老年冠心病患者同型半胱氨酸与纤溶活性的关系

目的 探讨血清同型半胱氨酸 (HCY)对老年冠心病患者纤溶活性的影响。方法 根据冠状动脉造影的结果将 10 7例患者分为冠心病组 (5 1例 )和冠造阴性组 (5 6例 ) ,同时设立正常对照组 (5 5例 ) ,分别测定血清HCY、血浆中的组织型纤溶酶原激活剂 (t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂 - 1(PAI- 1)、血管性血友病因子 (VWF)的活性 ,并计算PAI- 1/t-PA活性比值。结果 冠状动脉病变组HCY、PAI- 1、PAI- 1/t-PA、VWF均明显高于冠造阴性组及正常对照组 (P <0 0 1) ,t-PA水平显著低于对照组 (P <0 0 1) ;从相关分析看 ,HCY与PAI- 1、PAI- 1/t-PA、VWF呈正相关 ,与t-PA呈负相关 (P <0 0 5 ) ;诊断类型中HCY水平 :AMI>AP >OMI >其他 (other) ;与正常对照组相比 ,三支病变组及双支病变组血清HCY水平均显著增高 (P <0 0 1) ,而单支病变组无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 老年冠心病患者其血清HCY增高的同时 ,纤溶活性受损 ;HCY与PAI -1、VWF呈正相关 ,与t-PA呈负相关 ;HCY随病变支数的增多而升高 ,活动病变的HCY水平高于稳定病变。