方法 2019年1月至2020年3月60例ICU老年脓毒血症患者,按照不同给药方式分为治疗药物监测(TDM)组和对照组。TDM组调整美罗培南剂量;对照组不调整剂量。比较两组治疗效果、微生物治愈率和病死率。结果 TDM组临床指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。TDM组临床治愈率(90.00%)显著高于对照组(66.67%),微生物治愈率(93.33%)显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。TDM组不良副作用发生率(10.00%)、病死率(3.33%)显著低于对照组(23.33%、10.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。TDM组实现PK/PD目标的患者(93.33%)显著高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PK/PD理论可优化ICU老年脓毒血症美罗培南治疗方案,提高治疗治疗有效率和微生物治愈率、降低不良反应发生率和病死率。

侵袭性曲霉病药物联合治疗进展

近十年，侵袭性曲霉病（invasiveaspergillosis，IA）的病例明显增多，但治疗IA的药物相对有限。三唑类、多烯类及棘白菌素类是治疗IA的主要药物。尽管两性霉素B、伏立康唑及卡泊芬净等药物的出现在一定程度上改善了IA的预后，但IA相关的病死率仍在30％以上[1]可能的原因，一方面许多患者原发病为恶性肿瘤（实体瘤或血液系统肿瘤）或伴有严重免疫抑制（骨髓移植、实体器官移植），本身预后及对疗的反应不佳，另一方面曲霉的耐药也影响患者治疗疗效[2]。借鉴联合治疗对其他感染性疾病如艾滋病、结核及隐球菌性脑膜炎的良好疗效，人们开始关注联合不同种类的药物治疗IA。

PEmb-Qol量表中文版在肺栓塞患者生活质量测评中的价值

目的探讨PEmb-Qol量表中文版在肺栓塞患者生活质量测评中的价值。方法通过方便抽样,使用PEmb-Qol量表中文版对2016年1月~2018年10月北京3家三甲医院的201例肺栓塞患者开展生活质量测评。结果201例肺栓塞患者PEmb-Qol量表总分为50.44~100分,平均分为(84.89±10.49)分;其中得分最高的维度为主诉频率,平均分为(93.69±9.59)分;得分最低的维度为工作相关问题,平均为(77.24±20.76)分。结论肺栓塞患者生活质量有所下降,PEmb-Qol量表中文版可以有效地测量肺栓塞患者生活质量。

学龄前儿童喘息的管理

约1／3的学龄前儿童（这里定义为1至5岁）会发生下呼吸道疾病伴喘息，此病治疗的难度以及看护者较长的误工时间是发病率和医疗费用高的主要来源。本综述关注以下两个领域的最新发展。