香港东区尤德夫人那打素医院的公开沟通渠道

介绍了香港东区尤德夫人那打素医院的公开沟通渠道,从理论和实践两个方面论述了医院沟通战略的内容、必要性和可及性,对医院内公开沟通渠道的具体方式、方法、类型、注意事项以及信息沟通对医院文化建设的重要意义进行了详细阐述。

医院循证护理推动经验分享

循证实践是推动当代护理服务及护理专业发展的重要因素。本文旨在回顾循证护理的重要概念,分享目前香港东区尤德夫人那打素医院推动循证护理的策略,以及反思日后改善的正确方向,从而达到相互砥砺的目标。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术36例

目的探讨经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床价值。方法 2009年5月～2010年1月,对36例慢性胆囊炎经脐部施行单孔腹腔镜胆囊切除术,手术使用多孔道套管和可弯曲的加长腹腔镜操作器械。结果全部手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术。手术显露良好,器械操作相互无影响,手术过程顺利,术中出血少(<3ml),手术时间(51±10)min(40～70min),均未放置引流管。术后无出血、胆管损伤等并发症发生。术后1～2d出院。36例随访1～3个月,无腹痛等不适症状,腹壁无可见手术瘢痕。结论经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具微创及美容优势,使用多孔道套管和可弯曲的加长腹腔镜操作器械可以降低手术难度,具有临床推广价值。

1例心搏骤停病人心肺复苏后亚低温治疗的实施与护理

[目的]探讨心搏骤停复苏后病人亚低温治疗的实施方法、监护重点及护理效果。[方法]对1例急性心肌梗死致心搏骤停病人复苏成功并行急诊经皮冠状动脉支架植入(PCI)术后给予亚低温治疗,并进行严密的护理观察及干预。[结果]经过实施有效的护理干预,病人病情恢复快,未发生并发症,5 d后转出监护室,1周后顺利出院。[结论]亚低温治疗是心搏骤停病人复苏后促进脑部功能恢复的重要治疗方法,配合有效的监护及并发症防治等措施,可提高治疗效果。

低碳排放饮食模式的必要性及方法探讨

将现代营养科学原理和低碳排放环保理念结合,提出建立一个切实可行、科学高效的"低碳排放饮食模式",即在保证营养充足的情况下,应尽可能少吃动物蛋白质,以植物性蛋白质来源如豆类等代替部分猪肉、牛羊肉等高碳排放食物,这样既能保证足够蛋白和健康低脂肪的摄入,也可以兼顾低碳排放。

康复指导活动对慢性精神分裂症患者社会功能恢复的影响

目的探讨康复指导活动对慢性精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法对20例女性慢性精神分裂症患者在常规治疗护理基础上,以工作坊的形式开展有针对性的康复指导活动,包括康复知识指导(疾病知识、药物知识、家居安全及社交技巧等)及小组游戏各4次活动,康复知识指导与游戏交替进行。康复指导活动前后分别采用简明精神病量表(BPRS)和行为评定量表(SLOF)评定。结果康复指导活动实施后,患者BPRS显著低于实施前,SLOF(除身体功能外)评分显著高于实施前(均P<0.01)。结论对慢性精神分裂症患者实施有效的康复指导活动,能使患者恢复应有的社会功能。

腹腔镜肝脏切除手术

1腹腔镜切除手术的优点①腹壁切口小,外观更好;②减少住院时间;③减少手术后疼痛;④手术对肠道功能影响小,早期即可进食;⑤在合并有肝硬化、门静脉高压的患者中,减少手术后腹腔积液的发生;⑥减少手术后形成的粘连;⑦对机体免疫功能影响较小。2腹腔镜切除手术的难点①技术要求高;②学习时间相对较长;③手术时间长;④发生意外大出血后难以控制;⑤人工气腹增加了发生空气栓塞的危险性。3手术操作者的条件能正确进行腹腔镜肝脏切除手术的医师,首先,是合格的肝脏外科医师。①必须熟悉肝脏解剖;②具有熟练的开腹肝切除手术的技巧;

机器人肝脏手术

机器人手术系统大大改变微创手术的发展，是传统腹腔镜技术的延伸，它克服了传统腹腔镜手术的缺点。机器人手术系统使医师能够更容易地进行复杂的腹腔镜手术。<br> 机器人手术系统主要由三部分组成：①医生控制台；②床旁机械臂塔（patient cart）；③视频系统（video cart）。

非典型肺炎——我们的经历

东区尤德夫人那打素医院,位于香港岛东部,为一综合性重点医院,现有病床1911张,员工3512人.

腹腔镜大肠手术

基于早期腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除等手术的经验，认为腹腔镜大肠手术也有潜在的优点，包括术后疼痛少，住院时间短，和较早恢复工作等。然而到目前为止，对这些议论都没有进行过前瞻性随机对照研究，有关这方面的议论大多数都是非随机的前瞻性研究或历史对照研究。

应用新型缝合器经腹腔镜行溃疡穿孔修补术

1995年3月,我们应用一种新型缝合器为6例消化性溃疡穿孔病人进行了腹腔镜穿孔修补术。初步经验表明,这是一种适用、易掌握和操作的器械,可显著地缩短手术时间。

粤港澳大湾区数字X射线骨关节摄影检查技术与防护规范专家共识

近年来,数字X射线摄影(DR)系统在我国广泛应用,数字X射线骨关节摄影检查是最为常见的检查之一。优化骨关节摄影检查技术、规范骨关节摄影标准影像、总结辐射防护要求,将进一步提升数字X射线摄影检查在骨关节的临床应用价值。粤港澳大湾区影像技术联盟组织相关专家,参考国内外文献,并结合粤港澳大湾区的临床实际情况,编写了骨关节摄影检查技术与防护规范专家共识,以指导与规范大湾区各级医疗机构的医学影像部门X射线骨关节摄影检查相关工作。

基于IMRT时代的第八版AJCC／UICC鼻咽癌临床分期建议

目的准确的分期系统对癌症的治疗至关重要。随着癌症分期和治疗方法的演变，需要不断评价分期的适用性和改进性。方法基于第7版AJCC／UICC分期回顾性分析香港和中国大陆2个肿瘤中心收治的1609例接受调强放射治疗的首诊无转移鼻咽癌患者临床资料，所有患者治疗前均行核磁共振分期评估。结果无其他T3、T4期解剖结构受侵患者中，伴有咀嚼肌间隙（翼内肌和／或翼外肌）侵犯、椎前肌侵犯及咽旁间隙侵犯的三组患者之间0s相近。伴广泛软组织（上述侵犯结构以外的软组织）受侵患者OS与伴有颅内侵犯或颅神经侵犯相似。仅2％患者锁骨上窝以上淋巴结转移者直径〉6cm，其0s率与下颈淋巴结转移者类似。用下颈（环状软骨尾侧缘水平以下）代替锁骨上窝并不影响N分期之间的风险差异性。采用推荐的T、N分期，T。N。、T。N，期0s相近。结论经AJCC／UICC分期筹备委员会审阅后，建议第8版分期应将翼内肌／翼外肌从T。降到T：期，增加椎前肌为L期，用下颈取代锁骨上窝，将淋巴结最大直径〉6cm合并归为N，期，将T。、N，期统一归为Ⅳ。期。这些改变不仅使得相邻分期间风险差异性更好，而且使得临床实践性与全球适用性之间达到最佳平衡。

距下关节镜(英文)

距下关节是复杂的后足结构,可作内翻及外翻运动,具有重要的生物力学作用。距下关节由两个独立的关节腔共同组成,包括距跟舟关节(前距下关节)及距跟关节(后距下关节),两个关节腔被跗骨窦及跗骨管所分隔。后距下关节镜的经典入路包括外侧入路或后侧入路,然而,这两种经典入路下仍无法完全暴露后距下关节的内侧部分及跗骨管。为此,后距下关节镜的内侧入路及跗骨管入路应运而生,补充了经典入路的不足,使关节镜下完全暴露后距下关节成为可能。同样,前距下关节镜配合内侧距下关节和距舟关节镜可完全暴露前距下关节。随着手术器械及操作技术的进步,距下关节的不同部位的病变均能镜下观察及操作。