“永远跟党走,一生为患者服务”--记首都医科大学附属北京胸科医院结核病学专家马玙教授

[题记]100年来,所见所闻所想告诉我们,无论到什么时候,老百姓的事儿就是党和政府关心的事儿。从结核病防治的发展历程我们就能看到,没有中国共产党的正确领导就没有今天的结核病防治成果,也更没有今天的健康中国。所以只要我们齐心协力,中国人民的健康和幸福水平会越来越高。现在我已经90岁了,虽然腿脚没有以前利索,但为病人服务的热情没有丝毫减弱,衷心祝福党的百岁华诞,我愿时刻听从党和人民的召唤。——马玙“医生最忌讳治病只盯着疾病,应该多与患者沟通,哪怕只是几句“闲话”,也可以在聊天中观察患者的细微变化,用暖心的话语打开医患信任的关口。”从1955年到2021年,66个年头,首都医科大学附属北京胸科医院结核病学专家马玙教授见证了中国结核病防治事业的建立和发展,为结防事业和人才培养做出了巨大贡献,用精湛的医术解决患者的痛苦,更用真心温暖着每一个患者,她持之以恒的用一辈子诠释着“一生为患者服务”的初心。

首都医科大学科学学位与专业学位培养比较

科学学位和专业学位是两种不同的研究生培养方式,两者有各自的特点和优缺点,为了对两种培养方式进行更深刻的了解和分析,通过对首都医科大学科学学位和专业学位的培养目标、课程设置、培养过程、毕业和就业方面进行比较,以及了解学生对两种培养方式的不同态度,从而进一步对医学研究生教育培养进行分析,并为将来医学教育可能的发展方向提出一些建议。

医科大学附属医院基础医学研究生培养中存在问题的探讨

医科大学附属医院基础医学专业研究生在临床和基础研究结合方面具有一定的特点,但随着社会的发展在招生和培养中出现了一些新的变化。结合多年来在医科大学附属医院从事基础医学专业研究生招生和培养的实践提出了一些新见解。

2012—2018年首都医科大学附属北京胸科医院吡嗪酰胺致不良反应分析

目的了解首都医科大学附属北京胸科医院吡嗪酰胺相关药物不良反应(ADR)情况。方法对首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月—2018年12月收集的268例吡嗪酰胺ADR报告,从患者一般情况、食物/药物过敏史、药物用法用量、不良反应的临床表现、发生时间、严重程度、处理方式、因果关系评价和临床转归进行回顾性分析。结果 268例吡嗪酰胺ADR报告中,男女性别比例为2.44∶1,21～30岁年龄段构成比最高,为32.5%;既往有食物/药物过敏史者52例,占19.4%;累及内分泌代谢系统185例,占69.0%;不良反应均为一般不良反应,发生平均时间为(7.6±4.3)d,处理方式为加强监测、对症治疗、减量或停药。结论吡嗪酰胺相关不良反应的类型复杂多样,临床使用中应在预防、评价、监测、处置等环节予以重视提高,以达到安全、有效的用药目的。

互联网医院平台对结核病患者就诊体验的影响因素分析

目的:调查在互联网医院平台就诊的结核病患者的就诊体验并分析其影响因素,为改善结核病患者对“互联网+”医疗服务的就诊体验、提升互联网医院平台的服务质量提供参考。方法:以随机数字表法抽取2022年1—5月在首都医科大学附属北京胸科医院互联网医院平台线上就诊并且符合纳入标准的175例结核病患者进行电话调查,自主设计问卷完成患者基本情况、就诊情况、满意度等方面的数据收集,并采用“互联网+”患者就诊体验量表对患者体验进行评价,收回有效问卷150份,有效率为85.7%(150/175),分别采用t检验、方差分析和多元线性回归分析对患者就诊体验进行单因素和多因素分析。结果:患者就诊体验总体得分为(59.44±7.06)分,其中安全性维度得分最高[(4.41±0.62)分],获得性维度得分最低[(3.97±0.66)分]。单因素分析结果显示,患者的年龄(F=8.477,P<0.01)、居住地(F=3.285,P<0.05)、职业(F=3.158,P<0.01)对患者体验的差异具有统计学意义;就诊等待时间(t=-3.099,P<0.01)、问题咨询时间(t=3.725,P<0.01)、医生的专业度(F=4.887,P<0.01)对患者体验的差异具有统计学意义;患者对整体就诊(F=16.134,P<0.01)、就诊流程(F=21.862,P<0.01)、就医资源获取(F=24.165,P<0.01)、就诊医生(F=20.458,P<0.01)及医院整体(F=17.176,P<0.01)的满意度对患者体验的差异均具有统计学意义。在多元线性回归分析中,相较于北京郊区,天津或河北等环京地区患者的就诊体验更好(t=2.386,P<0.05);相较于离退休人员,政府事业单位、公司职员、个体经营者、无业人员的就诊体验更好(t=2.585,P<0.05;t=2.626,P<0.05;t=2.839,P<0.01;t=2.424,P<0.05);就诊等待时间≥30 min、有足够的问题咨询时间、对就医资源获取便捷性和对就诊医生的满意度高的患者就诊体验更好(t=3.402,P<0.01;t=-2.775,P<0.01;t=2.329,P<0.05;t=2.064,P<0.05)。结论:结核病患者在互联网医院平台就诊的总体体验较好,影响患者就诊体验的主要因素有年龄、居住地、职业、就诊等待时间、问题咨询时间,以及对资源获取和看诊医生的满意度,对以上问题进行改善并加强对重点人群的关注,有助于提升互联网医院平台的就医体验和服务质量。

基于熵增和耗散结构理论的传染病医院管理研究

热力学中的熵增定律指出任何封闭系统在无外力维持的情况下,总是自发趋于混乱和无序。系统对抗熵增,需要形成开放的耗散结构。熵增定律在企业和组织管理中得到广泛应用。文章将熵增理论运用到传染病医院的管理分析中,探讨传染病医院构建耗散结构、形成熵减的4个要素和主要途径,结合传染病医院发展面临的主要困局,提出传染病医院应从以患者为中心,全面提升对利益相关方的开放性、持续打破既有格局远离稳定的平衡态、加强内部协作提升非线性机制、充分利用涨落因素激励医院变革,为传染病医院的组织管理优化和可持续发展提供参考。

基于RBRVS和DRG的某公立医院绩效薪酬制度改革路径解析

对某公立医院实施以资源消耗为基础的相对价值比率(RBRVS)和诊断相关分组(DRG)为基础的绩效薪酬制度改革路径进行解析,从改革实施的背景、评价工具选择、实施过程的难点和关键节点、实施后的成果和成效等方面进行详细和深度阐述,指出广泛的基层调研、有力的组织体系、细致的数据治理、自动化的软件建设、合适的方案设计、渐进的改革过程、充分的绩效沟通是案例医院顺利实施改革的路径,改革调动激发了医务人员的积极性,提升了医疗服务质量和效率,促进了医院运营和学科结构的优化,推动了医院高质量发展。

基于高质量发展的公立医院人才培养策略研究

近年公立医院如何结合医院发展战略及实际情况制定医学人才培养策略,已成为影响医院高质量发展的核心要素,而首都医科大学附属北京安贞医院原有的人事管理制度在人才培养方面体现不够明确,人力资源评价、薪酬管理体系及信息化平台管理方面有待提升。我们相继出台了一系列政策,各部门形成合力,联动推进院内人才培养项目的设立与开展,通过优化整合奖项申报、资金及平台支持、绩效激励等资源,强化人才培养体系建设,完善分层培养模式建设、构建医学人才评价管理制度、提出个性化培养策略;推进基于资源消耗的相对价值比率法人才绩效薪酬改革,针对医护技人才分类评价;加强信息化人才培养平台建设,构建人才数据库,加强医院人力资源线上管理能力。一系列措施的实施使得医院优势学科和综合实力稳步提升。

业财融合驱动下医院财务管理数字化转型

在我国医疗体系改革不断深入以及互联网信息技术迅速发展的背景下,传统财务管理步伐也在不断加快,朝着信息化管理模式转变。尤其在当前业务和财务融合(以下简称“业财融合”)驱动下,医院财务管理数字化转型已是必然。

医院-家庭一体化护理模式对晚期肺癌患者的影响

目的:探究医院-家庭一体化护理模式对晚期肺癌患者的影响。方法:选取2021年5月—2023年5月首都医科大学附属北京胸科医院收治的晚期肺癌患者86例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规护理,观察组采用医院-家庭一体化护理模式。比较两组生活质量、心理健康水平、自我效能感、疼痛程度及睡眠质量评分。结果:护理后,两组心理、生理、环境、社会关系评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组交流、恐惧、抑郁及精神疾病性水平评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组自护技能、自护责任感、自我概念、健康知识分析评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛数字评价量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺癌晚期患者实施医院-家庭一体化护理模式干预,可提高患者生活质量,改善其心理健康水平,增强自我效能感,减轻疼痛程度,保障睡眠质量。

关于优化医院科研经费管理的思考

近年来,医疗领域发展较为迅速,国家和医院对科研工作的投资力度逐渐增加,科研工作已经成为强化医院核心竞争力的重要内容之一。但是在实际科研过程中,难免遇到科研经费管理不善导致经费使用规范性不足的问题。需要医院重视科研经费管理工作,充分发挥管理作用,才能满足医院发展需求。本文对优化医院科研经费管理及相关内容进行了研究,首先阐述了医院科研经费管理的重要性,随后分析了当前医院科研经费管理中存在的问题,并根据问题提出了对应解决措施,最后进行了总结,以供参考。

北京胸科医院中层干部培训模式研究

为建立一种符合我院中层干部实际的培训模式,提高我院中层干部的培训质量,课题组对我院中层干部的培训需求进行了深入研究,研究采用了问卷调查法,以我院中层干部为调研对象,共发放问卷53份,回收46份,分析了我院中层干部的培训需求现状,提出了开展中层干部培训的意见建议,为我院今后开展培训提供参考和借鉴。

北京胸科医院人才培养项目实施效果分析

目的通过描述和分析北京胸科医院纳入2011—2015高层次人才队伍建设工程(简称"212人才项目")人员科研业绩情况,评价人才项目实施效果,为人才培养方案的完善提供参考。方法以2012年纳入"212人才项目"的人才28名(学科带头人10名、学科骨干18名)为研究对象,通过绝对数、平均值对项目实施前(2003—2012年)与实施后(2013—2015年)纳入人才的科研业绩情况进行对比分析。运用SPSS 19.0统计软件对不同层次人才、项目实施前后人才的成果差异进行统计学分析。结果项目实施后,28名人才共成功申请各类科研项目82项,发表文章272篇,担任各类学术任职52项。"212人才项目"实施后平均每年每名人才承担的科研项目是实施前的2.88倍(实施前是0.34项、实施后是0.98项),项目实施前后差异有统计学意义(Z=-3.773,P=0.000)。项目实施后平均每年每名人才发表文章是实施前的5.89倍(实施前是0.55篇、实施后是3.24篇),项目实施前后差异有统计学意义(Z=-4.623,P=0.000)。结论"212人才项目"取得丰富成果,应进一步加大人才培养力度,充分发挥学科带头人的人才价值、建立人才联系制度,形成人才培养长效机制,完善人才培养管理制度,做好人才服务工作。

附属医院师德教育机制探讨

附属医院(首都医科大学附属医院)的教师既是教书育人的一线教师,又是救死扶伤的医务人员,其身份的双重性决定了附属医院师德教育的好坏,不仅关系到个人及医学生的健康发展,更关系到患者和社会大众的健康水平。本文依托首都医科大学校长基金——《附属医院师德教育机制的思考》,对附属医院的685位教师进行了调研,并对调研结果进行了分析,从准教师(成为教师之前)阶段到教师阶段再到教师清退阶段,即从"入口"到"出口",提出了一整套"全过程"师德教育管理的机制,旨在完善附属医院师德教育的机制,提高附属医院师德教育的效果。

应用Delphi方法构建首都医院文化建设考核指标体系

目的构建一套符合首都实际情况的医院文化建设考核指标体系。方法确立首都医院文化建设考核的备选指标,建立函询问卷,采用Delphi法对来自不同领域的30名专家进行两轮问卷函询。结果专家的权威系数平均为0.85,积极系数为100%,咨询的可靠性高。两轮函询的专家协调系数分别为0.341,0.410,统计检验P<0.01,专家意见协调性好,预测结果可取。最终确立了由4个一级指标、12个二级指标、48个三级指标所组成的首都医院文化建设考核指标体系。结论本指标体系比较科学、客观、全面,具有较强的可操作性,这在国内是一项有益探索。

2013-2015年北京胸科医院收治肺结核患者的HIV感染筛查结果分析

采用酶联免疫和电化学发光的方法对2013年1月至2015年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的7916例肺结核患者进行HIV感染筛查，检测出HIV抗体阳性患者41例，最终经北京市疾病预防控制中心使用免疫印迹的方法确认33例HIV抗体为阳性。33例确诊的HIV感染者中，男30例（90．9％）；25-49岁年龄段22例（66．7％）；河北省户籍11例（33．3％）；公司职员11例（33．3％），农民10例（30．3％）。在HIV抗体阳性患者中，以男性公司职员和农民居多，以中青年为主，户籍以河北省居多。

公立医院高质量党建与高质量发展的关系

党的十九大首次提出“高质量发展”的概念,原本是指经济的高质量发展,后来这一概念逐渐成为各领域发展的指导原则。2021年6月国务院办公厅出台了《关于推动公立医院高质量发展的意见》,明确了公立医院要朝着高质量发展的方向持续推进。公立医院实行的是党委领导下的院长负责制,要实现党对高质量发展的有效领导,需要明晰高质量党建与高质量发展的关系,从各自的内容、运行特点和结果中完善对其关系的认识,从而在工作中正确处理二者的关系,以高质量的政治建设引领医院高质量发展方向,以高质量的组织建设保障医院高质量发展实践,以高质量的作风建设营造医院高质量发展环境。

2006—2009年北京胸科医院门诊口服保肝药应用分析

目的:评价我院门诊保肝药的应用现状和趋势。方法:采用销售金额排序以及用药频度排序,对我院2006-2009年门诊保肝药的应用情况进行统计和分析。结果:4年中,保肝药的销售金额和用药频度呈逐年增加趋势。中成药的比例和用量增加显著,但西药仍占主导地位,尤其是水飞蓟宾类药物,其用药金额以及频度均位列第1位。结论:我院保肝药的应用基本合理,符合我国药物消耗的总趋势。

医院实验室危化品安全管理及事故防范措施

科研人员在实验室从事课题研究时,不可避免的会涉及到危险化学品的使用。尤其是刚进入实验室,开展研究课题的学生,他们经验少、事故处置能力较低。所以通过宣传教育使学生明确所使用危化品的特性和危害,提高使用危化品的安全意识、重视并正确使用个人防护装备、执行严格的领取制度、明确事故防范和应对措施,并能够正确采取一系列的防控措施降低危化品事故的发生风险,这些将在很大程度上减少或是避免危化品安全事故的发生。

结合第四轮教育教学改革探索附属医院科学学位研究生培养模式

附属医院在临床医学科学学位研究生的培养过程中,应发挥学校、医院与研究室的不同优势,促进研究生自主学习成长。根据研究生培养过程的不同阶段,做到理论学习与临床实践相结合和临床实践与科学研究相结合,从而促进科学研究对理论知识和临床问题的认知。在临床医学科学学位研究生培养过程中,要明确培养目标,细化培养方案,强化培养科研素养和临床实践操作,注重质量控制和过程监督,并应重视科研课题的选择、学术活动和导师指导小组的作用。