双网双控控制医院感染初见成效

目的探讨医院感染监控管理体系的建立与实施。方法选择１９９５～１９９７年的医院感染、消毒环境监测资料比较分析，看医院感染率降低程度和消毒质量提高水平。结果医院感染率稳中有降，消毒质量合格率明显提高。结论双网双控控制医院感染工作，使我们及时发现了感染暴发流行的苗头及危险因素。很快使ＩＣＵ铜绿假单胞菌感染得到了控制，没有在ＩＣＵ蔓延。

医院对新药的质量控制与管理

医院对新药的质量控制与管理屈桂秋张金平刘晓婕（北京１０００２０首都医科大学附属北京红十字朝阳医院）随着医药事业的迅速发展，大量新药不断涌入市场，其中包括各类剂型的进口药，合资药，也不乏有大量的国产新药品种。其中有些产品的质量及稳定性不能保证。更何况有...

北京工艺美术学院学生膳食与营养状况

目的 了解高校食堂社会化后在校生的膳食营养状况 ,为今后进一步改善大学生的膳食结构提供依据。方法 对 367名在校大学生进行膳食营养状况调查 ,以计算机自动评价统计处理。结果 男生每日能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量可以满足需要 ;女生能量和碳水化合物摄入不足。钙摄入量不足 ,各种维生素摄入状况良好。结论 需对学生进行必要的营养指导 ,使其在自身饮食搭配上更趋于合理化。

日本专科医院透析室的护理管理

我有幸去日本国神奈川县平塚市东海大学附属平塚专科医院研修半年,领略了日本专科医院透析室的护理管理。 1 医院设置及管理系统 这家医院除设置内、外、妇、儿、口腔门诊及辅助科室外,主要进行透析治疗,有透析机45台,每日2次透析,病人的透析时间为9:00～15:00;15:30～23:00,共有透析病人90人。而且还设置14张住院病床,主要收治透析前需要手术做血管漏和病情较重及行动不便的病人。这家医院是一所股份制医院,设院长、事务长和护士长各1名,负责这家医院的管理工作,院长主要负责医疗工作,事务长负责行政管理和事务性工作,护士长主要负责护理管理。

外科危重患者与抗生素相关性腹泻

目的 探讨外科危重患者抗生素相关性腹泻 (AAD)的主要危险因素及其预防和治疗措施。方法 调查我院 SICU近 3年来 2 44例重症患者 AAD的发病情况 ,分析禁食、腹部手术、疾病的严重程度与 AAD的关系。并评价一些治疗方法与相应的治疗效果。结果 35例患者发生 AAD,发生 AAD前均使用高级广谱抗生素 ;禁食、腹部手术后、APA- 评分高者 AAD发生率均相应高于进食、非腹部手术、APA- 评分低的患者。结论 合理使用抗生素 ,积极使用胃肠道途径是预防 SICU患者发生 AAD的有力措施 ;发生 AAD后 ,应采取有效的隔离措施 ,尽可能改用诱发 AAD率低的抗生素 ,正常人大便混悬液保留灌肠是治疗

苯丙氨酸脱氨酶cDNA在大肠杆菌中的克隆与表达

利用逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）技术从欧芹总ＲＮＡ分离制备了苯丙氨酸脱氨酶（ＰＡＬ）ｃＤＮＡ，重组到质粒ｐＢｌｕｅｓｃｒｉｐｔ及ｐＥＴ２３ｂ中，后者转化大肠杆菌ＪＭ１０９ＤＥ３获得ＰＡＬ的高效表达。插入片段两端共９２０ｂｐ的测序结果与文献符合率为９９７８％。工程菌细胞裂解液用ＳＤＳＰＡＧＥ（聚丙烯酰胺凝胶电泳）分析显示在分子量７７ｋＤａ处有一条表达很强的蛋白区带，与ＰＡＬ亚基分子量相符，约占菌体总蛋白的１５％。用ＨＰＬＣ法检测到苯丙氨酸被ＰＡＬ脱氨的产物肉桂酸，且该ＰＡＬ酶活力特异性好，适于ＰＫＵ治疗之用。

肺部感染的病原学诊断方法

院内肺炎（ＮｏｓｏｃｏｍｉａｌＰｎｅｕｍｏｎｉａ）在病原学方面的诊断缺乏可靠的标准（ＧｏｌｄＳｔａｎｄａｒｄ），临床及放射学方面的诊断对治疗的指导很有限，特别是对于气管插管进行机械通气的病人来说，肺部的浸润性阴影可能是由于感染也可能是非感染因素造成的...

重型血友病甲基因诊断新技术的研究及其应用

运用长距离ＤＮＡ扩增技术（ＬＤ－ＰＣＲ）成功地检测出凝血八因子ＦⅧ基因倒位缺陷患者，并检出该倒位的女性携带者。在建立并完善上述技术之后，对５３份ＨＡ患者及家系成员的ＤＮＡ标本进行了双盲试验，检出ＦⅧ倒位者２３份，野生型２７份，携带者３份。结果与用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交技术检测的结果完全一致，说明运用本ＬＤ－ＰＣＲ技术检测ＦⅧ基因倒位的灵敏度与准确率均达到百分之百。运用这一新技术，完成了５个重型血友病甲家系的基因诊断。共检出３例基因倒位者，４位女性倒位基因的携带者。该技术较Ｓｏｕｔｈ－ｅｒｎ印迹杂交法简便、快速、高效直观、灵敏准确，便于推广应用，达到国际先进水平。

头孢替唑钠与头孢唑啉钠对照治疗急性细菌性感染130例

目的 :观察头孢替唑钠治疗急性细菌性感染的疗效及安全性。方法 :1 30例急性呼吸道及泌尿道感染患者 ,随机分成试验组和对照组 ,分别接受头孢替唑钠和头孢唑啉钠 ,均用 2g溶于 5 %葡萄糖溶液或生理氯化钠溶液中静滴 ,bid ,疗程 7～ 1 4d。结果 :试验组痊愈率 66 .7% ,明显优于对照组 (P <0 .0 1 ) ;总有效率试验组 97.0 % ,优于对照组 (P <0 .0 5) ;细菌清除率试验组 98.2 % ,明显优于对照组 (P <0 .0 1 ) ;不良反应发生率试验组 3 .9% ,与对照组无显著差异 (P >0 .0 5)。头孢替唑钠对 1 0 6株致病菌的敏感率 96 % (1 0 2 / 1 0 6株高敏 ) ,对金葡球菌MIC值为0 .0 6～ 0 .5mg·L- 1 ,低于头孢唑啉、头孢氨苄、头孢呋辛及头孢他啶的MIC值。结论

原发性皮肤淀粉样变患者血清中IL-4及IgE水平测定

目的 探讨血清IL 4及IgE在原发性皮肤淀粉样变中的作用机制。方法 采用ELISA法测定了 46例原发性皮肤淀粉样变患者血清中IL 4及IgE水平。 结果 患者血清中IL 4水平明显高于正常人群 ;轻、中症患者血清IgE水平正常 ,重症患者血清IgE水平明显高于其余各组及正常对照组 ;患者的临床评分与血清IgE之间存在着明显正相关 (r =0 .3 5 ,P <0 .0 5 )。结论 血清IL 4及IgE在原发性皮肤淀粉样变的发生、发展过程中起着重要的作用。

用PCR法直接快速筛查重组阳性克隆

本研究目的是应用ＰＣＲ法快速筛查插入有苯丙氨酸脱氨酶（ＰＡＬ）ｃＤＮＡ重组阳性克隆。用于ＰＣＲ 扩增的引物是位于载体ｐＥＴ２３ｂ 启动子处的Ｔ７ 启动子引物和位于目的基因ＰＡＬｃ ＤＮＡ３′端终止密码ＴＡＡ 处的引物。以灭菌吸头挑一单菌落加入ＰＣＲ 体系扩增。结果：在筛查的３ 个克隆中，有２ 个阳性克隆，并且插入方向正确，经ＤＮＡ序列测定得到进一步证实。结果表明，以ＰＣＲ方法筛查重组阳性克隆，可以简便快速鉴定插入片段的大小和方向，不需提取质粒。

欧芹苯丙氨酸脱氨酶cDNA在乳酸乳球菌中的表达研究

将欧芹（Ｐｅｔｒｏｓｅｌｉｎｕｍｃｒｉｓｐｕｍ）苯丙氨酸脱氨酶（ＰＡＬ）ｃＤＮＡ亚克隆到组成型表达载体ｐＭＧ３６ｅ启动子Ｐ３２下游，电穿孔法转化乳酸乳球菌，获得有ＰＡＬ表达活性的乳酸乳球菌工程菌（ｐＭＧ３６ｅＰＡＬ／Ｌ．ｌａｃｔｉｓＭＧ１３６３）。通过递归ＰＣＲ合成了一段１２０ｂｐ的调控片段，用以将ｐＭＧ３６ｅ改造为分泌型表达载体ｐＸＨＳ，以翻译偶联的方式表达ＰＡＬ，可使ＰＡＬ的Ｎ末端带上ｕｓｐ４５信号肽，结果亦检测到ＰＡＬ酶活性。自行分离克隆了乳酸乳球菌热休克蛋白基因ｄｎａＪ的启动子区域，构建了热诱导表达载体ｐＸＨＪ，获得ＰＡＬ热诱导表达工程菌（ｐＸＨＪＰＡＬ／Ｌ．ｌａｃｔｉｓＩＬ１４０３），经３０℃至３７℃热诱导，可使ＰＡＬ表达活性提高至２倍。

经皮胆管引流及支架置入术并发症分析

目的：分析经皮胆管引流与支架置入术治疗胆管狭窄的并发症及防治方法。材料与方法：本组４５例恶性梗阻性黄疸患者，８例行单纯经皮胆管引流术，２９例行胆管支架置入术，８例同时做了经皮胆管引流和支架置入。术前术后给以抗生素预防感染及止血药，镇静止痛药。结果：４５例经皮胆管引流和支架置入术者５例发生严重胆道感染，其中４例败血症，占总例数的１１％。５例中２例为单纯胆管引流，３例为胆管支架加引流者。单纯胆管支架置入术者均未发生感染。５例严重感染者选用足量敏感抗生素治疗，１例败血症治愈，４例死于严重感染所致的多脏器衰竭。４５例无１例发生大出血等其他严重并发症。结论：经皮胆管引流和支架置入术以胆道感染为常见严重并发症，积极预防和有效治疗胆道感染，是减少并发症提高手术成功率的关键。

冠状动脉搭桥术体外循环前后呼吸功能的变化

目的 研究冠状动脉搭桥手术 ( CABG)体外循环 (浅低温 )对肺功能的影响。方法 选择 2 0例择期行 CABG患者 ,全身麻醉下应用旁气流肺功能监测仪及血气分析分别监测开胸前、体外循环 ( CPB)前后、关胸后呼吸功能的变化。结果 CPB前后 ,呼吸系统阻力没有明显改变 ,肺泡 -动脉氧分压差 ( A- a DO2 )、动脉二氧化碳分压与呼气末二氧化碳分压差 ( PCO2 - Pet CO2 )无显著增加。而开胸后肺动态顺应性在 CPB后明显降低 ,从 65.6± 18.1ml/cm H2 O到 57.2± 15.1ml/cm H2 O。开胸前和关胸后相比胸肺总顺应性从 52 .3± 13.3ml/cm H2 O降到了 4 8.3± 10 .1ml/cm H2 O( P<0 .0 5)。结论 CABG患者肺的气体交换在体外循环后未受损害 。