伴淋巴样增生的微结节型胸腺癌1例

患者女,58岁。体检发现纵隔占位性病变20 d,无明显不适,于2022年8月3日来我院就诊。胸部CT平扫+增强检查示,右前纵隔(右心房及升主动脉右前方)软组织团块影,大小约4.3 cm×5.4 cm×5.2 cm,边缘光整,内部密度欠均匀,CT值为23~37 Hu,增强扫描欠均匀,明显强化,肿块与心包分界欠清;纵隔内未见明确肿大淋巴结;气管及主支气管通畅。考虑胸腺瘤可能。8日行单孔胸腔镜下复杂性右前纵隔肿物切除术+肋间神经阻滞术,术中见肿物位于右前纵隔膈肌上方、心包膈神经前方,大小约5.0 cm×5.0 cm×4.5 cm,质地硬,包膜完整,无明显外侵,壁层胸膜完整。