酚磺乙胺对酶法检测血清尿酸的影响

目的探讨酚磺乙胺对酶法检测血清尿酸(UA)干扰的临床研究。方法参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)制定的EP7-A2文件,对酶法检测血清UA进行干扰筛选试验和剂量效应试验,通过酚磺乙胺对不同水平UA检测的干扰效应来确定酚磺乙胺对酶法检测UA的影响。结果干扰筛选试验:干扰配对试验组均值为207.33μmol/L,对照样品均值为496.86μmol/L,试验样品的干扰值95%CI为(-226.53±1.96)μmol/L,当干扰值95%CI最低值的绝对值大于预设的干扰试验的可接受标准时,说明酚磺乙胺对酶法检测UA存在严重的干扰。剂量效应试验:低值UA标本,干扰效应回归曲线方程为Y=-2.474e-6 X^3+0.0024 X^2-0.777 X-3.614(F=1596.39,R^2=0.995,P<0.001),当酚磺乙胺水平在29.84 mg/L以上时,干扰值的绝对值高于干扰试验的可接受标准;而高值UA样品,干扰剂量效应回归方程Y=-3.175e-6 X^3+0.00333 X^2-1.294 X-9.832(F=1582.615,R^2=0.996,P<0.001),当酚磺乙胺水平在44.43 mg/L以上,干扰值的绝对值高于干扰试验的可接受标准。结论酚磺乙胺对酶法检测血清UA存在负干扰,在低、高水平UA样品中,酚磺乙胺的水平分别在<29.84 mg/L和<44.43 mg/L时,负干扰程度未超过干扰试验的可接受标准。在临床工作中须采取措施以避免这种干扰。

中国西南地区2省10个地州市晚期肺癌免疫治疗现状分析

目的分析中国西南地区10个地(州)市晚期肺癌免疫治疗分布情况,为制定晚期肺癌的防治策略提供参考依据。方法收集2018-01-01-2022-05-31于中国西南地区2省10个地(州)市19家医院经免疫治疗的晚期肺癌患者资料,使用Excel 2019及SPSS 29.0分析数据,采用描述性统计学方法对其基线特征及药物不良反应发生情况进行分层分析。结果本研究共纳入1043例经免疫治疗的晚期肺癌患者,主要分布在遵义市、遂宁市和六盘水市等10个地(州)市的医院。所有纳入患者年龄23~94岁,中位年龄61岁。其中男801例(76.80%),既往具有吸烟史患者609例(58.38%),城镇居住患者631例(60.50%),企事业单位人员436例(41.80%);肺鳞癌413例(39.59%),肺腺癌449例(43.04%),小细胞肺癌132例(12.67%),其他病理类型49例(4.70%),Ⅳ期患者900例(86.29%);美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0~2分患者1015例(97.41%),驱动基因阳性患者176例(16.87%);程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)检测率17.16%,程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂使用率95.78%,PD-1/PD-L1抑制剂一线使用率55.99%,PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗占80.54%,国产PD-1/PD-L1抑制剂使用率90.13%,适应证用药876例(83.98%)。总体免疫相关不良反应发生率为68.26%,其中3~5级占13.23%,因不良反应导致停药的患者95例(9.10%),因严重免疫相关性肺炎死亡4例,因免疫相关性心肌炎死亡1例。绝大多数免疫相关不良反应经短暂性停药或激素对症治疗后好转。结论中国西南部分地区晚期肺癌免疫治疗存在覆盖患者有限、药物可及性受限及部分医院用药经验相对不足等问题,需进一步改善。