多轨教学模式在眼科临床见习带教中的应用效果分析

目的 探讨多轨教学模式在眼科临床见习带教中的应用效果。方法 选取2022年和2023年在首都医科大学附属北京友谊医院眼科进行临床见习的2018级和2019级临床医学专业本科生61名学生为研究对象,将2018级本科生26名学生设为对照组,采用传统见习带教方法。将2019级本科35名学生设为试验组,采用多轨教学模式带教方法。本研究采取形成性评价与终结性评价相结合的方式来检验教学效果,比较两组学生的理论考试成绩、综合能力评分和学生满意度评分。结果 试验组理论考试成绩(83.09±7.70)分高于对照组(82.69±11.18)分。试验组综合能力评分(85.20±6.94)分高于对照组(81.85±9.55)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学生对带教教师的满意度评分(99.25±1.99)分明显高于对照组(96.77±2.87),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在眼科临床见习带教过程中运用多轨教学模式进行见习带教效果更好,教学满意度更高,值得在眼科临床教学中借鉴和参考。

基于横向沟通的减压小组法改善眼部整形手术患者心理压力的效果观察

目的:观察基于横向沟通的减压小组法改善眼部整形手术患者心理压力效果。方法:选取笔者医院2021年1月-2022年12月收治的82例改善眼部整形手术患者为研究对象,遵随机数字表法分为41例常规组(常规护理)和41例减压组(常规组基础上+基于横向沟通的减压小组法),比较干预前后两组间患者心理压力、自尊水平、体像障碍、人格障碍、治疗依从性及护理满意度。结果:干预后,两组心理压力评分(紧张、抑郁、精力、慌张、疲劳、自尊感和愤怒)均降低,且减压组显著低于常规组(P<0.05);干预后,两组自尊水平评分(外表、行为及社会)均升高,且减压组显著高于常规组(P<0.05);干预后,两组MBSRQ及PDQ-4+评分均降低,且减压组显著低于常规组(P<0.05);减压组治疗依从率显著高于常规组(P<0.05);减压组护理满意度评分(护理技术、病房环境、护患沟通和健康教育)均显著高于常规组(P<0.05)。结论:基于横向沟通的减压小组法能有效改善眼部整形手术患者心理压力,增强患者自尊水平,减轻患者体像障碍及人体障碍,提高患者治疗依从性和护理满意度。

对眼科教学的思考

眼科学是教授眼部疾病的发生、发展、转归以及预防、诊断和治疗的课程.这门学科的专业性极强,研究内容与其它学科有很大的差别,学生往往缺乏必要的背景知识、生活体验,教学内容庞杂枯燥,学时少,学习掌握相对困难,这就决定了眼科教学在临床教学中有其特殊性.另外,往往由于眼科学属"小科"、"考察课"而不被学生重视.因而如何激发学生的学习兴趣,提高教学效果是一个值得探讨的问题.

EYESi手术模拟器培训不同手术经验眼科医师的对比研究

目的比较住院医师和主治医师应用EYESi手术模拟器进行前节夹持和抗抖动模拟训练的操作情况。方法在首都医科大学附属北京友谊医院眼科住院医师培训基地选择10个住院医师和5个主治医师参加试验。每位参加者总共完成EYESi手术模拟器夹持和抗抖动第四级训练模式重的6个试验任务,15个参加者总共完成90个试验任务。结果主治医生获得了统计学上显著更高的总得分(夹持P=0.02和抗抖动P=0.01),完成任务时间(夹持P=0.006和抗抖动P=0.0014)和眼内操作的时间(夹持P=0.005和抗抖动P=0.007)更少,切口张力更小(夹持P=0.003和抗抖动P=0.001)。此外,夹持模块中晶体损伤更少(P=0.001),角膜损伤更少(P=0.03)。在抗抖动模块中主治医生操作更精确,出现的错误(超差百分比)更少(P=0.03),在平均抖动值方面两组医师没有显著差异(P=0.08)。结论 EYESi手术模拟器对培训和评估年轻眼科医师前节显微手术技能有明显的可操作性和有效性。主治医师较住院医师完加持和抗抖动模块训练的成绩更好,更有效率,差错出现也更少。

眼科日间病房的实践和思考

日间病房（day-care unit）是世界医学发展的新趋势和新的诊疗服务模式。将一些需要短期住院手术、观察、治疗的病人收入日间病房,探索和解决病人介于门诊与住院之间的诊疗问题,对日间病房运行中的问题提出解决建议,有益于提高社会医疗资源的有效利用率,减轻患者经济负担[1]。日间病房具有提高床位周转率、缩短住院天数、降低费用、缓解医患矛盾等优点,

动物实验在眼科硕士研究生显微手术培训中的应用

利用动物实验,采用现场示教、专项训练等方式,对眼科硕士研究生进行显微手术培训。同时,对其应用的局限性进行分析。

眼科学硕士研究生显微手术技能的培训与管理

眼科显微手术技能培训是眼科专科医师培训的一项重要内容,如何提高培训的效果和质量成为眼科教学活动中日益关注的问题。首都医科大学附属北京友谊医院眼科通过多年实践培训,探索出行之有效的培训与管理措施。手术培训流程分为基本理论培训和技能培训,其中技能培训包括:标准手术操作理论培训、显微手术实验室实际操作训练及临床显微手术培训。注重加强眼科显微手术培训过程的质量控制与管理。建立严格的培训前准入制度,标准手术操作培训课程的规范化管理,实验室及临床操作的定期考核和机会激励管理。在一定程度上提高了眼科硕士研究生阶段的显微手术技能培训质量。

浅谈眼科医师整合医学临床思维的建立

目前临床面临的疾病多数都没有明确或惟一的病因,往往牵扯全身多系统、多器官的变化。要彻底了解并治愈一种疾病,仅靠一个专科是很有限的,医生应该全局在握、整体在胸。眼睛与全身密切关联,全身的生理状态密切影响着眼睛的功能。将整合医学理念融入眼科,为眼科医师拓宽了诊疗视野。我们应切合整合医学的理念,按照理论-实践-再实践的原则,建立眼科医师整合医学的临床思维。

眼科临床教学医患沟通能力培训课程的探索

介绍首都医科大学附属北京友谊医院眼科医患沟通培训课程的培训内容、培训方法和考核手段。包括:耐心倾听患者主诉;了解患者需求;回答患者问题,解释治疗方案;注意站在患者的角度替其解决问题;建立经典案例教学库;进行医患沟通模拟练习;培训后考核方法。旨在便于眼科医师系统的学习医患沟通技巧,增强医患沟通能力。

临床医学专业留学生眼科学教学中的问题及对策

随着我国经济的高速发展和全球教育国际化进程,来华留学生数量持续增长,其中医学专业的来华留学生数量位于各专业留学生的第二位。中共中央办公厅提出加强来华留学生教学和管理水平,培养有责任感的留学生,打造"留学中国"品牌。基于笔者及眼科教学团队在留学生眼科学教学的经验和体会,归纳留学生教学实践的特点及遇到的问题和相关解决方案,为临床医学留学生的教学提供参考,旨在与各位老师共同探讨、提高眼科教学水平,培养优秀的留学生人才。

医学模拟教学在眼科专科培训中的实践及意义

近年来随着电子计算机技术的提高,医学模拟教育得到了迅猛的发展。目前国内眼科常用的模拟教育系统为眼科手术模拟仪,用于眼科专科医师的临床操作技能培训。该系统在教学中可以训练显微操作、进行模拟培训,且可以多次重复练习;其显示屏可以实时播放练习过程和练习结束后操作的各项指标评分,可以有效评估培训结果等。眼科教学模拟系统的未来应该不断提高模拟体验的逼真程度,在教学中发挥更大的作用。

首诊于眼科的急性双眼盲原因探讨

目的对以双眼视力突然下降至盲为主诉、并首诊于眼科的患者进行病因分类及预后观察。方法对2015年5月至2017年5月间就诊于北京友谊医院眼科急诊,以双眼突然视物不见为主诉的12例患者进行回顾性分析。结果患者男性6例,女性6例。年龄最小5岁,最大79岁,双眼视力无光感4例,光感至0.01者3例,0.01<0.05者4例,双眼视力损伤不等1例:右眼手动/30 cm,左眼0.05。6例瞳孔对光反射正常,6例患者瞳孔对光反射消失。诊断:双侧枕叶脑梗死2例,双眼球后视神经炎2例,垂体瘤卒中1例,一氧化碳中毒性皮质盲1例,癔症性黑朦2例,放疗性视神经病变1例,脑膜转移癌1例。肝性皮质盲1例,Leber病1例。结论双眼骤盲是眼部少见的症状,病因多样,涉及眼科及神经科,除外伤及医源性损伤视路损伤外,本文双眼骤盲归因于:各类原因造成的皮质盲、急性双侧视神经病变、恶性肿瘤、心因性盲等。眼科医师应具备分辨能力,争取早期治疗的时机避免至死致残。

眼科硕士研究生临床思维训练的探索与评估

眼科硕士研究生培养阶段是逐步建立科学的临床思维方法,提高分析问题和解决问题能力的主要教学阶段。只有掌握了科学的临床思维方法,才能解决纷繁复杂的临床问题,成为一名合格的眼科医生。现就临床思维的概念、临床思维培养存在的问题及原因以及临床思维训练的方法和考核办法进行的阐述。

基于临床指南的眼科临床研究生临床实践与思辨

目的探讨眼科临床研究生如何基于临床指南进行临床实践。方法以糖尿病视网膜病变临床指南进行举例说明。结果基于临床指南的临床实践效果,与眼科临床研究生的实践主体不同、临床指南的特点以及带教老师的专业素质等各方面密切相关。结论通过基于临床指南的临床实践,结合国内外最新先进经验的更新,有助于眼科临床研究生尽快提高疾病诊治水平,培养优秀眼科人才。

眼表外胚层与表面外胚层转录组差异分析

目的:通过RNA-seq分析眼表外胚层(OSE)与表面外胚层(SE)转录组表达差异,揭示OSE转录组景观及转录调控网络。方法:人类胚胎干细胞(hES)被分化成OSE细胞和SE细胞,利用RNA-seq分析了OSE与SE之间差异表达的基因(DEGs)。基于这些差异表达基因,进行基因本体论(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集以及蛋白质-蛋白质交互作用(PPI)网络分析,并筛选出了关键的转录因子(TFs)和枢纽基因。使用NetworkAnalyst平台构建了TF-基因和TF-miRNA调控网络。结果:OSE与SE共筛选出4 182个差异基因,OSE细胞中上调基因2 771个,下调基因1 411个。GO-BP富集分析显示OSE上调基因主要集中在离子跨膜转运的调节、轴突发育、调节化学突触传递等相关生物学进程,下调基因主要富集在核分裂、染色体分离、细胞周期相变的调控等生物学进程;KEGG富集分析显示OSE上调基因主要富集在可卡因成瘾、轴突导向、苯丙胺成瘾等通路,下调基因主要富集于癌症中的蛋白聚糖、ECM-受体相互作用、蛋白质消化和吸收、细胞因子-细胞因子受体相互作用等通路。与SE相比,OSE细胞中有204个TFs(FOS、EGR1、POU5F1、SOX2和PAX6等)上调,80个TFs(HAND2、HOXB6、HOXB5、HOXA5和HOXB8等)下调。在OSE细胞中发现了6个上调和9个下调枢纽基因,并根据这些枢纽基因构建了TF-基因和TF-miRNA调控网络。结论:RNA-seq分析阐明了OSE和SE细胞的转录组特征,这些数据可为OSE及角结膜上皮发育调控及体外定向诱导等研究提供指导。