制霉菌素对腹膜透析霉菌性腹膜炎的预防作用

目的:研究持续性非卧床腹膜透析（CAPD）细菌性腹膜炎（BP）在用抗菌素治疗同时应用制霉菌素对霉菌性腹膜炎（FP）发生的预防作用。方法:回顾性研究了1995年6月至2000年11月期间预防组应用制霉菌素（50万单位tid）预防治疗共有细菌性腹膜炎535例次/9970病人月,同期霉菌性腹膜炎37例次,其中原发性霉菌性腹膜炎21例次、继发性霉菌性腹膜炎13例次、复发性霉菌性腹膜炎3例次;未预防组细菌性腹膜炎58例次/969病人月,同期霉菌性腹膜炎7例次,其中原发性1例次、继发性6例次。糖尿病病人16例,4例发生霉菌性腹膜炎;非糖尿病73例,发生3例。结果:未预防组BP的发病率与预防组BP的发病率无明显差别P>0.05。未预防组霉菌性腹膜炎的发病率与预防组霉菌性腹膜炎的发病率无明显差别（P>0.05）。未预防组继发性霉菌性腹膜炎的发病率明显高于预防组P<0.05。未预防组糖尿病与非糖尿病比较糖尿病病人霉菌性腹膜炎发病率高（P<0.05）。结论:细菌性腹膜炎抗菌素的应用是霉菌性腹膜炎发生的危险因素,治疗细菌性腹膜炎的同时应用制霉菌素对霉菌性腹膜炎有预防作用。糖尿病患者较非糖尿病患者易患霉菌性腹膜炎,应积极预防。

试论取象比类法在中医皮肤科的应用

取象比类法是中医学思维与方法论中经常运用的方法之一。它是在天人整体观的思想指导下,通过象数方法,进行取象运数,从而获得各种意象概念、唯象模型,在此基础上进行体悟和类推的一种方法。取象比类法在中医皮肤科的疾病命名、病因病机探讨及治法方药上有积极的指导意义,掌握和运用这种思维方法,有利于中医皮肤科临床的发展与创新。

岑鹤龄温病思想对现代卫气营血辨证理论之完善

卫气营血辨证揭示了温病发展的一般规律和治疗原则。但长期以来诸多医师将卫、气、营、血理解为病位的固定更易,且忽视温病发展过程中的正邪相争,对疾病后期的正气虚衰缺乏足够重视。岭南名医岑鹤龄结合现代温病临床实践,参考温病发展过程中的正邪相争及疾病后期正气虚衰的普遍现象,提出"犯卫""在气""入血""伤阴""亡阳"的现代温病辨证纲领,其中入血伤阴是热病证候的分水岭。针对其在卫者创立青柴灵口服液,为扭转和预防伤阴、亡阳危候,创立岑氏凉血救阴方。故结合现代研究进展,认为岑鹤龄温病思想较为符合当前温病的发展规律,其理法兼备,是对卫气营血辨证理论在新时代背景下的完善,有益于指导现代温病诊治,值得进一步深入研究。

功能性电刺激改善急性脑卒中患者肢体功能的随机对照研究

目的研究功能性电刺激(FES)对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动和步行能力的影响。方法 46例初发脑卒中患者,年龄71岁±8岁,发病后9d±4 d,随机分为 FES 组(13例)、安慰电刺激组(15例),对照组(13例)。3组常规治疗相同,FES 组给予功能性电刺激治疗,每天1次,每次30 min,共3周(15次);安慰组给予没有电流输出的电刺激,对照组不给电刺激。用综合痉挛量表(CSS)评定踝跖屈肌群肌张力,用表面肌电图评定踝背伸和跖屈肌群最大等长收缩(MIVC)时的力矩、积分肌电图和肌肉的协同收缩率,以及患者在住院期间独自行走的能力。结果 3组患者一般资料及治疗前各项评定结果的差异无统计学意义。治疗3周后,FES 组踝跖屈肌群痉挛增加程度最低,CSS 增加率3组分别为30%±35%、50%±88%、65%±65%。踝背伸时胫前肌 MIVC 明显增加(9 Nm±5 Nm、5 Nm±3 Nm、4 Nm±5 Nm),踝背伸时的协同收缩率明显降低(8%±5%、27%±26%、28%±19%)。治疗3周内,FES 组恢复行走能力的时间较其他2组平均早2～3 d(18 d±8 d,20 d±7 d,21d±8 d)。结论 FES 能明显改善初发脑卒中急性期偏瘫患者下肢的运动功能和步行能力。