针对性护理干预在ICU气管插管非计划性拔管中的应用

目的分析ICU科气管插管非计划性拔管(UEX)的原因,针对其原因实施针对性护理干预,为临床气管插管的护理提供临床证据。方法气管插管的患者933例,将其按入院的先后顺序随机分为对照组(466例)和观察组(467例),所有根据其疾病类型进行常规医疗,对照组在临床的治疗基础上予以常规护理,包括健康教育、规范操作、合理使用镇静等措施,并注意其病情变化;观察组在对照组护理的基础上予以采用强化护理干预策略。对比两组患者的UEX的发生率。结果对照组和观察组患者UEX总发生率分别为11.43%、2.01%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 UEX的发生与医、护、患、器材等各方面有直接原因,对其常见原因进行针对性护理,可以有效的降低UEX的发生率。

美托洛尔辅治慢性收缩性心力衰竭临床观察

目的观察美托洛尔辅治慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法将50例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服美托洛尔,3个月后观察2组临床疗效及心功能指标[左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]的变化情况。结果治疗3个月后,治疗组总有效率为92.0%明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);2组心功能指标均优于治疗前,且治疗组LVEDD、LVESD均短于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔辅治慢性收缩性心力衰竭疗效显著,且无严重不良反应,值得临床推广应用。

糖尿病失眠患者41例护理体会

高质量足够的睡眠是维持内环境稳定、机体健康所必需的。失眠可致睡眠低氧血症和血流动力学改变,继而引起心脑血管病变等一系列躯体疾病。并且糖尿病患者由于慢性高血糖导致脑动脉硬化、微循环障碍、组织供血不足、神经细胞和神经纤维损伤以及糖化血红蛋白增高等复杂的病理生理变化，加之病情反复，时间长，极易引起失眠［1］。

空巢老人下肢骨折后焦虑、抑郁的护理体会

据统计,60岁及以上2个老年人的家庭中,单独生活住户占42%,但是空巢老年人的生活质量整体上低于非空巢老人,为此空巢老人的生活质量受到社会关注.其主要表现以焦虑、抑郁为主空巢心理.尚加之骨折后活动能力下降,可严重影响老人的心理情绪,焦虑、抑郁症的发生率更为显著.不仅降低了患者的生活质量,也与躯体症状相互作用,严重影响着治疗效果和预后.另外,空巢老人住院期间的主要特点是患者住院全程无亲属陪护,其一切工作均由护理人员完成.为此加强空巢老人后的护理质量尤为重要.

护士给药差错的原因分析及对策

药物治疗是临床护理工作的重要内容,护士作为药物治疗的直接执行者和观察者,在整个过程中始终处于第一线。在给药过程中存在着多个环节,任何一个环节出错都可能导致给药差错的发生。对于护士来说,安全正确给药是护理工作中常规而又极其重要的职责,而错误给药会给病人带来不良后果,甚至死亡,同时也会增加医院的投诉率。为确保病人安全用药,

急性心肌梗死患者绝对卧床期间的舒适护理

目的对急性心肌梗死患者实施舒适护理研究,提高患者的舒适度,减少并发症的发生。方法将22例急性心肌梗死患者随机分成对照组和治疗组,治疗组实施舒适护理,使患者达到心理、生理、社会的舒适。结果治疗组患者的舒适度明显提高,并发症的发生率、病死率降低。结论急性心肌梗死患者绝对卧床期间实施舒适护理,有助于降低因体位改变引起的生命体征变化,降低并发症的发生。

小剂量辛伐他汀联合非诺贝特辅治不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察小剂量辛伐他汀联合非诺贝特辅治不稳定型心绞痛(UAP)合并混合性高脂血症患者的安全性和有效性及联合用药对冠状动脉性心脏病发生率的影响。方法将87例UAP患者随机分为治疗组53例和对照组34例。对照组给予阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(无禁忌证的情况下)等常规治疗,并予辛伐他汀20mg,每天1次。治疗组在常规治疗基础上予辛伐他汀20mg,每天1次;非诺贝特0.1mg,每天2次。比较2组入院前及用药1个月后查血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和肝功能、肌酸激酶(CK)水平;随访3个月,观察2组冠状动脉性心脏病发生情况和药物的有效性及安全性。结果治疗后2组血清TC、TG、LDL-C水平均下降,且治疗组低于对照组;血清HDL-C水平均升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组冠状动脉性心脏病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论小剂量辛伐他汀联合非诺贝特辅治UAP比单用辛伐他汀更有效降低高脂血症水平,用药安全有效,值得临床推广应用。

依达拉奉治疗重度急性一氧化碳中毒疗效观察

目的观察依达拉奉治疗重度急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法选择重度急性一氧化碳中毒患者44例,随机分成两组,各22例。两组患者予常规高压氧治疗,对照组常规滴注纳洛酮、尼莫地平、地塞米松、脱水降颅压、预防并发症、改善心脑循环药物等;观察组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗。观察两组患者平均苏醒时间、迟发性脑病发生例数、死亡例数及总体疗效评价。结果与对照组比较观察组平均苏醒时间短;发生迟发性脑病、死亡例减数少。结论在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗重度急性一氧化碳中毒,能明显提高临床疗效,降低迟发性脑病发生率。

蛛网膜下腔出血患者74例的临床护理体会

蛛网膜下腔出血（SAH）主要是由于颅内血管的先天性动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤等因素引起血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所致。患者常因大量出血、再出血和并发血管痉挛而死亡，做好急性期护理对制止出血或减少复发、缓解血管痉挛、改善预后十分重要。对74例患者采取有效护理措施，患者未发生再次破裂出血，疗效满意。

空巢老人失眠的原因及护理体会

目的通过护理干预提高空巢老人失眠患者的睡眠质量。方法收集本科有关临床资料,对患者进行针对性的心理、情感等多方面的护理干预。结果护理人员通过细心观察,采取系统、有效的护理措施,明显改善患者的睡眠质量。结论系统的护理干预措施可以有效改善患者的睡眠质量,较传统治疗效果明显提高。

我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用分析

目的了解该院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用情况,促进临床合理用药。方法回顾性调查该院2011年9月-2012年8月282例出院Ⅰ类切口手术病历预防性应用抗菌药物的情况,对预防用药的选择、用药的品种、联合用药、药物的用法用量、给药时机及持续时间进行统计、分析。结果 282例Ⅰ类切口手术出院病历中,预防性使用抗菌药物259例(91.84%);平均用药时间为5.62d;术前0.5～2h用药238例(84.40%),术前>2h用药7例(2.48%),术后用药14例(4.96%);不合理用药246例(87.23%)。结论该院外科Ⅰ类切口围手术期预防性应用抗菌药物在用药指征、用药时机、术后用药时间等方面存在不合理现象,需加强监管。

参芎葡萄糖注射液对急性冠脉综合征的影响

目的:探讨早期应用参芎葡萄糖注射液对急性冠脉综合征的疗效及其对炎症反应的影响。方法:60例急性冠脉综合征患者随机分为两组,常规治疗组(A组)和联合治疗组(B组)各30例,观察两组治疗前后临床疗效及hS-CRP水平的变化。结果:两组hS-CRP水平治疗后较治疗前均有下降,但A组经检验无统计学意义(0.10<P<0.20),B组有统计学意义(P<0.001),两组治疗前比较无差异,治疗后比较有差异(P=0.012),显示有统计学意义,说明B组较A组明显降低急性冠脉综合征患者的hS-CRP水平;A组和B组总有效率比较,显示有统计学意义(P=0.032),说明B组可提高急性冠脉综合征的疗效。结论:早期应用参芎葡萄糖注射液可提高急性冠脉综合征的疗效且减轻炎症反应的发生。

空巢老人脑卒中后焦虑 抑郁的护理干预体会

目的探讨减少空巢老人脑卒中后焦虑、抑郁的护理措施。方法对65例空巢老人脑卒中患者进行针对性的心理、健康教育等多方面护理干预。结果通过细心观察,采取准确、可靠有效的护理措施,本组空巢老人脑卒中后焦虑、抑郁的发生明显减少。除2例疗效不满意外,其余效果显著。结论系统的护理干预措施可以有效减少空巢老人脑卒中后焦虑、抑郁的发生率。

归脾汤加减合针灸治疗失眠81例

失眠是以难以入睡和维持睡眠困难为特征，并影响睡眠质量的一种临床上最常见的症状，常常与精神障碍和躯体疾病相伴随。目前睡眠质量问题已成为许多国家广泛关注的公共卫生问题。笔者采用归脾汤加减合针灸治疗失眠患者81例，疗效显著，现报道如下。

老年急性呼吸困难患者监测NT-proBNP应用价值分析

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)监测在老年急性呼吸困难患者诊治中的临床应用价值。方法114例60岁以上急性呼吸困难患者分为肺源性呼吸困难组56例,心源性为主呼吸困难组58例,另外选择门诊正常体检的老年人30例作为对照组。分别检测就诊时NT-proBNP及治疗后NT-proBNP含量并进行比较。结果心源性为主呼吸困难组患者经抗心力衰竭等治疗后NT-proBNP显著下降(P<0.01),呼吸困难症状明显好转。入院时心源性为主呼吸困难组患者其NT-proBNP含量显著高于肺源性呼吸困难组和对照组。结论老年急性呼吸困难患者诊治中监测NT-proBNP对鉴别以肺源性因素或心源性因素为主的呼吸困难有重要的诊断价值,且NT-proBNP含量变化与患者病情转归、评估预后密切相关。

老年患者心理护理及康复指导

随着人类社会的进步和医学发展及社会物质精神水平的不断提高,人口结构老龄化已形成趋势。在医疗模式转变的今天,老年患者的心理问题已成为临床护理的重点,心理护理是在护理全过程中通过各种途径运用心理学的理论和技能、积极的影响患者的心理,以达到理想的护理目的 [1]。

中药治疗老年原发性高血压71例

高血压指体循环动脉血压增高，是一种常见的临床综合征。高血压可分为原发性和继发性两大类：①原发性高血压亦称高血压病，是指病因尚未明确，以血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压病人的90％，主要是周围小动脉阻力增高所致，

如何提高癌症晚期患者的生存质量

随着生活环境和生活方式的转变,癌症已成为威胁人类健康最严重的疾病之一,晚期癌症患者则成为临终关怀的主要对象[1]。对于癌症晚期患者的临终关怀,可提高癌症晚期患者的生活质量,减轻患者的身心痛苦,缓解面对死亡时心理上的恐惧和不安,使其能够舒适、安详、有尊严地度过人生的最后旅程。

高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎78例的临床体会

目的:探讨用3%高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果。方法:将2009年12月—2012年12月在我科治疗的毛细支气管炎患者78例随机分为治疗组、对照组,治疗组运用高渗盐水雾化吸入+常规治疗,对照组常规治疗,评价疗效。结果:治疗组各项指标均优于对照组。结论:高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎优势明显,值得推广。