北京市首都机场地区支原体感染状况及药敏分析

目的:了解本地区泌尿生殖道支原体感染状况和药敏变化。方法:应用生物?梅里埃支原体IST试剂盒,对泌尿生殖道有临床症状疑患支原体感染的患者采取标本进行支原体培养和药敏试验,并对检验结果进行分析。结果:356例受检患者,其中支原体培养阳性171株(份)(47.9%)。其中解脲支原体(Uu)阳性121株(份)33.9%(121/356),人型支原体(Mh)阳性29株(份)8.1%(29/356),Uu+Mh混合阳性21株(份)5.9%(21/356)。支原体对药物敏感率较高的药物依次是强力霉素(96.4%)、交沙霉素(94.2%)原始霉素90.1%);耐药较高的是环丙沙星(CIP)26.9%、氧氟沙星(OFL)35.7%。结论:对疑患支原体感染的患者应采取标本进行支原体和药敏检测,参考实验结果有目的规范地选择药物治疗。

基层医院条件下治疗顽固性癌痛1例报道分析

目的探讨基层医院条件下的癌痛治疗。方法将强效吗啡类镇痛药物在控制滴速的条件下静脉均匀给药,同时严密监测患者生命体征。结果有效缓解癌痛,患者生存质量明显提高。结论本治疗方法是一种简便、安全的治疗方法,特别适合基层医院条件下采用。

49家机场2017年度医疗应急救护工作分析

目的分析我国民用机场医疗应急救护的工作状况,为促进机场医疗应急救护工作发展提供依据。方法对比国内49家机场2017年与2016年全年的相关统计资料,包括机场名称、机场吞吐量等基本信息,门诊、急诊、航空转运次数等日常工作量,应对航空器及非航空器的处置量,以及门诊和急诊常见及猝死病案的工作状况等内容。结果 2017年49家机场医疗卫生机构保障了902 299 212人次吞吐量的旅客和313 108驻场工作人员的身体健康,日常医疗应急救护工作较2016年呈现较大增长,在航空器及非航空器等级事故(除紧急出动外)应急救护方面呈现大幅度下降,具体表现为:年总出诊量为37 619人次,较2016年度增长了13.3%;总急诊量为37 953人次,较2016年度增长了13.5%;出动救护车20 770台次,较2016年度增长了43.2%;转运后送7 711例危重病例,较2016年度增长26.7%;处置猝死病例122例。保障航空器突发事件165架次,较2016年度下降45.4%;保障非航空器突发事件80次,较2016年度下降28.6%,但紧急出动增加了117.0%。分析表明,我国2017年度机场日常医疗应急救护工作增长率超过旅客吞吐量增长率,航空旅客旅途中急危重病突发率(吞吐量计)为3.64/10万,猝死率为1.42/1千万(较2016年度的1.3/1千万略有增长)。结论机场医疗是保障旅客生命安全的核心力量,函待进一步加强,宜通过增加医疗急救装备和物资、科学修订《民用机场应急救护设备设施配备标准》、制定机场医疗救护规则等方式促进机场医疗应急救护工作发展。

对首都机场地区548例抢救病人的病种分析及其对策

随着社会的进步，经济的发展，城市人口愈发密集，各种疾病及意外伤害事故的发病率逐年增多。为探索首都机场地区急诊发病情况，以便找出救护重点，进一步搞好我们的急救工作，现将我院急救科成立近三年来抢救548例病人的资料分析如下。

腹膜后肿块为首发症状的恶性淋巴瘤临床特点分析

目的:探讨腹膜后肿块为首发症状的恶性淋巴瘤的临床特点、治疗及预后。方法:回顾性收集自2002年1月至2010年12月间收治的20例腹膜后肿块为首发症状的恶性淋巴瘤患者的临床资料,分析其病理活检方式、病理类型、免疫组化、分期、治疗效果、生存率等。研究手术、年龄、性别、分期、巨大包块、B症状、病理类型对近期疗效的影响结果:20例患者中11例(55%)为弥漫大B细胞性淋巴瘤,4例(20%)为滤泡性淋巴瘤,2例(10%)为小淋巴细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病,1例(5%)为淋巴母细胞性淋巴瘤,1例(5%)为间变细胞淋巴瘤,1例(5%)霍奇金淋巴瘤。全组患者化疗后完全缓解7例(35%),部分缓解8例(40%);5例就诊后3个月之内早期死亡,9例起病后4～36个月之间疾病进展或复发死亡。全组患者中5年生存率仅20%。手术、病理类型、年龄、大包块、浸润周围器官广泛、静脉血栓形成、肝功能异常、B症状对近期疗效有明显影响结论:腹膜后肿块为首发症状的恶性淋巴瘤缓解率和长期生存率较低,预后差。病理类型、手术、大包块、浸润周围器官、肝功能异常、静脉血栓形成、B症状对缓解率和长期生存率有明显影响。

人血浆中盐酸氟桂嗪HPLC测定及其药代动力学

建立了盐酸氟桂嗪的ＨＰＬＣ测定法。血浆样品碱化后用正已烷提取，以ＭｉｃｒｏＰａｃＭＣＨ－５为固定相，６５％甲醇，３５％水（含０．０２ｍｏｌ／Ｌ四丁基溴化铵，ｐＨ３．０）为流动相，紫外检测波长２５４ｎｍ。最低检出浓度为５．０ｎｇ／ｍｌ，线性范围１０．０～２００．０ｎｇ／ｍｌ（ｒ＝０．９９９８，ｎ＝６），平均回收率为（９７．５５±２．６８）％（ＲＳＤ２．１３％。用本法测定了８名健康男性志愿者分别服用杨森产盐酸氟桂嗪胶囊和新昌产盐酸氟桂嗪片剂的血药浓度。结果表明，其血药浓度－时间曲线均符合一房室模型。新昌产盐酸氟桂嗪片的主要药代动力学参数Ｔ１／２Ｋａ＝（０．７７±０．１１）ｈ，Ｔ１／２Ｋｅ＝（５．０７±０．５２）ｈ，Ｔｍａｘ＝（２．７９±０．２４）ｈ，Ｃｍａｘ＝（９５．００±４．５２）ｎｇ／ｍｌ，ＡＵＣ＝（９９７．６±６２．５）ｎｇ·ｈ／ｍｌ，相对生物利用度为９６．４％。

小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症诊治分析

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)肺炎肺外合并症临床表现及治疗效果。方法我院收治593例小儿MP肺炎中107例合并肺外合并症,对其临床特征、实验室检查结果及治疗情况等资料进行回顾性分析。结果小儿MP肺炎肺外合并症发生率为18%(107/593)。常见的肺外合并症有渗出性胸膜炎、皮疹、心血管系统及神经系统损害,其发生率分别为32.71%,29.91%,24.30%和7.48%。部分患儿同时有2种以上合并症。少数以肺外合并症为首发症状者误诊为其他疾病。均采用阿奇霉素治疗,效果显著。结论对于肺炎支原体肺炎患儿应结合其临床表现和实验室检查判断是否有肺外合并症,并及时给予对症治疗。

ABO血型不合外周血造血干细胞移植10例

背景:ABO血型不合供受者之间进行外周血造血干细胞移植,面临受者血型的转变、移植后输血的选择等问题。目的:观察ABO血型不合外周血造血干细胞移植治疗血液病的临床疗效和近远期并发症。方法:回顾性分析了2005/2008武警总医院收治的10例ABO血型不合异基因外周血同胞供者造血干细胞移植患者的资料。总结植入效果,血型转变,移植物抗宿主病以及不良反应。结果与结论:9例患者恢复造血功能,血型转变为完全供者型,1例患者白细胞血小板恢复,但红细胞植入延迟。所有患者在输注移植物时未出现短暂的血红蛋白尿,无严重急性溶血和迟发型溶血的发生,1例出现严重的移植物抗宿主病。可见ABO血型不合外周血造血干细胞移植对移植疗效无明显影响,红细胞植入延迟的预防和处理十分重要。

酸性染料比色法测定愈美颗粒剂中氢溴酸右美沙芬的含量

以溴麝香草酚蓝为酸性染料，在pH4．2时与氢溴酸右美沙芬形成有色的络合物，用氯仿提取后，在432nm处由比色法测定了愈美颗粒剂中氢溴酸右美沙芬的含量。方法简便、灵敏、准确，重现性好，模拟处方回收率为99．94／。

宫颈妊娠的早期诊断及治疗

笔者综述了近年来国内外有关子宫颈妊娠的诊断和处理方法的文献。子宫颈妊娠是指胚胎植入子宫颈管粘膜着床并发育 ,是异位妊娠中罕见且危重的类型。发生率为妊娠的 1/ 90 0 0 ,占异位妊娠的 1%～ 2 %。诊断不明时 ,手术可引起难以控制的大出血、死亡率高达 2 0 % ,而早期子宫颈妊娠确诊率仅为 2 6 %。随着近年来诊疗技术的进展 ,早期诊断子宫颈妊娠 ,并辅以药物、动脉栓塞术等治疗 ,大幅提高了对子宫颈妊娠的诊断和治愈率。因此临床做到早期诊断子宫颈妊娠是可行的 ,并且治疗已由单纯的手术方法发展到多种方式联合应用。尤其在经用MTX或联合治疗的子宫颈妊娠者再次妊娠时 ,无一例出现宫颈机能不全或发生再次宫颈妊娠。但对于药物治疗的方法与效果 。

颈动脉粥样硬化与冠心病相关性临床研究

目的研究颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。方法应用彩色多普勒超声诊断仪观察63例冠心病患者及30例健康对照者颈动脉结构、IMT及斑块形成情况。结果(1)IMT在冠心病组明显高于对照组(P<0.05);(2)心肌梗死组IMT及斑块发生率较心绞痛组有明显增高趋势,但无显著统计学意义(P>0.05);(3)冠状动脉造影阳性者颈动脉斑块积分显著高于冠状动脉造影阴性者(P<0.05),且与冠脉病变支数呈显著正相关(r=0.623)。结论颈动脉IMT的增厚与冠心病的发生有着密切联系,监测颈动脉斑块总积分可在一定程度上反映冠状动脉硬化情况。

麻杏石甘汤治疗支气管哮喘合并感染30例

[目的]观察麻杏石甘汤治疗支气管哮喘合并感染的临床疗效。[方法]随机将58例支气管哮喘合并感染的患者分为对照组28例按照内科常规治疗,治疗组30例在对照组基础上加用麻杏石甘汤治疗。7天后观察两组疗效。[结果]治疗组临床总有效率93.3%,结果明显优于对照组(P<0.05),且未发现明显毒副作用。[结论]麻杏石甘汤治疗支气管哮喘合并感染的临床疗效明显,值得推广。

凯扶兰在妇科门诊手术中镇痛作用的对比研究

目的 :为妇科门诊手术及计划生育手术寻求一种安全、高效、非瘾、价廉、方便的镇痛剂 ,以减少受术者的痛苦。方法 :对我们两院妇科门诊手术患者 6 0 0例 ,选用新一代非甾体类抗炎镇痛药凯扶兰 (双氯芬酸钾 )作为镇痛剂 ,与对照组 (服药 2 5mg组和服药 5 0mg组 )进行了对比研究。 结果 :服药 5 0mg组在服药 30min后受术效果最佳 ,且无毒副作用 ,凯扶兰剂量与镇痛作用关系显著 (P <0 0 0 1)。结论 :凯扶兰是一种安全有效的镇痛剂 ,可在妇科门诊手术作为术前常规用药。

252例先兆流产妇女妊娠结局及相关因素分析

目的研究先兆流产不良妊娠结局的危险因素,为先兆流产的干预提供临床依据。方法随访252例先兆流产妇女的妊娠结局,通过病史询问和理化检查获得并登记影响妊娠结局的可能因素。结果20·23%先兆流产的患者最终发生自然流产,不良妊娠率为27·78%。在不良妊娠结局组中,高龄妊娠、低收入、污染接触职业、早期阴道流血、阴道多量流血、宫内大血肿的发生率显著高于良好妊娠结局组(P<0·05)。流产史、夫妻关系不和、吸烟、酗酒、吸毒、流产家族史和配偶冶游史在两组之间的差异无显著性。Logistic回归分析:高龄妊娠、低收入、宫内大血肿及早期阴道流血进入回归方程。其中早期阴道流血OR值为2·542,P<0·01,其次,宫内大血肿OR值为2·379,P<0·05,具有统计学意义。高龄妊娠和低收入的OR值分别为1·764和1·930,但P>0·05,不具有统计学意义。结论先兆流产不良妊娠结局发生率较高,早期阴道流血、宫内大血肿是不良妊娠结局独立危险因素,高龄妊娠与低收入是可能的危险因素。

高钠透析对透析中低血压的预防

低血压是透析中最常见的并发症之一,低血压影响患者长期生活质量及存活率,严重危害患者的健康,并且可以诱导心肌缺血,心律失常,甚至死亡.预防低血压发生有多种方法,我们体会高钠透析预防低血压的发生简便易行,现报告如下.

儿童预防接种人性化管理分析及对策

免疫预防是我国公共卫生事业的基本国策。建立"以人为本,以病人为中心"的新型医疗模式,表现在计划免疫预防门诊的管理上,就是将政府对所有儿童的关爱融入预防门诊工作的全过程中,在对儿童健康接种的同时提供人性化的服务,包括生理、心理、健康咨询等,使接种儿童及家长有一种温馨感、安全感,达到顺利接种目的。