ICU探秘

重症医学科病房就是大家常说的ICU是以重症医学系统理论与实践为基础、专门从事重症患者救治的临床基地,是来自临床各科的重症患者和术后高危患者的集中管理病房。ICU应用先进的诊断和监测技术,对患者病情进行连续、动态和定量的观察,通过有效的干预措施,对重症患者进行积极的治疗。

构建2022年北京冬奥会“白金十分钟”、“黄金一小时”时效应急医学救援体系

2022年北京冬季奥林匹克运动会(简称冬奥会)中,应急救援工作是安全保障之重,医疗救援是应急救援之重。中国在大型活动中的整体保障能力是受到国际社会肯定的。"白金十分钟"是指伤病发生后,专业人员不能到达,时效最重要,救治最薄弱的早先10 min左右时段的伤病救治的时效性原则和理论。

围心跳骤停期的概念、定义、分期与临床意义

哲学强调事物有发生、发展、结束的客观规律,具有动态演变的特点.换言之,一件事是应有头有尾的.但临床工作中有些事要搞清楚头和尾是不容易的,一旦清楚了头尾,就会提升我们对于这个问题的认识,改善实践效果.比如心肺复苏的头和尾在哪儿?随着对急救"白金理论"[1-8]的深入研究,针对心跳停止、心跳骤停、心肺复苏、公众心肺复苏、猝死等问题的理论和实践的挑战是回避不了的.目前,针对围心跳骤停期(peri-cardiac arrest period)这个概念进行研究和定义,并进一步阐明其临床意义就显得十分必要和重要.这可以让大家对心跳骤停的头和尾有新的认识,从而提高我们临床工作的效果.

院前围心搏骤停心肺复苏后自主循环恢复率15年变化趋势

目的系统评价院前心肺复苏患者自主循环恢复率15年的的变化趋势。方法检索数据库中国知网(1979年1月至2019年3月)、重庆维普数据库(1989年1月至2019年3月)、数据库万方(1990年1月至2019年3月)和Web of Science(1900年1月至2020年5月)相关文献,进行研究。收集汇总院前心搏骤停病患的相关临床资料,进行不同时间的心肺复苏数据分析。本研究由两名工作者独立的进行文献检索、筛选、收集资料,采用R软件的meta package进行分析(版本号3.61)。结果经纳入与排除的标准,共有文献资料共114篇,患者总计26334例,其中心搏恢复人数为2229例。异质性检验χ^(2)=5288.48,P<0.01,I=96.3%,存在高度异质性。如果数据存在高度的异质性,运用随机效应模型对数据进行分析。1.合并效应量为0.241[0.192;0.297],即研究期间,自主循环恢复率为24.1%;2.三个时间段2004至2008年、2009至2013年、2014至2018年自救循环恢复率分别为0.200[0.135;0.286]、0.230[0.147;0.342]、0.281[0.203;0.376],其自救循环恢复率有上升趋势,但三组之间没有统计学差异。结论1.对15年每隔5年时段的院前心肺复苏自救循环恢复率有逐段升高趋势的现象,但无统计学差异。2.心肺复苏在目击下就开始抢救,应在10 min之内,尽早尽快,越快越好。3.用时效规律引领今后的努力方向才是正确的:把急救技术储存在民间,并在公共场所装配AED设备,才能实现最大的抢救潜能。