伊贝沙坦和苯那普利对肾素-醛固酮系统的影响

目的：研究伊贝沙坦及苯那普利对中国高血压病患者肾素－醛固酮系统（ＲＡＳ）的影响．方法：轻中度高血压患者６１例，停用各种抗高血压药一周后，给予普通饮食及安慰剂两周。所有患者随机分成两组，分别口服伊贝沙坦１５０－３００ｍｇ，苯那普利 １０～２０ ｍｇ，每日一次。两周随访一次，记录血压和不良反应，疗程８周，治疗前后各行坐位取血，按照标准离心，用放免法检测肾素活性，血管紧张素几醛固酮。结果：服伊贝沙坦组肾素活性，血管紧张素Ⅱ呈平行性增加。苯那普利组好素活性升高，血管紧张素Ⅱ水平下降。醛固酮在两组中均轻度下降，但无统计学意义。伊贝沙坦和苯那普利的降压效果相似，伊贝沙坦组药物不良反应较少。结论：每日一次日服伊贝沙坦 １５０～３００ｍｇ或苯那普利 １０～２０ ｍｇ，，其降压作用相似均可持续２４ｈ。伊贝沙坦使血浆肾素，血管紧张素Ⅱ呈平行性升高，而苯那普利使肾素活性升高，血管紧张素Ⅱ水平下降，说明其作用机制不同；伊贝沙坦较苯那普利的副作用少是其选择性ＡＴ１受体阻制作用所致。