昆明地区妊娠早期正常单胎胎儿颈部透明层厚度的分布及参考值范围

目的调查昆明地区妊娠早期正常单胎胎儿颈部透明层（NT）厚度的分布情况，制定本地区NT厚度的参考值范围。方法以2009--2010年在昆明医学院第一附属医院就诊的妊娠早期（孕11～13周^＋6）单胎孕妇共1790例为观察对象，参照英国胎儿基金会（FMF）的标准超声测量胎儿头臀径（CRL）及NT厚度，并随访妊娠结局，对确认为正常胎儿的上述测量值通过简单线性回归分析CRL与NT厚度的相关性，制定本地区妊娠早期正常单胎胎儿NT厚度的参考值范围。结果最终纳入本研究的1790例正常单胎胎儿的CRL均数为（59．6±9．2）mm，中位数为58．3mm，NT厚度均数为（1.7±0．5）mm，中位数为1．7mm。不同CRL范围内NT厚度的参考值范围不同，胎儿CRL在45．0～54．9mm、55.0～64.9mm、65．0～74.9mm、75.0～84．0mm范围时，相应的NT厚度测量值第5～95百分位数分别为1．0—2．0mm、103～2．5mm、1.5～2．7mm、1.5～2．9mm，中位数分别为1．4、1．7、2．0、2．0mm。胎儿NT厚度测量值与孕妇年龄无显著相关性（P〉0．05）；男胎NT厚度测量值的均数为（1．84-1．1）mm，女胎为（1．74-0．6）mm，两者比较，差异有统计学意义（P=0．001）。结论本研究初步制定出昆明地区妊娠早期正常单胎胎儿不同CRL相对应的NT厚度参考值范围，为产前筛查的进一步实施提供了参考依据。