转化生长因子-β1／Smad信号转导在强直性脊柱炎骶髂关节中表达的研究

目的了解强直性脊柱炎（AS）骶髂关节中转化生长因子（TGF）-β1，smad信号转导通路中主要分子的表达情况，探讨TGF-β1／Smad信号转导在As发病机制中的作用。方法53例As患者均检测血清TGF-β1及红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平。其中30例行CT导引下穿刺活检取得骶髂关节组织，通过免疫组织化学方法，检测TGF-β1、p-Smad3、Smad7的表达。采用多个样本均数的单因素方差分析、两样本均数的t检验以及Kolmogorov—Smimov检验进行统计学处理。结果As患者中ESR／CRP升高组血清TGF-β1（15．9±5．6）ng/ml，较健康对照组、ESR／CRP健康组1（5．4±5．8）ng/ml和（4．1±3．6）ng／ml]均明显升高。与健康对照组相比，As骶髂关节组织可见TGF-β1高表达，主要在血管翳中炎症细胞的胞质中表达；Smad7明显低表达；D—smad3则主要表达于骨髓及血管翳中炎症细胞的细胞核中，提示smad3已被激活。结论As中存在TGF-β1的过高表达，Smad信号通路的激活，Samd7的低表达，可能与AS骶髂关节炎症活动、软骨的纤维化变性有关。

结缔组织生长因子及Ⅰ型和Ⅲ型胶原在脊柱关节病骶髂关节组织中的表达

目的了解脊柱关节病（SpA）患者骶髂关节中结缔组织生长因子（CTGF）、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达情况，探讨CTGF在SpA关节软骨纤维化、骨化、关节强直中的作用。方法30例sDA患者（17例双侧影像学骶髂关节炎≥Ⅱ级，13例影像学骶髂关节炎Ⅰ级）均接受CT引导下骶髂关节穿刺活检术，取得骶髂关节组织。组织标本均行苏木素一伊红（HE）染色确认存在骶髂关节炎后，通过免疫组织化学染色方法，标记CTGF、Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原的表达情况。统计学方法采用单因素方差分析和t检验。结果30例SpA患者骶髂关节组织中CTGF主要在血管翳炎症细胞及骨髓细胞的胞质中高度表达，阳性细胞数明显多于正常组织对照组[（57．9±42．4），高倍视野和（2．7±2．5），高倍视野）；Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原明显沉积于骨、部分软骨及韧带，平均吸光度均明显高于对照组（分别为0．298±0．080和0．044±0．024；28．254±41．165和0．105±0．054）。结论SpA骶髂关节中存在CTGF的高表达，Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原的沉积增多，提示CTGF参与了SpA骶髂关节局部胶原沉积、软骨纤维化变性过程，可能在SpA关节软骨纤维化、关节强直中起重要的作用。