产OXA-23型碳青霉烯水解酶鲍曼不动杆菌基因研究

目的 了解临床分离 12株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的耐药情况、耐药株来源以及产碳青霉烯酶的类型。方法 收集本院对碳青霉烯类药中介或耐药的鲍曼不动杆菌 12株 ,用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC) ,脉冲场凝胶电泳 (PFGE)分析其同源性 ,并用聚合酶链反应 (PCR)检测分析其耐药基因。结果 12株细菌均为多重耐药株 ,有 9株对亚胺培南耐药 ,6株对美罗培南耐药。对青霉素类、头孢菌素类、复方磺胺甲唑均耐药 ,对氟喹诺酮类和酶抑制剂复合物耐药率最低。 12株PFGE图谱分为A、B(B1、B2 ) 2型 ,以A型为主要流行株 (9株 ) ,主要集中在重症监护病房 (ICU)。PCR检出 12株菌株均携带OXA 2 3基因 ,未能检出OXA 2 4基因。结论 本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行主要为医院感染所致 ,该流行株呈多重耐药 ,12株菌株均产OXA 2 3型碳青霉烯酶。

碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌基因的研究

目的了解碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌耐药性、同源性及产 β -内酰胺酶基因型。方法收集我院和香港威尔斯亲王医院临床分离鲍曼不动杆菌共 2 14株 ,用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度 (MICs)。用脉冲场凝胶电泳 (PFGE)和REP PCR分析 12株对碳青霉烯类耐药菌株基因同源性 ,等电聚焦电泳检测其 β-内酰胺酶和聚合酶链反应 (PCR)检测 β -内酰胺酶基因。结果2 14株鲍曼不动杆菌中有 12株对替卡西林、哌拉西林、替卡西林 /克拉维酸 (MICs≥ 12 8μg/mL)、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮(MICs,32～ >6 4 μg/mL)、亚胺配南、美罗培南 (MICs ,8～ >6 4 μg/mL)和阿米卡星 /舒巴坦 (MICs,16～ 6 4 μg/mL)耐药 ,只有哌拉西林 /他唑巴坦、头孢哌酮 /舒巴坦、利氟沙星和环丙沙星对 12株鲍曼不动杆菌有 5 0 %以上的抑菌效果 (MICs分别为 6 4～ >12 8μg/mL、8～ 32 μg/mL、0 .12～ 8μg/mL和 0 .5～6 4 μg/mL)。PFGE分型 9株菌株为A型 ,3株为B型 ,REP PCR结果与PFGE结果一致。12株碳青霉烯类耐药菌株均携带pIs 5 .8、6 .9和 7.2三种 β -内酰胺酶和OXA 2 3基因 ,11株上海菌株中检测出PER 1型基因和3株菌株检测到TEM -相似基因。 12株菌株中未能检测到OXA 2 4基因。结论本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行主要为医院?