腰麻联合硬膜外麻醉在高原地区剖宫产的应用

目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在高原地区用于剖宫产手术的临床效果。方法:需行剖宫产手术的患者40例,分为硬膜外麻醉(EA)组和CSEA组,两组均选择L2～3行硬膜外穿刺,头端置管3cm,CSEA组以26G腰麻穿刺针通过硬麻外穿刺针入蛛网膜下腔,注入重比重0.5%布比卡因5～7.5mg。观察记录两组患者麻醉起效时间、手术开始时间、麻醉效果、麻醉前后血压变化及术后并发症。结果:CSEA组麻醉起效时间和手术开始时间明显短于EA组(P<0.05),麻醉后CSEA组血压下降幅度大于EA组(P<0.05)。结论:CSEA在高原环境下应用于剖宫产手术是安全可行的。

高原地区丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果

目的探讨高原地区丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的应用体会。方法选取我院自2010年1月—2013年1月收治的68例实行无痛胃镜检查的患者进行分析研究,随机分为2组,每组34例,观察组患者采用丙泊酚复合芬太尼联合进行麻醉,对照组患者仅采用丙泊酚进行麻醉,比较两组患者的麻醉情况以及术中不良反应发生情况。结果观察组患者的入睡时间为(43.15±2.24)和苏醒时间为(6.21±0.52)都明显短于对照组,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者使用丙泊酚用量为(113.15±19.25)明显少于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的局部注射痛(8.82%)和呼吸抑制(8.82%)的发生率明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论采用丙泊酚复合芬太尼进行无痛胃镜检查的麻醉,能有效提高麻醉效果,减少患者痛苦,值得临床推广应用。

高原地区老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用探讨

目的探讨高原地区老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用效果及其不良反应。方法选取我院自2010年1月—2012年10月收治的142例进行手术的老年患者进行分析研究,随机分为2组,每组71例,观察组患者采用瑞芬太尼进行麻醉,对照组患者采用芬太尼进行麻醉,观察两组患者的麻醉结果以及不良反应。结果观察组患者插管后收缩压为(113.2±15.1),舒张压为(77.2±10.6),术中收缩压为(121.3±10.3),舒张压为(79.6±10.5);对照组患者插管后收缩压为(135.1±16.9),舒张压为(89.3±14.6),术中收缩压为(136.2±20.5),舒张压为(88.7±12.6)。两组患者在插管后、术中血压、心率等较麻醉前有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率为5.63%,对照组患者不良反应发生率为21.13%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论芬太尼和瑞芬太尼都能应用于老年患者手术麻醉,但相对而言,瑞芬太尼的麻醉效果更好,不良反应更小,安全、有效,值得临床推广应用。

在高原地区用不同剂量的瑞芬太尼联合丙泊酚进行手术麻醉的效果分析

目的:探讨在高原地区用不同剂量的瑞芬太尼联合丙泊酚进行手术麻醉的效果。方法:对2011年9月~2013年9月在我院进行手术治疗的68例患者的临床资料进行回顾性分析。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各34例患者。为观察组患者使用5μg(kg·h)的瑞芬太尼联合2mg(kg·h)的丙泊酚进行麻醉维持,为对照组患者使用4μg(kg·h)的瑞芬太尼联合2mg(kg·h)的丙泊酚进行麻醉维持。然后对比分析两组患者切皮前后的BIS、HR、MAP指标及患者从术毕至呼吸恢复正常的时间及完全清醒的时间。结果:切皮1min后,观察组患者的BIS、HR、MAP指标均明显优于对照组患者,差异显著(p<0.05),有统计学意义。观察组患者从术毕至呼吸恢复正常的时间及完全清醒的时间与对照组患者相比,差异不显著(p>0.05),无统计学意义。结论:在高原地区对患者进行手术治疗时,为其使用5μg(kg·h)的瑞芬太尼联合2mg(kg·h)的丙泊酚进行麻醉维持,可取得最理想的麻醉效果,有利于手术的顺利实施。此法值得在临床上推广应用。

喉罩在剖宫产新生儿窒息复苏中的应用

目的探讨剖宫产新生儿窒息复苏中喉罩通气的临床效果。方法对23例剖宫产重症窒息新生儿吸出呼吸道分泌物后行喉罩置入和正压通气。结果23例窒息新生儿均复苏成功。结论喉罩通气安全快捷,可在新生儿窒息复苏中推广应用。

靶控输注丙泊酚对高原高血压病人全麻诱导时血压变异性的影响

目的观察丙泊酚靶控输注对高原高血压病人全麻诱导期血压变异性的影响.方法 40例全麻插管高原高血压病人随机分为两组,靶控组采用Diprifusor/TCI系统按靶浓度诱导给药,普通组人工推注丙泊酚.观察有创血压,计算血压变异性.结果靶控组血压变异性明显低于普通组(P<0.05).结论丙泊酚TCI对高原高血压病人全麻诱导期血压变异性影响小,诱导过程血压波动较小.

呼气末正压通气对高原地区二氧化碳气腹病人的影响

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）因其创伤小、术后恢复快等优点而在高原地区陆续开展[1]。腹腔镜下手术,其二氧化碳气腹对呼吸和循环有一定影响,在高原地区表现较为明显[2]。本研究旨在观察高原地区腹腔镜胆囊切除术中呼气末正压通气（positive end-expiratory pressure,PEEP）对气腹病人动脉血氧合及血流动力学的影响。